Autor:
Richard D. Pearson, MD
Urednici sekcije:
prof. dr. sc.
Adriana Vince, dr. med. i dr. sc. Neven Papić, dr. med.
Prijevod:
Ante Šokota, dr. med.
Infekcije filarijalnim crvima su uzrokovane specifičnim oblićima koje zahvaćaju različite dijelove tijela ovisno o vrsti crva.
Postoje mnoge vrste filarijalnih crva, ali samo nekoliko vrsti može zaraziti ljude. Vrste koje inficiraju ljude mogu boraviti u
-
potkožnom tkivu: afrički očni crv (Loa loa), koji uzrokuje loaozu, ili Onchocerca volvulus, koji uzrokuje riječno sljepilo (onkocerkozu)
-
Limfna tkiva: Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, ili Brugia timori, koji uzrokuju limfnu filariozu
Većina tih infekcija javlja se u tropskim i suptropskim područjima. Infekcija s psećom dirofilariom (Dirofilaria immitis) pojavljuje se u svijetu, ali ova infekcija rijetko uzrokuje simptome kod ljudi.
(Vidi također Pregled parazitarnih infekcija.)
Prijenos
Bolesti prouzrokovane crvima se prenose na sljedeći način:
-
Inficiranim muhama (kao što je obad ili jelenska muha) ili komarac ujede osobu i odlaže ličinke crva u kožu.
-
Larva sazrijeva u odraslu jedninku u potkožju ili u limfnom tkivu.
-
Odrasli crvi stvaraju potomstvo nazvano mikrofilarije, koje cirkuliraju u krvotoku ili putuju kroz tkiva.
-
Infekcija se širi kada je zaraženu osobu ugrize muha ili komarac, te ingestira mikrofilarije.
-
Unutar kukca mikrofilarije se razvijaju u ličinke koje uzrokuju infekciju.
-
Ugrizom druge osobe kukac prenosi ličinke.
Ove infekcije se ne šire izravno od osobe do osobe.
Simptomi
Odrasli filarijalni crvi mogu migrirati i formirati kvržice u limfnim žilama ili ispod kože, ovisno o vrsti crva koji uzrokuje infekciju. Nakon parenja ženski crvi proizvode nezrele oblike crva koje se zovu mikrofilarije. Simptomi bolesti te oštećenje tkiva uzrokovani filarijalnim infekcijama proizlaze iz upalnih reakcija tijela na odrasle crve ili mikrofilarije. Kad su infekcijom odraslih formi Wuchereria ili Brugia crva zahvaćena limfna tkiva, upala može uzrokovati smanjeni protok limfe što uzrokuje lokaliziranu upalu i edem u području udova ili genitalija. Takvo stanje može potrajati godinama, te se noge, ruke i genitalije mogu izrazito povećati i izobličiti. Mikrofilarije crva Wuchereria ili Brugia koje cirkuliraju u tijelu mogu izazvati alergijske reakcije u plućima što rezultira kašljem, nedostatkom daha i simptomima sličnim astmi. Odrasli Loa loa crvi migriraju ispod kože uzrokujući privremene čvorove i povremeno se pojavljuju u oku ispod bistre vanjske membrane (konjuktive). Odrasla Onchocerca živi u potkožnim čvorovima i stvara mikrofilarije koje uzrokuju svrbež i oštećenja na koži. Oni također ulaze u oko i uzrokuju upalu i ožiljke koji nakon više godina mogu rezultirati sljepoćom.