Kod nedostatka antitrombina postoji predispozicija za nastanak venske tromboze zato što antitrombin inhibira trombin i faktore Xa, IXa i XIa.
(Vidi također Pregled trombotskih poremećaja.)
Antitrombin je plazmatski protein koji inhibira trombin i faktore Xa, IXa i XIa i time inhibira trombozu.
Heterozigotni nedostatak antitrombina ima prevalenciju od oko 0.2 do 0.4%; oko polovice oboljelih razvije vensku trombozu. Homozigotni je nedostatak vjerojatno letalan za fetus.
Stečeni nedostatak se javlja u bolesnika s diseminiranom intravaskularnom koagulacijom, bolesti jetre, nefrotičkim sindromom, ili tijekom terapije heparinom. Heparin vrši svoj antikoagulantni učinak aktivacijom antitrombina.
Laboratorijsko testiranje provodi se u bolesnika s nejasnim uzrokom nastanka krvnih ugrušaka i uključuje kvantificiranje kapaciteta bolesnikove plazme da inhibira trombin u prisustvu heparina.
Liječenje
Za profilaksu tromboembolije daje se varfarin per os.
Za navedeni poremećaj, moguća je, ali još uvijek nije potvrđena mogućnost primjene DOAK-a (direktni oralni antikoagulantni lijekovi) koji inhibiraju ili trombin (dabigatran) ili faktor Xa (npr, rivaroksaban, apiksaban) umjesto primjene varfarina.