Inverzija maternice rijetko je i hitno stanje kod kojega se tijelo maternice izvrće naopako te protrudira u rodnicu ili izvan introitusa.
Maternica se najčešće izvrne kad se prilikom pokušaja porađanja posteljice prejako povlači pupkovina. Sljedeća stanja mogu doprinjeti:
Dijagnoza inverzije uterusa je klinička.
Liječenje
Liječenje izvrnute maternice se sastoji u hitnoj ručnoj repoziciji guranjem fundusa sve dok se maternica ne vrati u svoj normalni položaj. Ako je posteljica još neodljuštena, potrebno je reponirati maternicu prije uklanjanja posteljice.
Kako postupiti u slučaju inverzije uterusa
Postupak prema Kate Leonard, MD, and Will Stone, MD, Walter Reed National Military Medical Center Residency in Obstetrics and Gynecology; and Shad Deering, COL, MD, Chair, Department of Obstetrics and Gynecology, Uniformed Services University. Assisted by Elizabeth N. Weissbrod, MA, CMI, Eric Wilson, 2LT, and Jamie Bradshaw at the Val G. Hemming Simulation Center at the Uniformed Services University.
Zbog boli, ponekad su potrebni IV analgetici i sedativi ili opća anestezija. Također mogu biti potrebni terbutalin u dozi od 0,25 mg IV ili nitroglicerin u dozi od 50 μg IV.
Ako se pokušaji repozicije maternice vaginalnim putem pokažu neuspješnima, može biti potrebna laparotomija.
Nakon uspješne repozicije uterusa treba ordinirati uterotonike kako bi se smanjila mogućnost ponove inverzije i krvarenja.