Autor:
Julie S. Moldenhauer, MD
Urednik sekcije:
prim.
Boris Ujević, dr. med.
Prijevod:
Mislav Mikuš, dr. med.
zvrtanje maternice je rijetko hitno stanje kod kojega se tijelo maternice izvrće naopako te izviruje u rodnicu ili izvan introitusa.
Maternica se najčešće izvrne kad se prilikom pokušaja porađanja posteljice prejako povlači pupkovina. Pridonijeti mogu i pretjerani pritisak na fundus tijekom poroda posteljice, mlohava maternica ili placenta accreta (abnormalno prirasla posteljica).
Dijagnoza izvrtanja maternice se postavi klinički.
Liječenje
Liječenje izvrnute maternice se sastoji u hitnoj ručnoj repoziciji guranjem fundusa sve dok se maternica ne vrati u svoj normalni položaj. Ako je posteljica još neodljuštena, potrebno je reponirati maternicu prije uklanjanja posteljice.
Zbog boli, ponekad su potrebni IV analgetici i sedativi. Također mogu biti potrebni terbutalin u dozi od 0,25 mg IV, nitroglicerin u dozi od 50 μg IV ili inhalacijski anestetici.
Ako se pokušaji vraćanja maternice pokažu neuspješnima, može biti potrebna laparotomija; fundus se smješta vaginalno i abdominalno u svoj normalni položaj. Kad je maternica jednom na mjestu, treba započeti s infuzijom oksitocina kako bi se smanjila mogućnost ponovnog izvrtanja ili krvarenja.