Pika je trajno jedenje nehranjivih, neprehrambenih tvari tijekom ≥ 1 mjeseca koje ne odgovara razvojnom stadiju (pika se ne dijagnosticira kod djece <2 godine) i nije kulturološki određeno (primjerice, u narodnoj medicini, vjerskim obredima ili uobičajena praksa, kao što je ingestija gline (kaolina) u jednoj američkoj regiji).
(Vidi također Uvod u poremećaje hranjenja i jedenja).
Pacijenti jedu netoksične materijale (npr, papir, glinu, prljavštinu, kosu, kredu, žicu, vunu). Kod djece <2 god. takvo ponašanje se ne smatra razvojno neprikladnim; djeca <2 god. često stavljaju u usta i gutaju razne predmete. Pika je česta tijekom trudnoće.
Obično, pika ne uzrokuje značajna medicinska oštećenja. Međutim, neki pacijenti razvijaju komplikacije kao što su
Pika rijetko narušava socijalno funkcioniranje, ali je česta kod osoba s drugim psihičkim smetnjama koje utječu na funkcionalnost (npr. autizam, intelektualne poteškoće, shizofrenija). Gutanje predmeta s ciljem samoozlijeđivanja ili lažiranja bolesti se ne smatra pikom.
Pika može trajati nekoliko mjeseci, a zatim se spontano povlači, osobito kod djece.
Dijagnoza
Dijagnosticiranje pika poremećaja
Pika se dijagnosticira kada
Pacijent trajno jede nehranjive, neprehrambene tvari ≥ 1 mjesec.
Ingestija ovih tvari nije prikladna za razvojni stadij pacijenta.
Ingestija nije dio kulturne tradicije.
Ako je pika poremećaj praćen drugim poremećajem, svejedno iziskuje zasebni medicinski tretman.
Pika se ne dijagnosticira kod djece <2 god jer je u toj dobi konzumacija takvih tvari odgovarajuća razvoju.
Kod sumnje na piku, procjenjuje se nutritivni status za provjeru gubitka težine i nutritivni deficit.
Ponekad se pika ustanovi uslijed simptoma crijevne opstrukcije (npr. jakih grčeva, konstipacije), trovanja olovom ili parazitske infestacije zbog kojih zatraže medicinsku pomoć.
Testovi se provode na temelju simptoma pacijenta i/ili unesenih tvari. Uključuju krvne testove za provjeru trovanja olovom u slučaju ingestije obojanih dijelova i testove stolice za otkrivanje parazitske infestacije kod ingestije zemlje.
Literatura
1. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition Text Revision, DSM-5-TRTM, Feeding and eating disorders.
Liječenje
Liječenje pika poremećaja
Bihevioralne tehnike su korisne, dok je specifičan tretman pike slabo poznat.
Liječe se nutritivni deficit i druge komplikacije. Crijevna opstrukcija može zahtjevati kiruršku intervenciju.
Ključne točke
Dijagnosticira se u slučaju trajne konzumacije nehranjivih, neprehrambenih tvari u trajanju od ≥ 1 mjeseci; Pika se ne dijagnosticira u djece <2 god.
U pravilu pika poremećaj ozbiljnije ne narušava zdravlja, ipak važno je provjeriti gubitak tjelesne težine i nutritivni deficit u procjeni pacijenta kao i mogućih simptoma crijevne opstrukcije, trovanja olovom i parazitske infestacije.
Bihevioralne tehnike su korisne, dok je specifičan tretman pike slabo poznat.
Liječe se nutritivni deficit i druge komplikacije.