Željezo (Fe) je sastavni dio hemoglobina, mioglobina i brojnih enzima u tijelu. Hemsko željezo uglavnom se nalazi u životinjskim proizvodima. Apsorbira se puno bolje od željeza koje nije u obliku hema (npr. željezo u biljkama ili sjemenkama). Nonhem željezo obuhvaća >85% ukupnog željeza u prosječnoj prehrani. Međutim, apsorpcija željeza koja nije u obliku hema se povećava uz unos životinjskih bjelančevina i vitamina C.

Vidi također: Pregled nedostatka minerala i toksičnosti)

Nedostatak željeza je jedan od najčešćih nedostatka minerala u svijetu. Do toga može dovesti nešto od sljedećeg:

• Nedovoljni unos željeza, koji je čest u djece, adolescentica i trudnica.

• Malapsorpcija (npr. celijakija)

• Kronično krvarenje, uključujući i teške menstruacije i krvarenje iz gastrointestinalnog trakta (npr. tumori)

Kronično krvarenje zbog raka debelog crijeva je česti uzrok u sredovječnih i starijih osoba.

Nedostatak željeza i sideropenična anemija su česti među profesionalnim trkačima i trijatloncima (1).

Kod uznapredovalog manjka željeza razvija se mikrocitna anemija.

Osim anemije, manjak željeza može uzrokovati piku (žudnju za nejestivim namirnicama) i poremećaj noktiju Rijetko, nedostatak željeza uzrokuje disfagiju zbog razvoja postkirokoidne opne u jednjaku.

Dijagnoza nedostatka željeza uključuje laboratorijski nalaz kompletne krvne slike, koncentraciju feritina i željeza u serumu, a ponekad i mjerenje zasićenja transferina (kapacitet vezanja željeza). U stanjima sideropenije koncentracije željeza i feritina su niske, a kapacitet vezanja željeza je uobičajeno visok.

U rijetkim situacijama nejasne dijagnoze sideropenije, potrebna je analiza koštane srži.

Korekcija nedostatka željeza uključuje liječenja uzroka ako je moguće (npr. liječenje crijevnog tumora ukoliko je on uzrok). Sve osobe s umjerenim ili teškim nedostatkom željeza i neke s blagim nedostatkom željeza u organizmu zahtijevaju suplementaciju preparatima željeza.

Literatura

• 1. Coates A, Mountjoy M, Burr J: Incidence of iron deficiency and iron deficient anemia in elite runners and triathletes. Clin J Sport Med 27:493–4986, 2017. doi: 10.1097/JSM.0000000000000390