Autor: Joel E. Dimsdale, MD
Urednik sekcije: prof. prim. dr. sc. Tomislav Franić, dr. med.
Prijevod: Rogulj Maja, dr. med. Ivan Lozina, dr. med.
Somatizacija je izražavanje psihičkih fenomena u vidu tjelesnih (somatskih) simptoma. Poremećaji koje obilježava somatizacija pojavljuju se u rasponu od nesvjesnih i nevoljnih simptoma do simptoma razvijenih svjesno i svojevoljno. Oni uključuju
U svim navedenim poremećajima, pacijenti su usredotočeni na tjelesne probleme. Stoga pacijenti tipično traže somatsku medicinsku procjenu i liječenje, a ne psihijatrijsku skrb.
Somatizacijski i njemu srodni poremećaji karakteriziraju trajni tjelesni simptomi povezani s pretjeranim i neprikladnim mislima, osjećajima i ponašanjem kao reakcijom na simptome i brigu o zdravstvenim problemima. Ovi poremećaji često narušavaju socijalno, profesionalno, akademsko i druga područja funkcioniranja. Uključuju
Somatizacijski poremećaj i hipohondrijaza su najčešći.
Umišljeni poremećaji uključuju lažiranje tjelesnih ili psiholoških simptoma i/ili znakova uz izostanak sekundarne dobiti (npr. slobodni dani, invalidnina, lijek; izbjegavanje vojne službe ili kaznenog progona). Naziv Munchausenov sindrom se više ne koristi za umišljeni poremećaj. Simuliranje je namjerno lažiranje tjelesnih ili psiholoških simptoma motivirano sekundarnom dobiti, koja razlikuje simuliranje od umišljenog poremećaja.
Poremećaj funkcionalno neuroloških simptoma sastoji se od neuroloških simptoma ili ispada (obično koji uključuju motoričke ili senzorne funkcije) koji se razvijaju nesvjesno i nevoljno i nisu objašnjivi do sada poznatim patofiziološkim mehanizmima ili anatomskim putovima.
Hipohondrijaza je izuzetna opterećenost i strah od mogućnosti stjecanja nekog ozbiljnog poremećaja iil bolesti.
Psihološki čimbenici koji utječu na drugo medicinsko stanje je dijagnosticirano kada psihološki ili ponašajni faktori nepovoljno utječu na klinički tijek i ishod nekog podležećeg stanja.
Somatizacijski poremećajkarakteriziran je raznovrsnim i trajnim fizičkim tegobama koje nisu lažirane, a vezano uz njih prrisutne su pretjerane i neprikladne misli, osjećaji i ponašanja. Vidi tablicu Skala somatskih simptoma 8, kojim se utvrđuje koliko je često pacijenta mučilo 8 odabranih simptoma tijekom prethodnih 7 dana.
Poremećaj sa somatskim simptomima
|
Simptom
|
Nikako
|
Malo
|
Nešto
|
Podosta
|
Jako puno
|
|
* Bodovanje: pacijentu nije smetalo ili mu je samo minimalno smetalo (0 do 3). Sve veći rezultati ukazuju na postupno veće razine nelagode: niske (4 do 7); srednje (8 do 11); visoka (12 do 15); vrlo visoka (16 do 23).
|
|
Adapted with permission from Gierk B Kohlmann S, Korenke K, et al. The Somatic Symptom Scale-8 (SSS-8): a brief measure of somatic symptom burden. JAMA Intern Med 174(2):400, 2014.
|
|
Bol u leđima
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
Bol u prsima ili kratkoća daha
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
Vrtoglavica
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
Osjećaj umora ili nedostatka energije
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
Glavobolje
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
Bol u rukama, nogama ili zglobovima
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
Problemi sa želucem ili crijevima
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
Problemi sa spavanjem
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|