Kožna mijaza je kožna zaraza ličinkama pojedinih vrsta larvi koje mogu letjeti.
Mijaza uključuje larve (crve) s dva krila (dvokrilne). Tri kožna oblika zaraze, ovisno o vrsti uzročnika:
Drugi organi su ponekad uključeni (npr. nazofarinks, GI trakt, GU trakt). Zaraza se najčešće javlja u tropskim zemljama, tako da je većina slučajeva u SAD-u se javljaju kod ljudi koji su nedavno stigli iz endemskih područja.
Furunkularna mijaza
Mnogi od uobičajenih izvora su poznati kao bot muha. Dermatobia hominis porijeklom iz Južne i Srednje Amerike najčešći je uzrok furunkularne mijaze u putnika koji se vraćaju u SAD-u. Ostale vrste uključuju Cordylobia anthropophaga (U subsaharskoj Africi), razni Cuterebra sp. (u Sjevernoj Americi), te Wohlfahrtia sp (u Sjevernoj Americi, Europi i Pakistanu). Mnoge muhe ne polažu jaja na ljude, ali polažu na drugim insektima (npr. komarci) ili predmetima (npr. sušenje rublja) koji mogu dodiru s kožom. Jaja na površini kože pretvaraju se u ličinke koje prodiru u kožu i razviju se kroz nekoliko faza (razvojni stupnjevi) u zrele larve, zrele larve mogu biti dugačke od 1 do 2 cm, ovisno o vrsti. Ako se zaraza ne liječi, ličinke će na kraju izaći iz kože i pasti na tlo da nastave svoj životni ciklus.
Tipični simptomi uključuju svrbež, osjećaj kretanja ispod kože, a ponekad i probadajuću bol. Početna lezija može sličiti ugrizu artropode ili bakterijskom furunkulu, ali se može razlikovati po prisutnosti središta iz kojeg dolazi do drenaže krvno-serozne tekućine, ponekad je i mali dio larve vidljiv. Lezije uzrokovane D. hominis su češće na licu, u vlasištu i na ekstremitetima, dok se lezije uzrokovane C. anthropophaga obično javljaju u područjima koja su pokrivena odjećom te se pojavljuju na glavi, vratu i leđima.
Larve zahtijevaju atmosferski kisik, stoga okluzija kože može izazvati njihov odlazak ili ih potaknuti da se približe površini kože, čime se olakšava ručno uklanjanje. Brojne okluzivne metode uključuju korištenje vazelina, laka za nokte, slanine ili smjese duhana. Međutim, larve koje umiru pod okluzijom teško je ukloniti i često su okidač intenzivan upalnu reakciju. Larve se mogu ekstrahirati kroz mali rez. Ivermectin, oralno (200 mcg / kg, 1 doza) ili lokalno može uništiti larve ili inducirati njihovu migraciju.
Mijaza rane
Otvorene rane i oštećene sluznice, obično u beskućnika, alkoholičara i drugih ljudi koji žive u siromaštvu, mogu biti napadnute od larve muhe, najčešće iz zelene ili crne muhe zujare. Za razliku od ličinki uobičajenih kućnih muha, većina uzročnika mijaze rane ulazi u zdravo, kao i nekrotično tkivo. Liječi se penicilinom i kirurškom nekrektomijom.
Migratorna mijaza
Najčešći muhe su Gasterophilus intestinalis i Hypoderma sp. Ove muhe obično infestiraju konje i stoku, ljudi se zaraze putem kontakta s napadnutim životinjama ili, rjeđe, izravnim polaganjem jaja na ljudskoj koži. Ličinke ovih muha se skrivati pod kožom, uzrokujući svrbež, lezije koje mogu izgledati poput onih kod kožne larva migrans, međutim, leteći oblik je mnogo veći od nematoda, a lezije traju duže. Liječenje je slično liječenju furunkularne mijaze.