Autor:
George Newman, MD, PhD
Urednik sekcije:
doc. prim. dr. sc.
Hrvoje Budinčević, dr. med.
Prijevod:
Latica Friedrich, dr. med.
Neurološki pregled započinje pažljivim promatranjem bolesnika prilikom ulaska u sobu te tijekom uzimanja anamneze. Bolesniku treba pomagati što je manje moguće, tako da poteškoće u funkcioniranju mogu postati očite. Dok bolesnik pristupa stolu za pregled, potrebno je promatrati brzinu, simetriju i koordinaciju njegovih pokreta, te držanje tijela i hod. Bolesnikovo ponašanje, odjeća i njegovi odgovori pružaju nam informacije o njegovom raspoloženju i društvenoj prilagođenosti. Poremećaji govora i ponašanja poput zanemarivanja prostora ili neobičnog stava tijela, te drugi poremećaji pokreta mogu biti očiti već i prije uzimanja samog statusa.
Dok sakuplja informacije, iskusni ispitivač može uključiti neke komponente pregleda, a druge isključiti ovisno o svojoj preliminarnoj hipotezi o anatomiji i patofiziologiji bolesnikovog problema. Manje iskusan ispitivač obavit će kompletan neurološki pregled.
Neurološki pregled obuhvaća sljedeće:
Iako detaljan neurološki pregled može uzeti dosta vremena, osnove se mogu učiniti u oko 4 min i tako otkriti deficite u bilo kojoj od glavnih komponenti. Odstupanja od normale zahtijevaju detaljniji pregled dotične komponente.
Kako učiniti četverominutni neurološki pregled
George C. Newman, MD-PhD. Chairman, Department of Neurology, Einstein Medical Center, Philadelphia, PA