Koreju čine neritmični, trzajni, brzi, nezaustavljivi, nevoljni pokreti, uglavnom distalnih mišića i lica; pokreti mogu biti inkorporirani u polusvrhovite radnje kojima se maskiraju nevoljni pokreti. Atetozu (sporu koreju) čine neritmični, spori, uvijajući, vijugavi pokreti, pretežno u distalnim mišićima, često se izmjenjujući s promjenom položaja proksimalnih udova. Hemibalizam je jednostrani, brzi, neritmični, nezaustavljivi, silovito bacajući pokret proksimalnog dijela ruke i / ili noge; rijetko se takav pokret javlja obostrano (balizam). Hemibalizam se može smatrati teškim oblikom koreje.
(Vidi također Pregled poremećaja pokreta i malog mozga.)
Koreja i atetoza definirane su kliničkim manifestacijama; mnogi stručnjaci vjeruju da je kod zajedničke pojave (koreoatetoza) atetoza distonija superponirana na koreju. Koreja i atetoza rezultat su oslabljene inhibicije talamokortikalnih neurona od strane bazalnih ganglija. Mogući mehanizam je višak dopaminergičke aktivnosti.
Potrebno je tražiti i liječiti uzrok koreje kad god je to moguće.
Huntingtonova bolest
najčešća je neurodegenerativna bolest koja uzrokuje koreju. U Huntingtonovoj bolest, lijekovi koji suprimiraju dopaminergičku aktivnost, poput antipsihotika (npr. risperidon, olanzapin), i koji smanjuju razinu dopamina-(npr. deutetrabenazin, rezerpin [više nije dostupan u SAD-u], tetrabenazin) se mogu koristiti za liječenje koreje. Antipsihotici također mogu pomoći u smanjivanju neuropsihijatrijskih simptoma koji su često povezani s Huntingtonovom bolesti (npr. impulzivnost, anksioznost, psihotično ponašanje). Međutim, poboljšanja su često ograničena i prolazna. Svi navedeni lijekovi se mogu razborito koristiti za liječenje koreje bez jasnog podležećeg uzroka.
Ostali uzroci koreje su:
Sydenhamova koreja se može pojaviti u sklopu reumatske groznice te može biti njezin prvi simptom. Tumor ili infarkt strijatuma (nukleusa kaudatusa ili putamena) može uzrokovati akutnu jednostranu koreju (hemikoreja) suprotne strane tijela. Sydenhamova koreja i koreja zbog infarkta u nukleusu kaudatusu često se smanjuje s vremenom, bez liječenja.
Koreja zbog hipertireoze ili drugog metaboličkog uzroka (npr. hiperglikemije) obično se smanjuje s vremenom kad se funkcija štitnjače ili razina glukoze u krvi vrati na uredne vrijednosti. Ako se koreja ne povuče unutar nekoliko tjedana od postizanja metaboličke kontrole, potrebno je tražiti postoji li neki drugi uzrok poput moždanog udara.
Kod koreje u bolesnika > 60 ne treba pretpostaviti da se radi o senilnoj koreji, već učiniti podrobnu obradu kako bi se identificirao uzrok (npr. toksični, metabolički, autoimuni, paraneoplastični).
Koreja gravidarum se javlja u trudnoći, često u pacijentica koje su preboljele reumatsku groznicu. Obično počinje u prvom tromjesečju i spontano prestaje uoči ili nakon poroda. Ako je liječenje potrebno prije poroda zbog teške koreje, indicirani su barbiturati koji nose manje fetalnih rizika od drugih lijekova koji se koriste u liječenju koreje. Rijetko se sličan poremećaj može javiti u žena koje uzimaju oralne kontraceptive.
Hemibalizam je posljedica lezije, obično infarkta, u području kontralateralne subtalamičke jezgre. Iako je onesposobljujući, obično je samoograničavajući i traje između 6 i 8 tjedana. Ako su simptomi teški, mogu se liječiti antipsihoticima u trajanju od 1 do 2 mjeseca, ili dubokom mozgovnom stimulacijom, ukoliko su antipsihotici neučinkoviti.