Frakture 5. metatarzalne kosti mogu se pojaviti u području baze ili osovine (dijafize). Prijelomi dijafize mogu biti akutni ili stres frakture. Budući da ti lomovi imaju vrlo različite načine liječenja i prognoze, točna dijagnoza je važna. Dijagnoza se postavlja RTG-om. Liječenje ovisi o lokaciji prijeloma.
(Vidi Pregled prijeloma.)
Bol, oticanje i osjetljivost obično su lokalizirani točno na mjestu frakture.
Dijagnoza se temelji na anteroposteriornim, lateralnim i kosim RTG snimkama stopala.
Prijelomi dijafize 5. metatarzalne kosti
Prijelomi 5. metatarzalne kosti mogu biti akutni ili stres frakture. Akutni dijafizni prijelomi obično se javljaju blizu metafize, a ponekad se nazivaju Jones frakture.
Budući da dotok krvi može biti poremećen, može doći produljenog cijeljenja i nesrastanja.
Liječenje
Liječenje frakture 5. metatarzalne kosti
Liječenje uključuje imobilizaciju kratkom potkoljeničnom longetom kroz 6 tjedana bez opterećenja tjelesnom težinom; potrebna je konzultacija kirurga radi odluke otvorenoj repoziciji s unutarnjom fiksacijom (ORIF).
Frakture baze 5. metatarzalne kosti
Frakture baze ponekad se nazivaju prijelom plesača ili pseudo-Jones frakture. Mehanizam je obično crush ozljeda ili inverzna sila koja uzrokuje avulziju preko hvatišta tetive kratkog peronealnog mišića. Ove frakture su češće od akutnog dijafiznog prijeloma (prijeloma Jones).
Jones vs Pseudo-Jones prijelomi
Jonesov prijelom (lijevo) uključuje 5. metatarzalnu osovinu; pseudo-Jonesov prijelom (desno) zahvaća 5. metatarzalnu bazu. Razlikovanje to dvoje važno je jer se s njima postupa različito.
Images courtesy of Danielle Campagne, MD.
Budući da baza, za razliku od dijafize, ima obilnu kolateralnu cirkulaciju, nesrastanje ili produljeno srastanje je rijetko.
Liječenje
Liječenje je simptomatsko i može uključivati posebnu obuću ili čizmu za hodanje uz dopušteno opterećenje tjelesnom težinom.
Čizma za hodanje
Image courtesy of Danielle Campagne, MD.