Autor:
David J. Kuter, MD, DPhil
Urednik sekcije:
prof. dr. sc.
Petar Gaćina, dr. med.
Prijevod:
Filip Ernoić, dr. med.
(Vidi također Pregled poremećaja trombocita.)
Povećano zarobljavanje trombocita u slezeni se može dogoditi u raznim poremećajima koji uzrokuju splenomegaliju. Međutim, trombocitopenija koja se javlja kod uznapredovane ciroze uglavnom je rezultat smanjene proizvodnje trombopoetina u jetri (te posljedično smanjene proizvodnje trombocita)(1).
Broj trombocita obično je >30.000/μl, osim ako stanje koje uzrokuje splenomegaliju ne ometa i stvaranje trombocita (npr. mijelofibroza s mijeloidnom metaplazijom).
Sekvestrirani trombociti se otpuštaju iz slezene u vrijeme stresa. Zato, trombocitopenija koja je isključiva posljedica sekvestracije trombocita rijetko dovodi do krvarenja.
U bolesnika s normalnom funkcijom jetre splenektomija ispravlja trombocitopeniju; međutim, splenektomija je indicirana samo u slučaju teške trombocitopenije zbog istodobnog zatajenja koštane srži.
Literatura
-
1. Peck-Radosavljevic M, Wichlas M, Zacherl J, et al: Thrombopoietin induces rapid resolution of thrombocytopenia after orthotopic liver transplantation through increased platelet production. Blood 95:795–801, 2009.