Glukozamin sulfat je prekursor brojnih sastojaka hrskavice. Dobiva se iz hitina (iz oklopa rakova, školjaka i škampa), a uzima se u obliku tableta ili kapsula, često u kombinaciji s hondroitin sulfatom. Nastoji se pronaći alternativne, biološki obnovljive izvore, uključujući metabolički projektirane gljivice i E. coli(1). Glukozamin se često uzima s hondroitin sulfatom.

(Vidjeti također Pregled dodataka prehrani.)

Tvrdi se da glukozamin ublažava bolove kod osteoartritisa, moguće s analgetskim učinkom te učinkom modifikacije bolesti. Mehanizam je nepoznat. Mehanizam glukozamina može biti povezan s poboljšanom sintezom glikozaminoglikana kao proizvoda sulfatnog dijela spoja. Doziranje glukozamina u svim njegovim oblicima je 500 mg 3x na dan.

Dokaz iz Rotta istraživačkog laboratorija podupire uporabu glukozamin sulfata za liječenje blagog do umjerenog osteoartritisa koljena kada se daje najmanje u periodu od 6 mjeseci (2-3). Druge formulacije još uvijek treba rigorozno evaluirati. Uloga glukozamin sulfata u liječenju težih oblika osteoartritisa koljena kao i osteoartiritisa drugih lokalizacija slabije je definirana.

Intervencijsko istraživanje glukozamina/hondroitina u artritisu (eng. GAIT - The Glucosamine/Chondroitin Arthritis Intervention Trial), randomizirano, dvostruko slijepo, placebo-kontrolirano, multicentrično kliničko ispitivanje od 1583 bolesnika sa simptomatskom osteoartritisom koljena, izvijestio je da glukozamin hidroklorid (u dozi od 500 mg 3x dnevno), sam ili u kombinaciji s hondroitin sulfatom (doza od 400 mg 3x dnevno), nije učinkovito smanjio bol u svim grupama bolesnika. Međutim, istraživačka analiza pokazala je ublažavanje boli kod uzimanja kombinacijske terapije u podskupini bolesnika s umjerenim do teškim bolovima u koljenu (4).

Nedavnim pregledom randomiziranih kontrolnih ispitivanja, koji su procjenjivali učinak glukozamina na kroničnu bol u leđima, zaključeno je da podaci nisu bili dovoljni kako bi pokazali ili isključili prednosti glukozamina (5).

Mogu se pojaviti alergija (kod bolesnika koji imaju alergije na školjke i oblike koji se ekstrahiraju iz školjaka), dispepsija, umor, nesanica, glavobolja, osjetljivost na svjetlost i promjene noktiju. Bolesnici s kroničnom bolesti jetre također trebaju, ukoliko je moguće, izbjegavati glukozamin, zbog moguće hepatotoksičnosti prilikom uzimanja glukozamina, s ili bez hondroitina (6).

Glukozamin reference

• Liu L, Liu Y, Shin HD, et alLiu L, Liu Y, Shin HD, et al. Mikrobna proizvodnja glukozamina i N-acetilglukozamina: prednosti i perspektive. Appl Microbiol Biotechnol 97(14):6149-6158, 2013. doi: 10.1007/s00253-013-4995-6.

• Wu D, Huang Y, Gu Y, et alWu D, Huang Y, Gu Y, et al. Učinkovitosti različitih preparata glukozamina u liječenju osteoartritisa: meta-analiza randomiziranih, dvostruko-slijepih, placebom-kontroliranih ispitivanja. Int J Clin Pract 67(6):585-594, 2013. doi: 10.1111/ijcp.12115.

• Towheed TE, Maxwell L, Anastassiades TP, et alTowheed TE, Maxwell L, Anastassiades TP, et al. Terapija glukozaminom za liječenje osteoartritisa. Cochrane Database Syst Rev (2): CD002946, 2005. doi: 10.1002/14651858.CD002946.pub2.

• Clegg DO, Reda DJ, Harris CL, et alClegg DO, Reda DJ, Harris CL, et al. Glukozamin, hondroitin sulfat i njihova kombinacija za bolni osteoartritis koljena. N Engl J Med 354(8):795-808, 2006. doi: 10.1056/NEJMoa052771.

• Sodha R, Sivanadarajah N, Alam MSodha R, Sivanadarajah N, Alam M. Korištenje glukozamina kod kronične križobolje: sustavni pregled randomiziranih kontrolnih ispitivanja. BMJ Open 3(6). pii, 2013. doi: 10.1136/bmjopen-2012-001167.

• Cerda C, Bruguera M, Parés ACerda C, Bruguera M, Parés A. Hepatotoksičnost povezana s glukozaminom i hondroitin sulfatom u bolesnika s kroničnom bolešću jetre. World J Gastroenterol 19(32):5381-5384, 2013. doi:  10.3748/wjg.v19.i32.5381.

• NIH Nacionalni centar za komplementarno i integrativno zdravlje (NCCIH - engl. NIH National Center for Complementary and Integrative Health): Glucosamine and Chondroitin Glukozamin i hondroitin