Iako je neke virusne bolesti teško kategorizirati (npr. zaušnjake), klinički je korisna kategorizacija virusnih infekcija prema najčešće zahvaćenom organskom sustavu (npr. pluća, gastrointestinalni trakt, koža, jetra, SŽS, mukozne membrane). Mnogi pojedinačni virusi i bolesti koje izazivaju su također opisani na drugim mjestima u PRIRUČNIKU.
(Vidi također Pregled virusa.)
Infekcije dišnog sustava:
Najčešće virusne infekcije su vjerojatno infekcije gornjeg dišnog sustava. Kod dojenčadi, starijih osoba i onih s plućnim ili srčanim bolestima, izglednije je da će respiratorne infekcije izazvati težu kliničku sliku.
U respiratorne viruse spadaju epidemijski virusi influence (A i B), H5N1 i H7N9 virusi ptičje influence A, parainfluenca virusi 1-4, adenovirusi, respiratorni sincicijski virus A i B, humani metapneumovirus te rinovirusi (vidi tablicu).
2012. godine se u Kuvajtu pojavio novi koronavirus, Bliskoistočni respiratorni sindrom (MERS-CoV) koji može uzrokovati tešku akutnu respiratornu bolest, ponekad sa smrtnim posljedicama.
Respiratorni se virusi s osobe na osobu obično prenose kapljičnim putem.
Neki od Respiratornih Virusa
|
Glavni Sindromi
|
Učestalost i Distribucija
|
Specifična Terapija
|
Specifična Prevencija *
|
|
* Također su preporučene nespecifične mjere predostrožnosti (npr. izbjegavanje oboljelih osoba, insekata, životinjskih vektora i rutinske higijenske mjere)
|
|
†Za razliku od RSV-IVIG, palivizumab ne ometa imunizaciju (npr. MMR, vodene kozice).
|
|
AFRB = akutna febrilna respiratorna bolest; IVIG = intravenski imunoglobulin; MMR = morbili, mumps i rubeola, RSV = respiratorni sincicijski virus.
|
|
Epidemijski virusi gripe A, B i C te virusi ptičje gripe
|
|
Gripa
AFRB
Akutni bronhitis i pneumonija
Krup
|
A i B: sezonske (zimske) epidemije, povremeno pandemijski
C:Endemski
Globalno
|
A i B: Oseltamivir ili zanamivir
|
A i B: Cjepivo, oseltamivir ili zanamivir
|
|
Ptičja H5N1 i ptičja H7N9: povezano s peradi
|
Oseltamivir
|
Izbjegavanje kontakta s pticama
|
|
Parainfluenca virusi 1–4
|
|
AFRB (djeca)
Akutni bronhitis i pneumonija
Krup
|
1: Lokalne epidemije
1, 2, i 3: Rasprostranjen u djece
|
Nema
|
Cjepiva se istražuju
|
|
Adenovirusi
|
|
AFRB (djeca)
Akutna respiratorna bolest (odrasli)
Akutna faringokonjunktivalna groznica
Epidemijski keratokonjunktivitis
Virusna pneumonija
Akutni folikularni konjunktivitis
Proljev
Hemoragični cistitis
|
Globalno
Pretežno u djece
|
Nema
|
Cjepivo sadrži tip 4 i 7 za epidemije u vojnim kolektivima
|
|
Ortohantavirusi
|
|
Hantavirusni plućni sindrom (npr. uzrokovan hantavirusom Sin Nombre, Black Creek Canal virusom, Bayou virusom ili New York virusom)
|
Sjeverna, Srednja i Južna Amerika
|
Nema
|
Nema
|
|
Respiratorni sincicijski virus i humani metapneumovirus
|
|
Bolest donjeg dišnog sustava (dojenčad)
Blaga bolest gornjeg dišnog sustava (odrasli)
|
Široko rasprostranjen među djecom
|
Ribavirin se ponekad koristi u imunokompromitiranih bolesnika
|
Palivizumab im.† jedanput mjesečno (za određenu dojenčad s visokim rizikom infekcije RSV-om)
|
|
Rinovirusi
|
|
Obična prehlada
Akutni rinitis s vrućicom ili bez nje
|
Posvuda, osobito u hladnim mjesecima
|
Nema
|
Nema
|
Gastrointestinalne infekcije
Gastroenteritis je obično uzrokovan virusima, a s osobe na osobu prenosi se fekalno-oralnim putem.
Koja će dobna skupina biti primarno zahvaćena, ovisi o virusu:
-
Rotavirus: Djeca
-
Norovirus: Starija djeca i odrasli
-
Astrovirus: Obično dojenčad i mala djeca
-
Adenovirus 40 i 41: Dojenčad
-
Uzročnici nalik koronavirusu: Dojenčad
Lokalne epidemije mogu se pojaviti u djece, naročito tijekom hladnijih mjeseci.
Glavni simptomi su povraćanje i proljev.
Nema specifičnog lijeka, najvažnija je potporna njega, osobito rehidracija.
Rotavirusno cjepivo koje je učinkovito protiv većine patogenih sojeva, dio je preporučenog programa cijepljenja dojenčadi ( vidi: Preporuke cijepljenja za 0-6 godina god). Pranje ruku i dobre sanitarne mjere mogu pomoći u sprječavanju širenja.
Osipne bolesti
Neki virusi uzrokuju samo kožne lezije (molluscum contagiosum i bradavice); drugi uzrokuju sistemne manifestacije ili lezije drugdje u tijelu (vidi tablicu).
Prenose se obično s osobe na osobe; alfavirusni vektor je komarac.
Neki Egzantematični Virusi
|
Glavni Sindromi
|
Učestalost i Distribucija
|
Specifična Terapija
|
Specifična Prevencija*
|
|
*Također su preporučene nespecifične mjere predostrožnosti (npr. izbjegavanje oboljelih bolesnika, insekata, životinjskih vektora te rutinske mjere higijene).
|
|
†Temeljeno na studijama provedenim na životinjama.
|
|
IVIG = intravenski imunoglobulin.
|
|
Virus morbila
|
|
Ospice
Encefalomijelitis
Zahvaćanje SŽS-a (rijetko)
|
Globalno
Incidencija se smanjuje zbog cijepljenja
|
Nema
|
Cjepiva
|
|
Virus rubeole
|
|
Njemačke ospice
Kongenitalne malformacije uslijed infekcije za vrijeme trudnoće
|
Univerzalan
|
Nema
|
Cjepiva
|
|
Humani parvovirus B19
|
|
Megaleritem (peta bolest);
Osip, malaksalost, artritis
Fetalni hidrops (infekcija tijekom trudnoće)
Anemija (u imunokompromitiranih ili u bolesnika s hemoglobinopatijama)
|
Sporadična izbijanja
|
IVIG (za teške anemije)
|
Nema
|
|
Humani herpesvirus tip 6
|
|
Roseola infantum (exanthema subitum, trodnevna vrućica)
|
Široko rasprostranjen
Zahvaća malu djecu
|
Nema
|
Nema
|
|
Varicella-zoster virus
|
|
Vodene kozice
|
Prije cijepljenja gotovo uvijek u djece, povremeno u odraslih
|
Aciklovir, famciklovir, valaciklovir
|
Imunoglobulini, cjepivo
|
|
Zoster
|
Uobičajeno u odraslih, kao posljedica reaktivacije latentnog virusa
|
Aciklovir, famciklovir, valaciklovir
|
Cjepivo
|
|
Variola
|
|
Velike boginje
|
Prirodna bolest eradicirana
|
Cidofovir††
Cjepivo protiv velikih boginja do 4 dana nakon ekspozicije
|
Cjepivo
Cidofovir††
|
|
Alfavirusi (neki)
|
|
Chikungunya (akutna febrilna bolest s posljedičnim kroničnim poliartritisom)
|
Prenose se Aedes komarcima
Afrika, jugoistočna Azija, Indija, Europa, Amerike
|
Nema
|
Nema
|
|
Mayaro bolest (bolest nalik dengue)
|
Prenose se komarcima
Južna Amerika, Trinidad, Haiti
|
Nema
|
Nema
|
|
Virusna bolest Ross River (epidemijski poliartritis)
|
Prenose se Aedes komarcima
Australija, Papua Nova Gvineja, Južni Pacifik
|
Nema
|
Nema
|
|
Molluscum contagiosum virus
|
|
Molluscum contagiosum papule
|
Genitalno (odrasli)
Izložena koža (djeca)
Teža bolest (oboljeli od AIDS-a)
|
Krioterapija, kiretaža
|
Nema
|
Hepatalne infekcije
Najmanje 5 specifičnih virusa (hepatitis A, B, C, D i E virusi) mogu uzrokovati hepatitis; svaki izaziva određenu vrstu hepatitisa. Hepatitisom D se može inficirati samo ako je već prisutna infekcija hepatitisom B. Prijenos se odvija s osobe na osobu kontaktom sa zaraženom krvi ili tjelesnim izlučevinama ili fekalno-oralnim putem za hepatitis A i E (genotipi 1 i 2).
Ostali virusi mogu zahvatiti jetru u sklopu njihovog prirodnog puta uzrokovanja bolesti. Uobičajeni primjeri su citomegalovirus, Epstein-Barr virus i virus žute groznice. Manje česti primjeri su echovirus, coxsackie virus, herpes simplexvirus, rubeola i varicela virusi.
Virusni Hepatitis
|
Glavni Sindromi
|
Učestalost i Distribucija
|
Specifična Terapija
|
Specifična Prevencija *
|
|
*Također se preporučuju nespecifične mjere predostrožnosti (npr. izbjegavanje tjelesnih tekućina oboljelih, aseptične mjere predostrožnosti, rutinske higijenske mjere).
|
|
NS5A = nestrukturalni protein 5A.
|
|
Hepatitis A (akutni)
|
Rasprostranjen, često epidemijski
|
Nema
|
Imunoglobulin, cjepivo
|
|
Hepatitis B (akutni i kronični)
|
Široko rasprostranjen
|
Interferon, drugi antivirusni lijekovi, uključujući nukleozidne analoge (npr. entekavir) i nukleotidne analoge (npr. tenofovir dizoproksil fumarat)
|
Probir na površinski antigen hepatitisa B
Cjepivo, hepatitis B imunoglobulin (HBIG)
|
|
Hepatitis C (akutni i kronični)
|
Široko rasprostranjen
|
Interferon, ribavirin, direktno djelujući antivirusni lijekovi (npr. proteazni inhibitori, inhibitori nukleotidnih analoga, NS5A inhibitori)
|
Probir na hepatitis C
|
|
Hepatitis D (delta)
|
Endemska žarišta u nekoliko zemalja
Parenteralni uživaoci droga su pod relativno povećanim rizikom
Može se prenijeti samo ako postoji infekcija hepatitisom B
|
Interferon
|
Nema
|
|
Hepatitis E
|
Epidemije
Genotipovi 1 i 2: Zemlje u razvoju
Genotip 3: Europa; prenosi se konzumiranjem nedovoljno kuhanih svinjskih proizvoda
Teška infekcija tijekom trudnoće
|
Nema
|
Cjepivo (nije dostupno u SAD-u)
|
Neurološke infekcije
Većina slučajeva encefalitisa uzrokovana je virusima (vidi tablicu). Mnogi od tih virusa se na ljude prenose člankonošcima koji sišu krv, uglavnom komarcima i krpeljima; ti virusi se nazivaju arbovirusi (arthropod-borne virusi). Za takve infekcije, prevencija uključuje izbjegavanje komaraca i ugriza krpelja.
Neki Neurološki Virusi
|
Glavni Sindromi
|
Učestalost i Distribucija
|
Specifična Terapija
|
Specifična Prevencija*
|
|
*Također se preporučuju nespecifične mjere predostrožnosti (npr. izbjegavanje konzumiranja kontaminirane hrane i vode, izbjegavanje insekata i životinjskih vektora te rutinske higijenske mjere).
|
|
Poliovirusi
|
|
Poliomijelitis (akutna flakcidna paraliza)
Aseptički meningitis
|
Globalno
Incidencija je sada niska zbog cijepljenja
|
Nema
|
Cjepiva: živo (oralno), mrtvo (injicirano)
|
|
Alfavirusi (neki), preneseni komarcem
|
|
Zapadni konjski encefalitis
|
Sjeverna i Južna Amerika
|
Nema
|
Nema
|
|
Istočni konjski encefalitis
|
Sjeverna Amerika
|
Nema
|
Postoji cjepivo koje štiti konje
Cjepivo koje se još uvijek istražuje rabi se za cijepljenje laboratorijskih djelatnika koji su pod rizikom
|
|
Venecuelanski konjski encefalitis
|
Države uz Golfski zaljev do Južne Amerike
|
Nema
|
Postoji cjepivo za konje
Cjepivo koje se još uvijek istražuje rabi se za cijepljenje laboratorijskih djelatnika koji su pod rizikom
|
|
Flavivirusi (neki), prenose se komarcima
|
|
Japanski encefalitis
|
Jugoistočna Azija, Japan, Koreja, Kina, Indija, Filipini, istočni dio bivšeg Sovjetskog Saveza
|
Nema
|
Cjepivo
|
|
Murray Valley encefalitis
|
Australija, Nova Gvineja
|
Nema
|
Nema
|
|
St. Louis encefalitis
|
Sjeverna i Južna Amerika
|
Nema
|
Nema
|
|
Encefalitis uzrokovan virusom Zapadnog Nila
|
Afrika, Bliski Istok, južna Francuska, bivši Sovjetski Savez, Indija, Indonezija, SAD, Kanada, Južna Amerika (Argentina)
|
Nema
|
Probir krvi i krvnih derivata na virus
|
|
Flavivirusi (neki), prenose se krpeljima
|
|
Powassanski encefalitis
|
Kanada, istočni i gornji dio središnjeg zapada SAD-a
|
Nema
|
Nema
|
|
Krpeljni meningoencefalitis
|
Istočna i Centralna Europa, Balkan, bivši Sovjetski Savez
Epidemije koje se poklapaju s razdobljima aktivnošću krpelja
|
Nema
|
Cjepivo dostupno u Europi i Rusiji
|
|
Ortobunjavirusi (neki), prenose se komarcima
|
|
Kalifornijski encefalitis i srodne vrste (primjerice, La Crosse encefalitis)
|
Vjerojatno rasprostranjen diljem svijeta
Uobičajeno na središnjem zapadu i istočnom dijelu SAD-u
Simptomatska infekcija prvenstveno u djece
|
Nema
|
Nema
|
|
Arenavirusi (neki)
|
|
Limfocitni koriomeningitis
|
SAD, Europa, vjerojatno i drugdje
Glavni rezervoar: Kućni miš
Prvenstveno u odraslih tijekom jeseni i zime
|
Nema
|
Nema
|
|
Virus bjesnoće
|
|
Bjesnoća
|
Širom svijeta
|
Nema
|
Cjepivo
Postekspozicijski rabični imunoglobulin
|
Hemoragijske groznice
Neki virusi uzrokuju groznicu i sklonost krvarenjima (vidi tablicu i vidi: Arbovirusi, Arenavirusi i Filovirusi). Prenose se komarcima, krpeljima ili kontaktom sa zaraženim životinjama (npr. glodavci, majmuni, šišmiši) i ljudima. Prevencija uključuje izbjegavanje puteva prijenosa.
Neki Virusi Koji Uzrokuju Hemoragijske Groznice
|
Glavni Sindromi
|
Rasprostranjenost
|
Specifična Terapija
|
Specifična Prevencija*
|
|
*Također su preporučene nespecifične mjere predostrožnosti (npr. izbjegavanje puteva prijenosa te rutinske higijenske mjere).
|
|
Flavivirusi (neki)
|
|
Omska hemoragijska groznica
|
Bivši Sovjetski Savez (Sibir)
|
Nema
|
Nema
|
|
Bolest Kyasanurske šume
|
Indija
|
Nema
|
Nema
|
|
Žuta groznica
|
Afrika, Središnja i Južna Amerika
|
Nema
|
Cjepivo za putnike u endemska područja te za stanovništvo u vrijeme epidemije
|
|
Dengue groznica
|
Tropska i suptropska područja diljem svijeta
|
Nema
|
Cjepivo u 3. fazi istraživanja
|
|
Ortohantavirusi (neki)
|
|
Hemoragijska groznica s bubrežnim sindromom uzrokovana Hantaan, Puumala, Dobrava (Beograd), odnosno Seoul virusom
|
Sjeverna Azija, Europa
Seoul virus: u domaćim i divljim populacijama štakora širom svijeta
|
Ribavirin
|
Nema
|
|
Filovirusi
|
|
Marburgvirus jezera Viktorija
|
Afrika
|
Nema
|
Nema
|
|
Bolest Sudanskog ebolavirusa
|
Afrika, Sumatra
|
Nema
|
Nema
|
|
Bolest Bundibugyo ebolavirusa
|
Uganda
|
Nema
|
Nema
|
|
Bolest Zairskog ebolavirusa
|
Afrika
|
Nema
|
Cjepivo u istraživanju
|
|
Bolest Restonskog ebolavirusa
|
Filipini
|
Nema
|
Nema
|
|
Arenavirusi (neki)
|
|
Lasanska groznica
Bolivijska hemoragijska groznica (uzrokovana Machupo virusom)
Argentinska hemoragijska groznica (uzrokovana Junin virusom)
Venezuelska hemoragijska groznica (uzrokovana Guanarito virusom)
Brazilska hemoragijska groznica (uzrokovana
Sabia virusom)
|
Južna Amerika, Afrika (samo lasanska groznica)
|
Ribavirin
Konvalescentna plazma za sve osim lasanske groznice
|
Cjepivo za argentinsku hemoragijsku groznicu
|
|
Bolest Lujo virusa
|
Zambija
|
Nema
|
Nema
|
|
Ortonairovirus
|
|
Krimsko-kongoanska hemoragijska groznica
|
Bivši Sovjetski Savez, zapadni Pakistan, Afrika, Azija, Srednji Istok, Istočna Europa
|
Ribavirin
|
Cjepivo (djelotvornost nepoznata)
|
Kožne ili mukozne infekcije
Neki virusi uzrokuju kožne ili mukozne lezije koje se ponavljaju i mogu postati kronične (vidi tablicu). Mukokutane infekcije su najčešći tip herpes simpleks virusnih infekcija. Humani papilomavirus uzrokuje bradavice; neki podtipovi uzrokuju karcinom cerviksa, ostali anogenitalne i orofaringealne karcinome.
Prenosi se kontaktom s osobe na osobu.
Neki Virusi Koji Uzrokuju Rekurentne ili Kronične Kožne ili Mukozne lezije
|
Glavni Sindromi
|
Prevalencija
|
Specifična Terapija
|
Specifična Prevencija*
|
|
*Također se preporučuju nespecifične mjere predostrožnosti (npr. rutinske higijenske mjere, prakticiranje nerizičnog spolnog ponašanja).
|
|
Herpes simpleks virus
|
|
Labijalni herpes
Herpetični gingivostomatitis
Dermatitis
Keratokonjunktivitis
Encefalitis
Vulvovaginitis
Diseminirana bolest novorođenčadi
|
Labijalni: Rekurentni;
Procjenjuje se da je dvije trećine svjetske populacije <50 god inficirano HSV-1
Gingivostomatitis: Učestao u dojenčadi i djece
|
Aciklovir, famciklovir, valaciklovir, penciklovir
|
Neonatalna infekcija: Liječenje infekcije u majke; supresivna terapija s početkom u 36. tjednu gestacije ako bolesnice imaju povijest rekurentnih HSV infekcija; carski rez ako su lezije ili prodromalni simptomi prisutni u trenutku poroda
|
|
Humani papilomavirus
|
|
Bradavice (verrucae)
Genitalne bradavice
Karcinom vrata maternice, anogenitalni karcinom i orofaringealni karcinom
|
Univerzalan
Zajednički, često rekurirajući
|
Krioterapija, interferon (eventualno za genitalni), podofilin (genitalni), imikvimod
|
Cjepivo za 9 podtipova HPV-a najčešće povezanih s karcinomima i genitalnim bradavicama
Kondomi
|
Multisistemske bolesti
Enterovirusi, koji uključuju coxsackieviruse i echoviruse, te citomegalovirus, mogu uzrokovati različite multisistemske sindrome(vidi tablicu).
Prenose se fekalno-oralnim putem.
Neki Virusi Koji Uzrokuju Multisistemske Bolesti
|
Glavni Sindromi
|
Rasprostranjenost i Prevalencija
|
Specifična Terapija
|
Specifična Prevencija*
|
|
*Također se preporučuju nespecifične mjere predostrožnosti (npr. adekvatni sanitarni uređaji, pranje ruku).
|
|
†Echovirusi tipovi 10, 21, 22 i 28 su reklasificirani; ove brojke se više ne koriste. Nedavno opisanim enterovirusima dodijeljeni su brojevi 68-72.
|
|
AFRB = akutna febrilna respiratorna bolest
|
|
Coxsackievirusi
|
|
Herpangina
Epidemijska pleurodinija
Aseptički meningitis
Meningoencefalitis
Novorođenačka sepsa
Miokarditis
Perikarditis
AFRB (djeca)
Paraliza
Vrućica i egzantem
|
Ovisi o tipovima
Većina ljudi je zaražena
Povećana tijekom toplih mjeseci u umjerenim klimama i tijekom cijele godine u tropima te u djece
Prijenos s osobe na osobu obično fekalno-oralnim putem
|
Nema
|
Nema
|
|
Echovirusi† i enterovirusi visokih brojčanih oznaka
|
|
Aseptički meningitis
Vrućica i egzantem
Meningoencefalitis
Novorođenačka sepsa
Paraliza
Miokarditis
Perikarditis
|
Kao i za coxsackieviruse
|
Nema
|
Nema
|
|
Citomegalovirus
|
|
Kongenitalni poremećaji (citomegalovirusna inkluzijska bolest)
Hepatitis (citomegalovirusna mononukleoza)
U imunokompromitiranih bolesnika (uključujući i one s AIDS-om): Retinitis, gastrointestinalni poremećaji, poremećaji SŽS-a, pneumonija
|
Široko rasprostranjen
Kongenitalna
Čest među imunokompromitiranim bolesnicima
|
Ganciklovir, foskarnet, cidofovir, ponekad imunoglobulini (npr. u transplantiranih bolesnika s pneumonijom)
|
Ganciklovir, foskarnet
|
Nespecifična febrilna bolest
Neki virusi uzrokuju nespecifične simptome, uključujući vrućicu, malaksalost, glavobolje i mialgije (vidi tablicu i vidi: Bolesti uzrokovane Arbovirusnim, Arenavirusnim i Filovirusnim infekcijama). Najčešće se prenose insektima ili vektorima člankonošcima.
Groznica doline Rift rijetko progredira do očnih manifestacija, meningoencefalitisa ili hemoragičnog oblika (koji ima stopu smrtnosti od 50%).
Neki Virusi Koji Uzrokuju Nespecifičnu Akutnu Febrilnu Bolest
|
Glavni Sindromi
|
Rasprostranjenost
|
Specifična Terapija*
|
Specifična Prevencija†
|
|
Liječenje je uglavnom potporno.
|
|
†Također su preporučene nespecifične mjere predostrožnosti (npr. izbjegavanje puteva prijenosa, rutinske higijenske mjere, analiza koštane srži koja se koristi za transplantaciju)
|
|
Virus Colorado krpeljne groznice (coltivirus)
|
|
Colorado krpeljna groznica s leukopenijom i trombocitopenijom
|
Zapadni SAD, Kanada
|
Nema
|
Nema
|
|
Flavivirusi (neki)
|
|
Zika
|
Kongenitalna infekcija u djece zaraženih in utero, Guillain-Barréov sindrom
Afrika, Azija, Amerike, pacifički otoci
|
Nema
|
Nema
|
|
Flebovirusi (neki)
|
|
Flebotomska (pješčana muha) groznica
|
Mediteran, Balkan, Bliski Istok, Pakistan, Indija, Kina, istočna Afrika, Panama, Brazil
|
Nema
|
Nema
|
|
Groznica doline Rift
|
Afrika, Egipat, Saudijska Arabija, Jemen
|
Nema
|
Cjepivo za stoku
Cjepivo za ljude je u fazi istraživanja
|
|
Teška vrućica sa sindromom trombocitopenije
|
Kina, Koreja, Japan
|
Nema
|
Nema
|