Sindrom X je posljedica disfunkcije ili konstrikcije mikrovaskulature srca koja uzrokuje anginu (mikrovaskularna angina).

(Vidi također Pregled koronarne bolesti.)

Pacijenti s sindromom X imaju

• Tipična angina koja regredira na odmor ili nitroglicerin

• Uredan koronarni angiogram (bez ateroskleroze, embolija, ili inducibilnog spazma arterija)

U nekih od ovih bolesnika se prilikom ergometrije bilježi ishemija, u drugih ne. Uzrok ishemiji u dijela bolesnika je refleksna intramiokardna konstrikcija koronarnih žila i smanjena koronarna rezerva. Ostali pacijenti imaju intramiokardijalnu mikrovaskularnu disfunkciju: abnormalne žile se ne dilatiraju kao odgovor na fizički napor ili druge kardiovaskularne stresore; također može biti povećana osjetljivost na kardijalnu bol.

Ovaj poremećaj ne smije biti zamjenjen zavarijantnu anginu uzrokovanu spazmom epikardijalniih koronarnih arterija ili sa drugim poremećajem poznatim kao sindrom X, koji se odnosi na metabolički sindrom.

Prognoza je bolja nego kod pacijenata s dokazanom koronarnom bolesti, iako simptomi se simptomi ishemije mogu javljati godinama.

Glavno uporište liječenja je kontroliranje rizičnih čimbenika s terapijom snižavanja lipida i kontrolom glikemije. Kod mnogih pacijenata, tradicionalno anti-ishemijsko liječenje, uključujući beta-blokatore i blokatore kalcijevih kanala, pomaže u ublažavanju simptoma (1).