Folikulitis

Autor: A. Damian Dhar, MD, JD
Urednica sekcije: akademkinja prof. dr. sc. Mirna Šitum, dr. med.
Prijevod: Ivana Lovrić, dr. med.

Folikulitis je infekcija folikula dlake.

(Vidi također Pregled bakterijskih infekcija kože.)

Etiologija folikulitisa često je nejasna, ali poznato je da znojenje, trauma, trenje i okluzija kože pojačavaju infekciju. Patogen može biti bakterijski, gljivični, virusni ili parazitarni. Bakterijski folikulitis je obično uzrokovan Staphylococcus aureus, ali povremeno Pseudomonas aeruginosa (hot tube folliculitis - folikulitis vruće kade) ili drugi mikroorganizmi. Folikulitis toplog bazena (Folikulitis vruće kade, hot tube folikulitis) nastaje zbog neodgovarajuće kemijske obrade vode klorom ili bromom. Akne predstavljaju neinfektivni oblik folikulitisa.

Simptomi folikulitisa su blaga bol, svrbež ili iritacija. Znakovi folikulitisa su površinska pustula ili upalni nodul oko dlačnog folikula. Inficirane dlake lako ispadaju ili se odstranjuju, a razvijaju se nove papule. Urastanje čvrstih dlaka u kožu može uzrokovati kronični slabi nadražaj ili upalu koja može oponašati infektivni folikulitis (pseudofolliculitis barbae).

Dijagnoza

  • Klinička procjena

Primarni nalaz kože kod folikulitisa su pustule i perifolikularna upala. Mikrobiološka ispitivanja rutinski nisu indicirana.

Liječenje

Obzirom da je većina folikulitisa uzrokovana S.aureus, lokalno se 2x/dan 7–10 dana može nanositi klindamicinski 1%–tni losion ili gel. Druga je mogućnost pranje 5%–tnim benzoil peroksidom 5–7 dana. Kod opsežnog zahvaćanja kože može biti potrebno sistemsko liječenje (npr. cefaleksin 250–500 mg PO 4x dnevno, 10 dana). Ako poduzete mjere ne dovedu do izlječenja, sadržaj pustule se oboji po Gramu i uzgaja u kulturi kako bi se isključila gram–negativna etiologija ili meticilin rezistentni S. aureus (MRSA), a bris iz nosnica se nasađuje zbog utvrđivanja nosilaštva stafilokoka. Istrgnuta dlaka se mora pregledati u nativnom (vlažnom) razmazu s kalijevom lužinom, kako bi se isključio gljivični folikulitis.

Folikulitis toplog bazena se obično povlači bez liječenja. Međutim, potrebno je odgovarajuće kloriranje bazenske vode kako bi se spriječili recidivi te druge osobe zaštitilo od infekcije.

Ključne točke