Autor:
Wingfield E. Rehmus, MD, MPH
Urednica sekcije:
akademkinja prof. dr. sc.
Mirna Šitum, dr. med.
Prijevod:
Zdenka Šitum Čeprnja, dr. med. i Mislav Mokos, dr. med.
Folikulitis je infekcija folikula dlake. Dijagnoza se postavlja klinički. Liječi se lokalnim klindamicinom.
(Vidi također Pregled bakterijskih infekcija kože.)
Etiologija folikulitisa često je nejasna, ali poznato je da znojenje, trauma, trenje i okluzija kože pogoduju razvoju infekcije. Patogen može biti bakterija, gljiva, virus ili parazit. Bakterijski folikulitis je obično uzrokovan Staphylococcus aureus, ali povremeno ga može uzrokovati Pseudomonas aeruginosa (hot tub folliculitis - folikulitis vruće kupelji) ili drugi mikroorganizmi. Folikulitis toplog bazena (Folikulitis vruće kade, hot tub folikulitis) nastaje zbog neodgovarajuće kemijske obrade vode klorom ili bromom. Akne predstavlja neinfektivni oblik folikulitisa.
Simptomi i znakovi
Simptomi folikulitisa su blaga bol, svrbež ili iritacija. Znakovi folikulitisa su površinska pustula ili upalni nodus oko dlačnog folikula. Inficirane dlake lako ispadaju ili ih bolesnici odstranjuju, ali se razvijaju nove papule. Urastanje čvrstih dlaka u kožu može uzrokovati kronični blaži nadražaj ili upalu koja može oponašati infektivni folikulitis (pseudofolliculitis barbae).
Folikulitis
Folikulitis se manifestira kao površinske pustule ili upalni nodusi koji okružuju folikule dlake.
Image provided by Thomas Habif, MD.
Dijagnoza
Dijagnoza folikulitisa
Primarni nalaz kože kod folikulitisa su pustule i perifolikularna upala.
Mikrobiološka ispitivanja rutinski nisu indicirana.
Liječenje
Liječenje folikulitisa
S obzirom na to da S. aureus uzrokuje većinu folikulitisa, 1%-tna otopina klindamicina ili gel mogu se nanijeti lokalno 2 puta na dan tijekom 7 do 10 dana. Druga je mogućnost pranje 5%–tnim benzoil peroksidom 5–7 dana. Kod opsežnog zahvaćanja kože može biti potrebno sistemsko liječenje (npr. cefaleksin 250–500 mg PO 4x dnevno, 10 dana). Ako poduzete mjere ne dovedu do izlječenja, sadržaj pustule se oboji po Gramu i uzgaja u kulturi kako bi se isključila gram–negativna etiologija ili meticilin rezistentni S. aureus (MRSA), a bris iz nosnica se nasađuje zbog utvrđivanja nositelja stafilokoka. Istrgnuta dlaka se mora pregledati u nativnom preparatu s kalijevim hidroksidom, kako bi se isključio gljivični folikulitis.
Folikulitis vruće kupelji se obično povlači bez liječenja. Međutim, potrebno je odgovarajuće kloriranje bazenske vode kako bi se spriječili recidivi te druge osobe zaštitilo od infekcije.
Ključne točke
Folikulitis može biti uzrokovan raznim patogenima i može biti pojačan znojenjem, traumom, trenjem i okluzijom kože.
Bakterijski folikulitis obično je uzrokovan bakterijom Staphylococcus aureus, a ponekad i Pseudomonas aeruginosa (folikulitis vruće kupelji).
Liječite stafilokokni folikulitis 1% klindamicinskim losionom ili gelom ili pranjem 5% benzoil peroksidom.