Autor:
Navin Jaipaul, MD, MHS
Urednica sekcije:
doc. dr. sc.
Karmela Altabas, dr. med.
Prijevod:
dr. sc.
Tonko Gulin, dr. med.
Stečene bubrežne ciste obične su ciste koje treba razlikovati od ostalih ozbiljnijih uzroka cističnih bolesti.
(Vidi također Pregled cistične bolesti bubrega.)
Stečene ciste su obično jednostavne, okruglog oblika, oštro ograničene s glatkom stijenkom. Mogu biti solitarne ili multiple.
Solitarne bubrežne ciste
Izolirane ciste se uglavnom otkriju slučajno na slikovnim pretragama. Razlikuju se od ostalih cističnih poremećaja bubrega i bubrežnih masa, poput karcinoma bubrega, koji je tipično nepravilnog oblika ili multilokuliran, s kompleksnim značajkama poput nepravilne stijenke, septama, arealima nejasne demarkacije ili kalcifikacijama. Uzrok im je nepoznat. U pravilu su klinički beznačajne, iako se ponekad mogu inficirati ili uzrokovati hematuriju.
Multiple bubrežne ciste
Multiple ciste najčešće nalazimo kod bolesnika s kroničnom bubrežnom bolesti, pogotovo onih na dugogodišnjoj dijalizi. Uzrok im je nepoznat, no ciste mogu biti posljedica kompenzacijske hiperplazije preostalih funkcionirajućih nefrona. Više od 50 do 80% bolesnika na programu dijalize duljem od 10 godina razvit će stečenu cističnu bolest (s multiplim stečenim cistama). Uobičajeni kriterij za dijagnozu je nalaz ≥4 ciste u svakom bubregu na UZV ili CT-u. Ovaj poremećaj se obično može razlikovati od autosomno dominantne policistične bolesti bubrega zbog odsutnosti obiteljske anamneze i smanjenom ili urednom veličinom bubrega.
Stečene ciste obično su asimptomatske, iako bolesnici povremeno mogu razviti hematuriju, renalno ili perirenalno krvarenje, infekciju ciste ili lumbalne bolove. Stečene su ciste značajne samo zato što ih prati veća učestalost karcinoma bubrega, iako je nepoznato da li same ciste maligno alteriraju. Zato neki kliničari periodički vrše probir bolesnika sa stečenim cistama na karcinom bubrega pomoću UZV ili CT-a. Ciste koje uzrokuju trajna krvarenja ili infekcije mogu zahtijevati perkutanu drenaža ili rjeđe parcijalnu odnosno totalnu nefrektomiju.