Hepatitis A cjepivo

Autor: Margot L. Savoy, MD, MPH
Urednici sekcije: prof. dr. sc. Adriana Vince, dr. med. i Branimir Gjurašin, dr. med.
Prijevod: Ljiljana Lukić, dr. med.

Oba cjepiva protiv hepatitisa A osiguravaju dugotrajnu zaštitu hepatitis A.

Za više informacija, pogledati Hepatitis A Advisory Committee on Immunization Practices Vaccine Recommendations i Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Hepatitis A Vaccination. Dostupan je sažetak promjena rasporeda cijepljenja odraslih za 2021 here.

Vidi također Pregled imunizacije.

Pripravci

Priprema cjepiva protiv hepatitisa A

Hepatitis A (HEPA) cjepivo se priprema iz formalinom inaktiviranih virusa hepatitisa A provedenih kroz veći broj kultura stanica. Dostupna su dva cjepiva protiv hepatitisa A (Havrix® i Vaqta®); oba u formulacijama za djecu i odrasle.

Cjepivo koje kombinira cjepivo protiv hepatitisa A i hepatitisa B je također dostupno (Twinrix®).

Indikacije

Indikacije za primjenu cjepiva protiv hepatitisa A

HepA cjepivo je rutinsko cjepivo u djetinjstvu ().

HepA cjepivo je indicirano u idućim situacijama:

  • Želja za zaštitom od hepatitisa A u ljudi nisu prethodno cijepljeni.

  • Putovanje u ili rad u endemskim područjima.

  • Izloženosti na radnom mjestu (npr. u radu s primatima zaraženih virusom hepatitisa A [HAV] istraživačkom laboratoriju)

  • Prakticiranje spolnog odnosa između dva muškarca

  • Upotreba nedopuštenih droga (i intravenskih i drugih), kao što su metamfetamin

  • Beskućništvo

  • HIV infekcija kod svih osoba u dobi od ≥ 1 godine

  • Kronični poremećaj jetre (npr. osobe s hepatitisom B, hepatitisom C, cirozom, bolešću masne jetre, bolešću jetre uzrokovanom alkoholom, autoimunim hepatitisom ili razinom alanin aminotransferaze [ALT] ili aspartat aminotransferaze [AST] više od dvostruko veće gornje granice normalan)

  • Predviđen bliski osobni kontakt (npr. članovi kućanstva ili teta čuvalica) s djetetom posvojenim iz endemskih područja, cijepiti unutar prvih 60 dana od dolaska.

  • Zdrave odrasle osobe s ≤ 40 godina koje su nedavno bile izložene virusu hepatitisa A i odraslima s > 40 ako se ne može dobiti imunoglobulin hepatitisa A

  • Trudnice za koje se utvrdi da su izložene riziku od infekcije HAV-om tijekom trudnoće (npr. žene koje su međunarodne putnice, koje koriste nedopuštene droge (ubrizgane ili ne), koje su izložene riziku profesionalne izloženosti, koje očekuju bliski osobni kontakt s međunarodnim posvojenikom ili koji su beskućnici) ili koji su u opasnosti od ozbiljnog ishoda kao posljedica HAV infekcije (npr. žene koje imaju kroničnu bolest jetre ili HIV infekciju)

Tijekom izbijanja hepatitisa A, osobe u dobi od ≥ 1 godine koje su u opasnosti od HAV infekcije trebaju se cijepiti.

Kombinacija HepA i HepB cjepivo može se koristiti kod ljudi ≥ 18 god koji imaju indikacije za bilo hepatitis A ili hepatitis B cjepivo, a koji do sada nisu bili cijepljeni s jednom od komponenti cjepiva.

Komplikacije i upozorenja

Komplikacije i upozorenja

Glavna kontraindikacija za HepA cjepivo predstavlja:

  • Teška alergijska reakcija (npr. anafilaksija) nakon prethodne doze ili komponenti cjepiva.

Najbitnije mjere opreza su:

  • Umjerena ili teška bolest sa ili bez vrućice (odgoditi cijepljenje do prestanka akutne bolesti)

Doza i administracija

Vidi i Cjepivo protiv hepatitisa A

Doza je 0.5 mL IM do starosti 18 god i 1 mL IM za odrasle osobe (dob ≥ 19 god).

Djeci se daju dvije doze. Prva doza se obično primijeni u dobi između 12 i 23 mjeseci, a druga doza 6 do 18 mjeseci nakon prve doze.

Odrasle osobe dobiju 2 doze cjepiva u seriji na 0 i 6 ili 12 mjeseci (Havrix®) ili 0, i 6 do 18n mjeseci (Vaqta®).

Odrasli mogu biti cijepljeni i kombiniranim HepA HepB cjepivom u tri doze: 0, 1 i 6 mjesec. Razmak između prve i druge doze treba biti ≥ 4 tjedna, a druge i treće ≥ 5 mjeseci. Alternativno, cjepivo može biti dato u 4 doze: na dane 0, 7 i 21 do 30,te busterom 12 mjeseci nakon prve doze.

Ukoliko se planira usvajanje djeteta iz endemskog područja, bliski kontakti trebaju primiti prvu dozu serije HepA cjepiva idealno ≥ 2 tjedna prije nego što je usvojeno dijete stigne, te ostale doze prema gore navedenom rasporedu.

Nuspojave

Nuspojave cjepiva protiv hepatitisa A

Nisu opisani nikakvi ozbiljni neželjeni učinci.

Blagi učinci uključuju bol, crvenilu i oteklinu, a ponekad i otvrdnuće na mjestu uboda.

Više informacija

Mogu bit korisni sljedeći alati za procjenu: Imajte na umu da PRIRUČNIK nije odgovoran za sadržaj ovih izvora.

  • Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): Hepatitis A ACIP Vaccine Recommendations

  • Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Hepatitis A Vaccination: Information for Healthcare Providers

  • Summary of changes to the 2021 adult immunization schedule

Politika privatnosti