Kronični učinci sunčeve svjetlosti

Autor: Julia Benedetti, MD
Urednica sekcije: akademkinja prof. dr. sc. Mirna Šitum, dr. med.
Prijevod: Zdenka Šitum Čeprnja, dr. med. i Mislav Mokos, dr. med.

Kronični učinci sunčeve svjetlosti uključuju fotostarenje, aktiničke keratoze, i rak kože. (Vidi također Pregled učinaka sunčevog svjetla.)

Starenje kože (dermatohelioza, photoaging)

Kronično izlaganje suncu uzrokuje starenje kože (photoaging, dermatohelioza), prvenstveno dolazi do razaranja kolagena u koži zbog raznih biokemijskih nepravilnosti i oštećenja DNA. Kožne promjene uključuju plitke ili dublje bore, grubu kožu nalik štavljenoj koži, pjegastu pigmentaciju, lentigines (velike mrlje slične pjegama), žućkast ten i telangiektazije.

Fotostarenje

Fotoostarjela koža obilježena je plićim ili dubljim borama, nepravilnom pjegastom pigmentacijom, lentigines (velike mrlje slične pjegama), grubošću i žućkastim tenom.

Sliku ustupila Barbara A. Gilchrest, MD.

Aktiničke keratoze

Aktiničke keratoze su prekancerozne promjene u stanicama kože (keratinocitima) koje su česta posljedica dugogodišnjeg izlaganja suncu. Aktiničke keratoze mogu biti ružičaste, crvene ili, rjeđe, sive ili smeđe, te mogu biti hrapave i ljuskave.

Seborejične keratoze izgledaju slično aktiničkim keratozama. Mogu se pojaviti na dijelovima kože koji nisu izloženi sunčevoj svjetlosti, ali nisu prekanceroze.

Tumori kože

Incidencija planocelularnog karcinoma i bazocelularnog karcinoma u osoba svijetle kože izravno je proporcionalna ukupnoj godišnjoj izloženosti suncu tog područja kože. Takve lezije su posebno česte među ljudima koji su u velikoj mjeri u djetinjstvu i mladosti bili izloženi suncu, među onima koji su zbog svoje profesije kronično izloženi suncu ili onima koji se bave aktivnostima na otvorenom (npr. sportaši, poljoprivrednici, farmeri, mornari, spasioci). Izlaganje suncu također povećava opasnost od razvoja melanoma.

Liječenje

  • Smanjenje izloženosti UV svjetlosti

  • Lokalna terapija za kožu oštećenu utjecajem sunčevih zraka

Liječenje započinje s prevencijom kako bi se smanjila izloženost UV zračenju - izbjegavanje sunca i solarija te nošenje zaštitne odjeće i redovito korištenje krema za zaštitu od sunca.

Starenje kože (dermatohelioza, fotostarenje)

Kombinacijske različitih terapijskih metoda, uključujući kemijski piling, 5-fluorouracil (5-FU), lokalnu primjenu alfa-hidroksi kiselina i imikvimoda, fotodinamičku terapiju i tretinoin, koristile su se za smanjenje broja prekanceroza i poboljšanje kozmetičkog izgleda kože kronično oštećene suncem. Ove terapije često su učinkovite u ublažavanju površnih promjena na koži (npr. fine bore, nepravilne pigmentacije, žućkasta obojenost kože, gruba i hrapava koža, smanjena elastičnost), ali imaju slab učinak na dublje promjene (npr. telangiektazije). Za sastojke koji se koriste u kozmetičkim proizvodima nema značajnih dokaza da poboljšavaju kronične promjene kože uzrokovane sunčevim zračenjem.

Aktiničke keratoze

Za liječenje aktičkih keratoza vidi Aktiničke keratoze.

Rak kože

Za liječenje raka kože, vidi Rak kože.