Uganuća akromioklavikularnog zgloba

Autor: Danielle Campagne, MD
Urednik sekcije: dr. sc. Lana Videc Penavić, dr. med.
Prijevod: Ana Miletić, dr. med.

Iščašenja akromioklavikularnog zgloba su česta i uglavnom su posljedica pada na rame, ili rjeđe, na ispruženu ruku.

(Vidi Pregled uganuća i drugih ozljeda mekih tkiva.)

Nekoliko ligamenata okružuje ovaj zglob i ovisno o težini ozljede, jedan ili nekoliko njih mogu biti razderani. Teška iščašenja dovode do trganja akromioklavikularnog i korakoklavikularnog ligamenta.

Akromioklavikularni zglob je obično ozlijeđen kod fraktura klavikule.

Bolesnici osjećaju bol u akromioklavikularnom zglobu.

Dijagnoza

Dijagnoza uganuća akromioklavikularnog zgloba
  • Rentgen

Potrebno je napraviti anteroposteriorne rentgenske snimke obje strane klavikule.

Iščašenje akromioklavikularnog zgloba

Obično su donji krajevi akromiona i ključne kosti u ravnini. Na ovoj rendgenskoj snimci, ključna kost je pomaknuta prema gore, ali se dvije kosti i dalje preklapaju, što sugerira tip II subluksacije.

LIVING ART ENTERPRISES, LLC/SCIENCE PHOTO LIBRARY

Iščašenja akromioklavikularnog zgloba se klasificiraju na temelju rentgenskih nalaza:

  • Tip 1: nema prekida zgloba

  • Tip 2: subluksacija s nešto preklapanja klavikule i akromiona

  • Tip 3: kompletna dislokacija zgloba obično zbog toga što je korakokavikularni ligament razderan

  • Tip 4: posteriorni pomak distalne klavikule

  • Tip 5: pomak distalne klavikule superiorno

  • Tip 6: pomak distalne klavikule inferiorno

Tip 4, 5 i 6 su varijante tipa 3.

Liječenje

Liječenje iščašenja akromioklavikularnog zgloba
  • Imobilizacija omčom

  • Rane vježbe opsega pokreta

  • Kod teških iščašenja, operativni zahvat

Liječenje iščašenja akromioklavikularnog zgloba uglavnom je imobilizacija (omčom) i rane vježbe opsega pokreta.

Neka teška istegnuća (obično tip III) liječe se kirurški i zahtijevaju upućivanje ortopedu na ambulantni pregled.