Rikecijske boginje

Autor: William A. Petri, Jr, MD, PhD
Urednici sekcije: prof. dr. sc. Adriana Vince, dr. med. i Branimir Gjurašin, dr. med.
Prijevod: Ema Ormanec, dr. med.

Rikecijske boginje uzrokuje Rickettsia akari. Simptomi su inicijalna lokalna lezija i generalizirani papulovezikularni osip.

(Vidi Pregled Rikecijskih i Srodnih Infekcija.)

Rikecijske boginje se javljaju u mnogim područjima SAD–a, Rusiji, Koreji i Africi. Vektor je široko rasprostranjena sitna, bezbojna grinja. Ona inficira kućnog miša i neke vrste divljih miševa. Ljudi se mogu zaraziti ili ugrizom ličinke grinje ("chigger") ili odrasle grinje.

Eshar, koji se pojavljuje otprilike 1 tjedan prije vrućice kao sitna papula promjera 1 do 1.5 cm, se razvija u mali ulkus s tamnom krustom koja zacjeljuje ožiljkom. Prisutna je regionalna limfadenopatija. Intermitentna vrućica traje oko 1 tjedan uz zimicu, obilno znojenje, glavobolju, fotofobiju i bolove u mišićima. Rano u febrilnom stadiju izbija generalizirani makulopapularni osip s intraepidermalnim vezikulama, štedeći dlanove i tabane.

Bolest je blaga; nije zabilježeno smrtnih slučajeva.

Za detalje oko dijagnostike, vidi Dijagnostika rikecijskih i srodnih infekcija.

Rikecijske boginje su samoograničavajuća bolest; međutim, liječenje doksiciklinom od 100 mg oralno dva puta dnevno tijekom 5 dana skratit će trajanje sistemskih simptoma.

U profilaktičke svrhe treba uništiti mišja legla, a vektore nadzirati rezidualnim insekticidima.