Autor: Evan M. Braunstein, MD, PhD
Urednik sekcije: prof. dr. sc. Petar Gaćina, dr. med.
Prijevod: Aron Grubešić, dr. med.
Anemija predstavlja smanjenje broja E, hematokrita (Htc) ili sadržaja hemoglobina (Hb).
Masa E predstavlja ravnotežu između proizvodnje i uništenja ili gubitka eritrocita. Tako, anemije mogu rezultirati iz jednog ili više, od 3 osnovna mehanizma (vidi tablicu):
(Vidi isto Proizvodnja eritrocita.)
Klasifikacija anemija uzročno
Gubitak krvi može biti akutni i kronični. Anemija se ne razvija prvih nekoliko sati nakon gubitka krvi, koliko treba intersticijskoj tekućini da difundira u žilni prostor i razrijedi preostalu masu eritrocita. Međutim, u tih nekoliko sati raste koncentracije granulocita i trombocita, a u teškim krvarenjima i nezrelih leukocita te normoblasta. Kronični gubitak krvi rezultira anemijom ukoliko je gubitak krvi toliko brz da se ne može nadoknaditi ili češće ako ubrzana eritropoeza potroši zalihe željeza u tijelu. ( vidi: Sideropenična anemija:)
Nedostatna eritropoeza ima brojne uzroke. Potpuni prestanak eritropoeze dovodi do pada E brzinom oko 7–10%/tjedan (1%/ dan). Ček i ako manjkava eritropoeza ne smanji broj E, ipak stvara abnormalne E po veličini i obliku.
Pojačana hemoliza može biti uzrokovana unutarnjim abnormalnostima eritrocita ili vanjskim faktorima, kao što su prisutnost protutijela ili komplementa na njihovoj površini, koji uzrokuju njihovu preranu destrukciju. Uvećana slezena hvata i razara E brže od normalne. Neki uzroci hemolize deformiraju i razaraju E. Pretjerana hemoliza ne smanjuje nego povećava stvaranje Rtc, osim u slučaju deplecije Fe i drugih esencijalnih nutrijenata.