Blok zajedničke grane je djelomična ili potpuna obustava provođenja impulsa u zajedničkom snopu; fascikularni blok je sličan prekid provođenja u jednom hemifasciklu zajedničkog snopa. ova su 2 poremećaja često istodobna. Obično nema simptoma, ali prisutnost jednog od njih ukazuje na poremećaj srca. Dijagnoza počiva na EKG zapisu. Nije indicirano specifično liječenje.
(Također pogledati Pregled aritmija.)
Blokove provođenja mogu uzrokovati brojni poremećaji srca, uključujući degenerativne promjene u samom srcu (intrinzična degeneracija), bez neke druge bolesti srca.
Blok desne grane (RBBB—vidi sliku) može se pojaviti u zdravih ljudi. Također se može pojaviti kod infarkta miokarda, što ukazuje na ozljedu miokarda. Novonastali RBBB bi trebao potaknuti pretrage za srčanom patologijom koja je u njegovoj podlozi, no često se ne nađe uzroka. Prolazni RBBB može se pojaviti često nakon plućne embolije. Iako BDG izobličuje QRS–kompleks, ne utječe značajno na dijagnosticiranje infarkta miokarda EKG zapisom.
Blok lijeve grane (LBBB—vidi sliku) povezan je sa strukturnim bolestima srca češće nego RBBB . BLG obično onemogućava dijagnozu IM na osnovi EKG–a.
Fascikularni blok uključuje anteriorni ili posteriorni fascikl snopa lijeve grane. Prekid u lijevom prednjem snopiću uzrokuje lijevi prednji hemiblok, koji je karakteriziran skromnom prolongacijom QRS– kompleksa (<120 milisekundi) i osovinom QRS–kompleksa u frontalnoj ravnini negativnijom od –30° (lijeva devijacija osovine). Lijevi stražnji hemiblok je povezan s osovinom QRS– kompleksa pozitivnijom od +120°. Veze između hemiblokova i anatomskih promjena srca su iste i za BLG.
Hemiblokovi mogu koegzistirati s drugim poremećajima provođenja: RBBB i lijevi prednji ili stražnji hemiblok (bifascikularni blok); lijevi prednji i stražnji hemiblok, RBBB, i AV blok I. stupnja (pogrešno se naziva trifascikularni blok; blok I. stupnja je obično porijeklom iz AV čvora).
Trifascikularni blok upućuje na RBBB sa promjenjivim lijevim anteriornim ili posteriornim hemiblokom ili promjenjivim LBBB i RBBB. Pojava bifascikularnog ili trifascikularnog bloka nakon IM ukazuje na opsežnu ozljedu srca. Bifascikularni blokovi ne zahtijevaju terapiju, osim kad postoji intermitentni AV blok II ili III stupnja. Pravi trifascikularni blok zahtijeva neposrednu, pa zatim trajnu elektrostimulaciju.
Nespecifične intraventrikularne smetnje provođenja dijagnosticiraju se kad je QRS kompleks proširen (> 120 msek),ali QRS obrazac nije tipičan za LBBB ili RBBB. Kašnjenje provođenja se može dogoditi iza Purkinjeovih niti i rezultirati sporim provođenjem impulsa između miocita miokarda.
Nije indicirano specifično liječenje.