Miomi na vratu maternice

Autor: S. Gene McNeeley, MD
Urednik sekcije: prim. Boris Ujević, dr. med.
Prijevod: Nataša Prodan, dr. med.

Cervikalni miomi su glatki, dobroćudni tumori vrata maternice.

Miomi vrata maternice su rijetki. Obično su udruženi s miomima maternice. Veliki cervikalni miomi mogu djelomice opstruirati mokraćni sustav ili prolabirati u rodnicu. Prolabirani miomi ponekad ulceriraju, inficiraju se, krvare ili se prezentiraju kao kombinacija nabrojanog.

Simptomi i znakovi

Većina mioma vrata maternice ne uzrokuje simptome. Glavni je simptom krvarenje, koje može biti nepravilno ili obilno, koje ponekad uzrokuje anemiju. Može se pojaviti i dispareunija. Infekcija može uzrokovati bol, krvarenje ili iscjedak.

Rijetko, prolaps uzrokuje osjećaj pritiska ili pojavu tvorbe u zdjelici.

Opstrukcija normalnog toka mokraće uzrokuje povećani nagon za mokrenjem, kapanje urina ili nemogućnost pražnjenja mjehura; što može uzrokovati upalu mokraćnog sustava

Dijagnoza

  • Fizikalni pregled:

Dijagnoza mioma vrata maternice postavlja se fizikalnim pregledom. Cervikalni miomi se, osobito ako su prolabirani, mogu vidjeti u spekulima. Neki su opipljivi prilikom bimanualnog pregleda.

Transvaginalni ultrazvuk se upotrebljava samo za sljedeće:

  • Potvrdu dijagnoze

  • Kako bi se isključila opstrukcija mokraćnog sustava

  • Kako bi se pronašli dodatni miomi

Hb ili HCT se mjeri u svrhu isključenja anemije. Citološka analiza brisa vrata maternice se radi kako bi se isključio cervikalni karcinom.

Liječenje

  • Uklanjanje simptomatskih mioma

Liječenje je slično liječenju fibroida (mioma uterusa) Male miome koji ne izazivaju simptome nije potrebno liječiti. Većina simptomatskih mioma vrata maternice se odstranjuje miomektomijom (posebice u slučaju očuvanja sposobnosti rađanja) ili ako je miomektomija tehnički prezahtjevna, histerektomijom. Prolabirani miomi trebaju se odstraniti transvaginalnim pristupom, ukoliko je to moguće.

Ključne točke

  • Miomi vrata maternice su dobroćudni.

  • Većina mioma vrata maternice uzrokuju simptome, najčešće krvarenje; dok veliki miomi mogu djelomično blokirati urinarni trakt ili prolabirati u rodnicu.

  • Dijagnoza se postavlja fizikalnim pregledom, te ponekad upotrebom color Doppler UZV-a.

  • Simptomatski miomi vrata maternice se uklanjaju kirurški, miomektomijom, a ako se ona ne može izvesti učini se histerektomija.

Politika privatnosti