Cjepiva koja sadrže toksoid difterije, toksoid tetanusa i acelularni pertusis pomažu u zaštiti od difterije, tetanusa, i pertusisa, ali ne sprečavaju sve slučajeve bolesti.

Za više informacija, pogledajte DTaP ACIP (Advisory Committee on Immunization Practices) Vaccine Recommendations.

DTaP je rutinsko cjepivo u djetinjstvu ( vidi: Preporuke cijepljenja za 0-6 godina god).

Tdap se rutinski daje kao jedna doza djeci u dobi od 11 ili 12 godina i osobama ≥ 13 godina koji nikada nisu primili Tdap (bez obzira na interval od zadnjeg cjepiva tetanus-difterije [Td] ) te osobama čiji cjepni status nije poznat.

Dodatna buster doza Tdap-a se također preporuča za:

• Trudnice u svakoj trudnoća (po mogućnosti između 27 do 36 tjedna gestacije), bez obzira na interval od prethodne doze Tdap-a.

• Ženama postporođajno koje nikada nisu primile Tdap, te koje nisu bile cijepljene u trudnoći.

Odraslim osobama koje imaju indikaciju za primiti toksoid tetanusa u sklopu tretmana rane, a koji nisu prethodno primili Tdap dajemo Tdap umjesto TD.

Osobe koje su prebolile pertusis i dalje trebaju primiti cjepivo koje sadrži pertusis komponentu prema rutinskim preporukama.

• teška alergijska reakcija (npr. anafilaksija) nakon prethodne doze ili komponenti cjepiva i

• za pertusis komponentu: encefalopatija (npr. koma, smanjena razina svijesti, dugotrajne konvulzije) koja se dogodila u roku od 7 dana od prethodne doze DTaP ili Tdap koja se ne može povezati s drugim uzrokom.

S obzirom na značaj cjepiva protiv tetanusa, osobe koje su imale anafilaktičku reakciju na komponete u DTaP ili Tdap bi trebalo uputiti na alergološku obradu kako bi se ispitala prisutnost alergije na toksoid tetanusa. Ako alergija na toksoid tetanusa ne postoji, te osobe mogu se mogu cijepiti cjepivom toksoida tetanusa (TT). Odrasli s anamnezom encefalopatije mogu biti cijepljeni sa Td, a djeca mogu primiti difterija-tetanus (DT) cjepivo umjesto Tdap.

Mjere opreza ovise o vrsti cjepiva:

Za DTaP i Tdap, oni su:

• Umjerena ili teška akutna bolest sa ili bez vrućice (ukoliko je moguće odgoditi cijepljenje do rezolucije bolesti)

• Guillain-Barré sindrom unutar 6 tjedana nakon prethodne doze na cjepiva koja sadrži toksoid tetanusa

• Samo za pertusis komponentu: Progresivni ili nestabilni neurološki poremećaj, nekontrolirane konvulzije ili progresivna encefalopatija (cijepljenje se odgađa dok se ne uspostavi režim liječenja i poremećaj je stabiliziran)

Samo za DTaP:

• Konvulzija, sa ili bez vrućice unutar 3 dana nakon prethodne doze DTaP

• ≥ 3 h postojanog, teškog i neutješnog plača unutar 48 h nakon prethodne doze DTaP

• Kolaps ili stanje slično šoku (hipotonična hiporesponzivna epizoda) unutar 48 sati nakon prethodne doze DTaP

• Vrućica ≥40,5 °C unutar 48 h, a koja se ne može objasniti drugim uzrokom

Samo za Tdap mjere uključuju:

• Povijest reakcije preosjetljivosti tipa III koja se javila nakon prethodne doze cjepiva koje sadrži toksoid tetanusa ili difterije (cijepljenje se odgađa sve dok nije prošlo više od 10 god od posljednje doze cjepiva koja sadrži toksoid tetanusa)