Autor:
Patrick J. Shenot, MD
Urednica sekcije:
doc. dr. sc.
Karmela Altabas, dr. med.
Prijevod:
Matea Pirša, dr. med.
Balanitis je upala glansa penisa, postitis označuje upalu prepucija, dok je balanopostitis istovremena upala glansa i prepucija penisa.
Upala glansa penisa može biti infektivnog i neinfektivnog porijekla (pogledaj tablicu: Uzroci upale penisa), no često se uzrok upale ne otkrije.
Balanitis obično dovodi i do razvoja postitisa, osim u obrezanih pacijenata.
Predispozicija za razvoj balanopostitisa je:
Fimoza onemogućuje odgovarajuću higijenu spolovila. Zbog otežane higijene dolazi do nakupljanja sekreta ispod prepucija što pogoduje razmnožavanju anaerobnih bakterija i razvoju upale.
Kronični balanopostitis povećava rizik za razvoj:
Uzroci upale penisa
|
Uzroci
|
Primjeri
|
|
* Reaktivni artritis može uzrokovati plitke, bezbolne ulkuse na glansu penisa (balanitis circinata).
|
|
Infektivni
|
Kandidijaza
Ulcus molle (čankroid, meki čankir)
Klamidijski uretritis
Gonokokni uretritis
Herpes simplex virusna infekcija
Molluscum contagiosum
Svrab
Sifilis, primarni ili sekundarni
Trihomonijaza
|
|
Neinfektivni
|
Balanitis xerotica obliterans
Kontaktni dermatitis
Reakcije na lijekove
Lichen planus
Lichen simplex chronicus
Psorijaza
Reaktivni artritis*
Seboroični dermatitis
|
Simptomi i znakovi
Bol, iritacija i prepucijalni iscjedak najčešće se javljaju 2–3 dana nakon spolnog odnosa. Nerijetko potom dolazi do razvoja fimoze, površinskih ulceracija te ingvinalne limfadenopatije.
Dijagnoza
Prilikom uzimanja anamneze važno je zabilježiti upotrebu kondoma od lateksa. Pažljivim pregledom potrebno je uočiti promjene koje upućuju genitalne dermatoze. Pacijente je potrebno testirati na infektivne i neinfektivne uzroke s posebnim naglaskom na kandidijazu. Također, potrebno je odrediti glukozu u krvi.
Liječenje
Potrebno je pojačati higijenu i liječiti specifične uzroke. Ponekad treba provoditi ispiranje prepucija kako bi se uklonio zaostali sekret i detritus. Ukoliko je fimoza prisutna i nakon smirivanja upale, potrebno je razmotriti obrezivanje. Obrezivanje smanjuje rizik od razvoja balanitisa te također smanjuje rizik od HIV infekcije za 50 do 60% u onih muškaraca koji imaju spolne odnose s HIV-pozitivnim ženama.