Phlyctenularni keratoconjunctivitis

Autor: Melvin I. Roat, MD, FACS
Urednik sekcije: prof. dr. sc. Zoran Vatavuk, dr. med.
Prijevod: prim. Valentina Lacmanovic Loncar, dr. med.

Fliktenularni keratokonjunktivitis je reakcija preosjetljivosti rožnice i spojnice na bakterijske antigene, a obilježena je neupadljivim čvoričastim područjima na mjestu upale rožnice ili spojnice.

Fliktenularni keratokonjunktivitis nastaje uslijed reakcije preosjetljivosti na bakterijske antigene, ponajprije stafilokokne, no i na TBC, Chlamydia, i druge uzročnike. Učestaliji je kod djece. Mnogi pacijenti također imaju blefaritis.

Bolesnici imaju nakupine brojnih sitno žućkasto–sivih čvorića (fliktena) na limbusu, rožnici ili bulbarnoj spojnici koje traju od nekoliko dana do 2 tjedna. Na spojnici ovi čvorići ulceriraju, ali cijele bez ožiljka. Kad je zahvaćena rožnica, može biti izraženo jako suzenje, fotofobija, bol i osjećaj stranog tijela. Često ponavljanje, osobito uz sekundarnu infekciju, može dovesti do zamućenja rožnice i vaskularizacije uz gubitak vidne oštrine.

Dijagnoza se postavlja na osnovi karakteristične kliničke slike. Testiranje na tuberkulozu može se indicirati (npr. kod rizičnih bolesnika).

Liječi se lokalno, kombinacijom kortikosteroida i antibiotika (kod netuberkuloznih uzročnika). Ako je fliktenuloza povezana sa seboroičnim blefaritisom, čišćenje očnih kapaka može prorijediti recidive.