Okluzija jetrene arterije

Autor: Whitney Jackson, MD
Urednik sekcije: prof. dr. sc. Goran Hauser, dr. med.
Prijevod: Anđela Lukić, dr. med.

Uzroci okluzije hepatične arterije uključuju trombozu (npr, zbog hiperkoagubilnih stanja, teška ateroskleroza, ili vaskulitis), embolija (npr, zbog endokarditisa, tumora, terapeutske embolizacije ili kemoembolizacije), jatrogeni uzroci (npr. ligacija za vrijeme opercije), vaskulitis (preko netrombotskih mehanizama), strukturalne arterijske abnormalnosti (npr, aneurizma hepatične arterije), eklampsija, konzumacija kokaina, i bolest srpastih stanica. (Vidi također Pregled vaskularnih poremećaja jetre.)

Obično, rezultat je jetreni infarkt. Kod pacijenata sa transplantiranom jetrom ili već postojećom trombozom vene porte, tromboza hepatične erterije uzrokuje ishemični hepatitis. Zbog dvojnog dotoka krvi u jetri, jetra je donekle otporna na ishemičnii hepatitis i infarkt.

Simptomi i znakovi

Simptome akutne okluzije hepatalne arterije:

Okluzija heptalne arterije nema simptome osim u slučaju hepatičnog infarkta ili ishemičnog hepatitisa. Infarkt jetre može biti asimptomatski ili izaziva bol u gornjem desnom kvadrantu, groznicu, mučninu, povraćanje i žuticu. Leukocitoza i visoka razina aminotransferaza su česte.

Dijagnoza

Okluzija jetrene arterije
  • Vaskularna slikovna dijagnostika

Dijagnoza okluzije jetrene arterije potvrđuje se slikovnom dijagnostikom, Doppler ultrazvukom, nakon kojeg obično slijedi angiografija. Izbor između CT angiografije, MR angiografije te arteriografije celijačne arterije, u velikoj mjeri ovisi o raspoloživosti pretraga te stručnosti dijagnostičara. CT abdomena može prikazati infarkt jetre kao žarišnu leziju, često klinastog oblika, sa slabim prigušenjem (atenuacijom) signala.

Liječenje

Liječenje okluzije jetrene arterije
  • Usmjerena na uzrok

Liječenje je usmjereno na uzrok.