Kod sportaša se obično provodi probir kako bi se identificirali rizici prije sudjelovanja u sportovima. U SAD-u, ponovno se procjenjuju svaka 2 godine (ako su srednjoškolske dobi) ili svake 4 godine (ako su stariji od srednjoškolaca). U Europi se probir ponavlja svake 2 godine bez obzira na dob.
Kardiovaskularni probir
Probir za svu djecu i odrasle treba uključivati detaljnu povijest kardiovaskularnih bolesti, s pitanjima o:
Fizički pregled treba rutinski uključivati mjerenje krvnog tlaka na obje ruke, auskultaciju srca u ležećem i uspravnom položaju te pregled radi značajki Marfanovog sindroma. Ovi su postupci usmjereni na pronalaženje odraslih, ali naizgled zdravih, mladih bolesnika, koji su u velikoj opasnosti od smrtonosnih srčanih problema (npr. onih s aritmijama, hipertrofičnom kardiomiopatijom ili drugim strukturnim poremećajima srca).
Testiranje je usmjereno na klinički sumnjive poremećaje (npr. testiranje opterećenja za koronarnu bolest srca, ehokardiografija za strukturalne srčane bolesti, elektrokardiogram [EKG] za aritmiju ili dug QT sindrom). Rutinsko se testiranje otpornosti na stres u odsutnosti simptoma, znakova, ili faktora rizika ne preporučuje. Europske smjernice se razlikuju od američkih po tome što je elektrokardiogram (EKG) preporučen za svu djecu, mladež i sportaše na fakultetu.
(Vidi također Srce sportaša i Iznenadnu srčanu smrt kod sportaša.)
Ostale probirne pretrage:
Nekardiovaskularni čimbenici rizika su češći od kardiovaskularnih čimbenika rizika. Odraslima treba postaviti pitanja o:
-
prijašnjim ili trenutnim ozljedama mišićno-koštanog sustava (uključujući i lako nastajuću dislokaciju)
-
artritičnim poremećajima, osobito onih zglobova koji nose velike terete (npr. kukova, koljena, gležnjeva)
-
potresu mozga
-
astmi
-
simptomima koji ukazuju na sustavnu infekciju
-
bolestima povezanima s povišenom temperaturom okoline
-
Lako stvaranje modrica ili krvarenje
-
konvulzijama.
Dvije se rizične populacije često previde:
-
dječaci koji kasnije sazrijevaju i za koje se pretpostavlja da su u većem riziku od ozljeda u kontaktnim sportovima ako se natječu protiv veće i jače djece;
-
prekomjerno teški ili pretili ljudi koji imaju povećan rizik od mišićno-koštanih probleme zbog prekomjerne tjelesne težine i pridruženih sila na zglobovima i tkivima. Jedan je od rizika ozljeda zbog pretjeranog vježbanja i upala mekih tkiva, osobito ako ljudi prebrzo povećavaju intenzitet i trajanje vježbanja. Dugoročni rizik je osteoartritis koji zahvaća zglobove koji nose težinu. Drugi rizik može biti ozljeda uslijed naglog zaustavljanja i započinjanja vježbe, ako sudjeluju u aktivnostima koje zahtijevaju skakanje ili visoke razine pokretljivosti.
Adolescente i mlade odrasle treba pitati o upotrebi ilegalnih idoping sredstava. (Posjetite U.S. Anti-Doping Agency web-stranicu.)
Kod djevojaka i mladih žena, probir bi trebao otkriti odgođeni nastup menarhe. Djevojke i mlade žene trebaju biti pregledane na prisutnost triade sportašica (poremećaji prehrane, amenoreja ili ostali menstrualni poremećaji, i smanjena gustoća mineralne mase kostiju). Dva su pitanja provjerena metoda probira za poremećaje u prehrani:
Kontraindikacije
Za sudjelovanje u sportu nema gotovo niti jedne apsolutne kontraindikacije.
Iznimke u djece su:
Iznimke u odraslih su:
Relativne kontraindikacije su češće i dovode do preporuka za poduzimanje mjera predostrožnosti ili za sudjelovanje u određenim sportovima, na primjer:
-
Osobe s poviješću čestih i lako izazvanih iščašenja ili višestrukih potresa mozga trebali bi sudjelovati u nekontaktnim sportovima.
-
Muškarci sa samo jednim testisom trebaju prilikom većine kontaktnih sportova nositi štitnik;
-
Osobe podložne intoleranciji na toplinu i dehidraciji (npr. one s dijabetesom, cističnom fibrozom, srpastom anemijom ili predispozicijom, ili prethodnim bolestima povezanim s toplinom) trebale bi se često hidrirati tijekom aktivnosti.
-
osobe s neadekvatnom kontrolom konvulzija trebale bi izbjegavati plivanje, dizanje utega, a kako bi se spriječilo ozljeđivanje drugih, sportove poput streličarstva i streljaštva;
-
Osobe s astmom trebaju pomno pratiti svoje simptome.