Autor:
Raul Artal-Mittelmark, MD
Urednik sekcije:
prim.
Boris Ujević, dr. med.
Prijevod:
Adam Vrbanić, dr. med.
U visokorizičnoj trudnoći postoji povećani rizik od morbiditeta ili mortaliteta za majku, fetus ili novorođenče, i to prije, tijekom ili nakon poroda.
Procjena rizika dio je rutinske prenatalne skrbi. Posebno su važne obiteljska anamneza i genetska evaluacija. Rizik se također procjenjuje tijekom ili ubrzo nakon porođaja, te u svakom trenutku kada neki događaj može promijeniti rizik. Rizični se faktori procjenjuju sustavno jer prisutnost svakog pojedinačnog faktora povećava ukupni rizik.
Procjena rizika tijekom trudnoće
Postoji nekoliko sustava za praćenje trudnoće i procjenu rizika. Najrašreniji je PRAMS (Pregnancy Risk Assessment Monitoring System), što je projekt Centara za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) u suradnji s državnim zdravstvenim odjelima. PRAMS pruža informacije ministarstvima zdravstva sa svrhom poboljšanja zdravlja majki i dojenčadi. PRAMS također omogućuje Centru za kontrolu i prevenciju bolesti praćenje promjena zdravstvenih pokazatelja (npr. neplaniranih trudnoća, prenatalne skrbi, dojenja, pušenja, alkoholizma, zdravlja dojenčadi).
Visokorizične trudnoće zahtijevaju pomno praćenje, a ponekad i upućivanje u perinatalni centar, osobito ako je riječ o kompleksnim stanjima visokog rizika. Ovi centri nude mnoge specijalističke i subspecijalističke usluge koje pružaju stručnjaci za zdravlje majki, fetusa i novorođenčadi (1). Kada je potreban premještaj u perinatalni centar, bolje ga je učiniti prije poroda jer to smanjuje perinatalni morbiditet i mortalitet novorođenčeta.
Najčešći razlozi za upućivanje prije poroda su
Procjena rizika tijekom trudnoće, referenca: