Kožne manifestacije bolesti unutarnjih organa

Autor: Elizabeth H. Page, MD
Urednica sekcije: akademkinja prof. dr. sc. Mirna Šitum, dr. med.
Prijevod: Marija Delaš Aždajić, dr. med.

Koža je često pokazatelj podležeće unutarnje bolesti. Tip promjene je tipično povezan sa specifičnom bolešću ili vrstom bolesti.

(Vidi također Evaluacija dermatoloških bolesnika.)

Zloćudna bolest unutarnjih organa

Bolesnici s dermatomiozitisom stariji od 40 godina imaju povećani rizik od karcinoma dojke, pluća, jajnika i GI.

Nagla pojava seboroičnih keratoza (Leser–Trelatov znak) može ukazivati na osnovnu zloćudnu bolest unutarnjih organa, osobito na adenokarcinom. Međutim, zbog visoke prevalencije seboroične keratoze u zdravih odraslih osoba, ovaj se znak može predijagnosticirati.

Akutna febrilna neutrofilna dermatoza (Sweet sindrom) je povezana s hematološkim zloćudnim bolestima.

Acanthosis nigricans koja je povezana s rakom može biti brzog početka i osobito rasprostranjena. Svrbež bez jasnog dermatitisa može ukazivati na skrivenu zloćudnu bolest, često limfom.

Paraneoplastički pemfigus je relativno rijetka autoimuna bolest s mjehurima, koja je povezivana s raznim zloćudnim bolestima, uključujući i leukemije.

Karcinoidni sindrom (navala krvi u lice i crvenilo) je povezan s karcinoidnim tumorom.

Erythema gyratum repens je rijetka bolest s osipom koji se sastoji od koncentričnih eritematoznih promjena koje nalikuju na godove drveta, a koja je povezivana s raznim zloćudnim bolestima.

Endokrinopatije

Mnoge promjene na koži povezane s endokrinopatijama nisu specifične.

Bolesnici s dijabetesom mogu imati acanthosis nigricans, necrobiosis lipoidica, perforirajuće promjene i scleredemu adultorum.

Bolesti štitnjače, hipo– i hipertireoza mogu zahvatiti kosu, nokte i kožu.

Cushingova bolest izaziva izražene strije, mjesečasto lice i osjetljivost kože.

Addisonova bolest je obilježena hiperpigmentacijom koja je izraženija u područjima traume.

Gastrointestinalne bolesti

Stanja kože najčešće povezana s GI poremećajima uključuju