Ostali očni simptomi

Autor: Christopher J. Brady, MD
Urednik sekcije: prof. dr. sc. Zoran Vatavuk, dr. med.
Prijevod: Ante Vukojević, dr. med.

Suhe oči

Poremećaj je najčešće idiopatski ili povezan sa starijom životnom dobi, ali može biti uzrokovan i bolestima vezivnog tkiva poput Sjögrenov sindrom, reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus Vidi Keratoconjunctivitis Sicca za diskusiju o suhim očima.

Očni iscjedak

Iscjedak je često popraćen crvenim okom i obično je uzrokovan alergijskim ili infektivnim konjunktivitisom, blefaritisom, i, u dojenčadi (neonatalnim konjunktivitisom). Infektivni iscjedak može biti gnojan kod bakterijske infekcije, kao što je stafilokokni konjunktivitis ili gonoreja. Manje česti uzroci uključuju dakriocistitis i kanalikulitis.

Dijagnoza se obično postavlja klinički Alergijski konjunktivitis razlikuje se od infektivnog vodećim simptomom svrbeža, prozirnim iscjetkom, te prisutnošću ostalih simptoma alergije (npr, curenje iz nosa, kihanje). Klinička diferencijacija između virusnog i bakterijskog konjuktivitis je teža. Kulture se obično ne rade, ali su indicirane kod pacijenata sa navedenim:

  • Klinički suspektan gonokokni ili klamidijski konjunktivitis

  • Teška klinička slika

  • Imunokompromitiranost

  • Ranjivo oko (npr., nakon transplantacije rožnice, u egzoftalmusu zbog Gravesove bolesti)

  • Nedjelotvorna inicijalna terapija

Aure

Haloi oko svjetla mogu biti posljedica katarakte; stanja koja rezultiraju edemom rožnice, kao što je akutni glaukom zatvorenog kuta ili poremećaji koji uzrokuju buloznu keratopatiju; zamagljenost rožnice; sluz na rožnici; ili lijekovi, poput digoksina ili klorokina.

Plava nijansa

Određena stanja mogu uzrokovati plavi ton u vidnom polju (cijanopsija), kao odstranjenje katarakte (mrene) ili korištenja sildenafila. Cijanopsija se može pojaviti nekoliko dana nakon odstranjena katarakte ili kao štetni učinak sildenafila i ostalih fosfodiesteraze-5 inhibitora (PDE5).

Skotom (slijepa točka)

Skotomi su ispadi vidnog polja i podijeljeni su na

  • Negativne skotome (slijepe mrlje)

  • Pozitivne skotome (svijetle mrlje ili bljeskovi)

Pacijenti možda neće primijetiti negativne skotome osim ako ne uključuju središnji vid i značajno ometaju vidnu oštrinu; pritužba je najčešće smanjena vidna oštrina. Negativni skotomi imaju brojne uzroke koji se mogu ponekad diferencirati specifičnošćuvrsta deficita vidnog polja kao što je navedeno uporabom tangent ekrana, Goldmann perimetra ili kompjuteriziranom automatiziranom perimetrijom (u kojem je vidno polje nacrtano na temelju odgovora pacijenta po nizu svjetlosnih bljeskanja na različitim mjestima pod kontrolom standardiziranog računalnog programa).

Pozitivni skotomi predstavljaju odgovor na podraživanje abnormalnog dijela vidnog sustava, kao što se događa kod migrena.