Prolazna tahipneja novorođenčadi je prolazni respiratorni distres uzrokovan zakašnjelom resorpcijom tekućine iz fetalnih pluća. Simptomi i znakovi uključuju tahipneju, retrakcije, stenjanje pri disanju i širenje nosnih krila. Na dijagnozu se posumnja kad postoji respiratorni distres ubrzo nakon poroda a potvrđuje se RTG snimkom pluća. Liječenje je potporno uz kisik.
Vidi Pregled poremećaja disanja u perinatalnom razdoblju
Značajne fiziološke promjene prate proces rađanja, ponekad razotkrivajući stanja koja ne predstavljaju problem tijekom intrauterinog života. Zbog toga osoba sa znanjem neonatalne reanimacije mora biti nazočna pri svakom porodu. Gestacijska dob i parametri rasta mogu pomoći u prepoznavanju novorođenačke patologije.
Prolazna tahipneja novorođenčadi pogađa nedonoščad, terminsku djecu rođenu carskim rezom bez da je započeo spontani porod i novorođenčad rođenu s depresijom disanja, sva ova djeca imaju odgođeno odstranjenje fetalne plućne tekućine. Djelomično je razlog nezrelost natrijevih kanala u epitelnim stanicama pluća; ti kanali su odgovorni za apsorpciju Na (a time i vode) iz alveola. (Mehanizmi normalne resorpcije fetalne plućne tekućine su opisani u Plućna funkcija u novorođenčadi). Ostali faktori rizika uključuju makrosomiju, dijabetes majke i/ili astmu, nižu gestacijsku dob i muški spol.
Simptomi i znakovi
Na prolaznu tahipneju novorođenčeta se posumnja kad dijete razvije respiratorni distres ubrzo nakon rođenja.
Simptomi su tahipneja, intrakostalne i subkostalne retrakcije, stenjanje, širenje nosnih krila, moguće i cijanoza.
Dijagnoza
Upala pluća, respiratorni distres sindrom i sepsa mogu imati slične manifestacije, pa se obično ordinira rentgenska snimka prsnog koša, kompletna krvna slika i hemokulture. RTG snimka pluća pokazuje hiperinflaciju s naglašenim perihilarnim crtežom, što daje sjeni srca vatasti izgled, dok je periferija pluća čista. U plućnim fisurama se često vidi tekućina.
Ukoliko su početni nalazi nejasni ili sugeriraju infekciju, u očekivanju rezultata kultura treba dati antibiotik (npr, ampicilin, gentamicin).
Liječenje
Do oporavka obično dolazi za 2 do 3 dana.
Liječenje je potporno i uključuje primjenu O2 putem šatora te nadzor plinova u arterijskoj krvi ili pulsnu oksimetriju.
Rijetko, izrazito nedonošenoj djeci i/ili djeci s neurološkom depresijom pri rođenju potrebna je primjena trajnog pozitivnog tlaka u dišnim putovima (CPAP), te ponekad čak i mehanička ventilacija.