Infekcije virusom parainfluence

Autor: Brenda L. Tesini, MD
Urednici sekcije: prof. dr. sc. Adriana Vince, dr. med. i Branimir Gjurašin, dr. med.
Prijevod: Ema Ormanec, dr. med.

Parainfluenca virusi uključuju nekoliko blisko srodnih virusa koji uzrokuju razne respiratorne bolesti varirajući od obične prehlade do sindroma nalik gripi ili pneumoniju. Krup je najšečća teška manifestacija. Dijagnoza se obično postavlja klinički. Terapija je potporna.

Virusi parainfluence su paramiksovirusi klasificirani u tipove 1, 2, 3 i 4. Dijele križnu antigensku reaktivnost no izazivaju bolesti različite težine. Tip 4 ima antigensku križnu reaktivnost s virusom zaušnjaka i rijedak je uzrok respiratorne bolesti koja zahtijeva liječničku skrb.

Do izbijanja epidemije parainfluence među djecom može doći u vrtićima, na pedijatrijskim odjelima i u školama. Tipovi 1 i 2 uzrokuju epidemije u jesen, a serotipovi se svake godine izmjenjuju. Bolest tipa 3 je endemska i inficira većinu djece <1 god; učestalost se povećava u proljeće.

Virusi parainfluence mogu izazvati ponavljane infekcije, no reinfekcija obično uzrokuje blaži oblik bolesti. Stoga je u imunokompetentnih odraslih osoba većina infekcija asimptomatska ili blaga.

Najčešća bolest u djece je ona gornjeg dišnog sustava, s niskom vrućicom ili bez nje.

Parainfluenca tip 1 česti je uzročnik krupa (laringotraheobronhitisa), primarno u dojenčadi u dobi od 6 do 36 mjeseci. Krup započinje simptomima obične prehlade. Kasnije nastaje vrućica i kašalj poput laveža, promuklost i stridor. Zatajenje disanja uslijed opstrukcije gornjih dišnih putova je rijetka, no potencijalno smrtonosna komplikacija. Parainfluenca tip 2 može uzrokovati sličnu bolest, ali je obično manje ozbiljna.

Parainfluenca virus tip 3 može uzrokovati pneumoniju i bronhiolitis u male dojenčadi i u imunokompromitirane djece ili odraslih. Bolest je zapravo teško razlikovati od bolesti uzrokovane respiratornim sincicijskim virusom ali je češće nešto blaža.

Obično je specifična dijagnoza virusa klinički nepotrebna, ali može pomoći u razlikovanju infekcije virusom parainfluence od bakterijske infekcije u bolesnika s teškim bolestima donjeg respiratornog trakta. Virus se može detektirati PCR-om, pomoću multipleks panela uobičajenih respiratornih patogena.

Liječenje infekcije virusom parainfluence je simptomatsko.