Diphyllobothriasis je infekcija crijevnom trakavicom, Diphyllobothrium latum, parazitom slatkovodne ribe. Do infekcije dolazi konzumiranjem nedovoljno termički obrađene slatkovodne ribe. Liječi se prazikvantelom ili albendazolom.

D. latum is the most common and among the largest parasites of humans (up to 10 m in length). D. latum i druge vrste Diphyllobothriidae imaju vodene životne cikluse. U slatkoj vodi, jaja D. latum iz ljudskog izmeta izlegu se u slobodno-plivajuće ličinke, koje jedu mali ljuštare. Male ljuštare pojedu ribe, u kojima ličinke postaju infektivne. Nekoliko drugih Dibothriocephalus vrste i Adenocephalus pacificus mogu zaraziti ljude nakon gutanja sirove ribe, ali nisu tako česti.

Difilobotrioza je proširena širom svijeta, osobito tamo gdje su jezera zagađena kanalizacijom. Do infekcije u SAD–u i sjevernoj Europi dolazi u ljudi koji jedu sirovu slatkovodnu ribu. Uz pročišćavanje kanalizacije infekcija je rjeđa.

Infekcija je obično asimptomatska, no mogu se pojaviti blagi probavni simptomi (npr. mučnina, proljev, gubitak na težini). Riblje trakavise uzimaju bitamin B12, rezultirajući u vitamin B12 deficijenciji i megaloblastičnoj anemiji. Rijetko, teška infekcija dovodi do opstrukcije crijeva ili bolesti žučnog mjehura zbog migracije proglotida.

Dijagnoza se postavlja otkrivanjem karakterističnih jajašaca ili širokih proglotida u stolici. Radi se kompletna krvna slika kako bi se provjerila megaloblastična anemija.

Liječenje

• prazikvantel

• Alternativno, niklozamid (izvan SAD)

Liječi se jednom PO dozom prazikvantela koja iznosi 5 do 10 mg/kg. Alternativno, jedna doza od 2-g niklozamida (nedostupnog u SAD-u) se daje kao 4 tablete (500 mg svaka), koje se žvaču jedna po jedna i progutaju. Za djecu se propisuje jednokratna doza od 50 mg / kg (maksimalno 2 g). Uzorak stolice treba ponoviti jedqan mjesec nakon iječenja za potvrdu izlječenja.

Za ispravljanje anemije može biti potreban vitamin B12.

Temeljito kuhanje slatkovodne ribe (unutarnja temperatura viša od 63° C [više od 145° F]) ili smrzavanje na preporučenim temperaturama može ubiti riblju trakavicu. Za zamrzavanje, preporuke uključuju sljedeće:

• Smrzavanjem na -20 ° C (-4 ° F), ili ispod, na 7 dana (ukupno vrijeme)

• Smrzavanjem na -35 ° C (-31 ° F), ili ispod do krutine i skladištenje na -35 ° C (-31 ° F), ili ispod , na 15 h.

• Smrzavanjem na -35 ° C (-31 ° F), ili ispod do krutine i skladištenje na -20 ° C (-4 ° F), ili ispod, na 24 h.