MSD priručnik za liječnike

Pregled Bartonella infekcija

Autori: Larry M. Bush, MD, FACP

Maria T. Vazquez-Pertejo, MD, FACP

Urednici sekcije: prof. dr. sc. Adriana Vince, dr. med. i Branimir Gjurašin, dr. med.

Prijevod: Ema Ormanec, dr. med.

Bartonella sp. je gram–negativna bakterija koja se u prošlosti svrstavala u skupinu Rikecija. To su fakultativni intracelularni organizmi koji obično žive u eritrocitima i endotelnim stanicama. Uzrokouju nekoliko rijetkih bolesti (vidi tablicu: Neke infekcije uzrokovane Bartonellom):

Regionalni limfadenitis i konstitucionalni simptomi (bolest mačjeg ogreba)
Akutna febrilna anemija (Oroya groznica)
Kronična erupcija kože (peruanske bradavice)
Kronični kožni osip (bacilarna angiomatoza)
Diseminirani oblik bolesti (rovovska groznica)

Većina oboljelih su imunokompetentne osobe, dok se diseminirana bartoneloza obično javlja kod imunokompromitiranih.

Bartonella infekcije (bartoneloze) obično na ljude prenose insekti kao vektori.

Neke od Bartonella infekcija

Uzročnik	Manifestacija infekcije *	Rizične skupine	Insekt prijenosnik	Liječenje
* U zdravog domaćina.
† Liječenje nekomplicirane bolesti mačjeg ogreba obično nije potrebno u bolesnika s normalnim imunološkim sustavom.
Bacilarna angiomatoza
B. henselae, B. quintana	Mnogobrojne papule i potkožni noduli (ljubičaste do jarko crvene kožne lezije) Diseminirana visceralna bolest Liimfadenopatija Hepatosplenomegalija	Imunokompromitirani pacijenti	Uši, buhe	Doksiciklin†, azitromicin, eritromicin, fluorokinoloni
Rovovska groznica
B. quintana	Dugotrajna ili rekurentna groznica Bakterijemija Endokarditis	Osobe koji žive u uvjetima prenapučenosti ili loše higijene Imunokompromitirani pacijenti s rizikom od diseminirane infekcije	Tjelesna uš	Doksiciklin, eritromicin, rifampin (gentamicin IV dodan 2 tjedna za endokarditis)
Bolest mačjeg ogreba
B. henselae	Regionalna limfadenopatija Povišena tjelesna temperatura Endokarditis (posebice kod bolesnika s predisponirajućom bolesti srčanog zaliska). Encefalopatija Neuroretinitis	Vlasnici mačaka Imunokompromitirani pacijenti s rizikom od diseminirane infekcije	Vjerojatno mačje buhe (također prenose bakteriju između mačaka)	Azitromicin, doksiciklin, fluorokinoloni, rifampin (gentamicin IV dodan 2 tjedna za endokarditis)†
Oroya groznica, peruanske bradavice (Carriónova bolest)
B. bacilliformis	Oroya groznica: akutna febrilna hemolitička anemija Verruga peruana: kožne lezije slične onima u bacilarna angiomatoza Salmonella bacteremia Sekundarne infekcije	Stanovnici Anda koji žive na nadmorskoj visini od 600 do 2400 m	Phlebotomus pješčane mušice	Ciprofloksacin s ceftriaksonom, kloramfenikol često s beta-laktamskim antibiotikom, doksiciklin ili ponekad rifampin, fluorokinoloni ili azitromicin ili trimetoprim/sulfametoksazol (TMP/SMX)