Palmarni apsces

Autor: David R. Steinberg, MD
Urednik sekcije: prof. dr. sc. Srđan Novak, dr. med.
Prijevod: Adelmo Šegota, dr. med.
Miriam Brenčić, dr. med.

Apsces dlana je gnojna infekcija dubokih palmarnih prostora, tipično uzrokovan stafilokokima ili streptokokima.

(Vidi također Pregled i evaluacija poremećaja šake.)

Palmarni apscesi mogu uključivati apscesi u obliku manžetnog dugmeta (nastaju u mrežnom prostoru između dva prsta), apscesi u području tenara i apscesi u srednjem dijelu palmarnog prostora. Apsces se može pojaviti u bilo kojem dijelu dlana i dubokih odjeljaka i širiti se po metakarpusu od palmarnog prema dorzalnom prostoru i naličiti infekciji dorzuma šake. Javljaju se intenzivni pulzirajući bolovi s jakom bolnošću na palpaciju. Radiogram je potrebno ućiniti radi otkrivanja mogućih stranih tijela.

Neophodna je incizija i drenaža u kirurškoj sali (prognostički je važno sačuvati važne anatomske strukture) uz nasađivanje kultura i davanje antibiotika (npr. jednog cefalosporina). U područjima gdje je meticilin-rezistentni Staphylococcus aureus (MRSA) rasprostranjen, sulfametoksazol / trimetoprim, klindamicin, doksiciklin, ili linezolid treba koristiti umjesto cefalosporinima.