Autor:
James D. Douketis, MD
Urednici sekcije:
prof. dr. sc.
Diana Delić-Brkljačić, dr. med. i prof. dr. sc.Marko Boban dr. med.
Prijevod:
prof. dr. sc.
Mislav Vrsalović
dr. med. i
Mislav Nedić
dr. med.
Površna venska tromboza je nastanak krvnog ugruška u površinskim venama gornjih ili donjih ekstremiteta, ili rjeđe, u jednoj ili više vena toraksa ili dojke (Mondorova bolest).
Površna venska tromboza gornjih ekstremiteta, najčešće je posljedica primjene intravenske infuzije ili kateterizacije; varikozne vene su glavni faktor rizika površinske venske tromboze donjih ekstremiteta, osobito u žena. Površni venski trombi rijetko uzrokuju teške komplikacije i rijetko emboliziraju.
Tipično, bolesnici se žale na bolne ili osjetljive indurirane tračke koji se palpiraju uzduž normalnog toka površinske vene. Koža iznad zahvaćene vene je obično topla i eritematozna.
Migracijska površinska tromboza, koja nastaje, prolazi, te se ponovno javlja u normalnim venama ruku, nogu a ponekad i u području toraksa, mogući je predznak karcinoma gušterače ili drugih adenokarcinoma (Trousseauov znak).
Dijagnoza počiva na anamnezi i fizikalnom pregledu. Bolesnici s površnom venskom trombozom iznad koljena imaju povećani rizik od duboke venske tromboze i trebali bi napraviti ultrazvuk.
Liječenje
Liječenje tradicionalno uključuje tople obloge i NSAR.
U bolesnika s velikim površinskim flebitisom, antikoagulantna terapija (npr. heparin niske molekulske težine, fondaparinuks) često je korisna. Optimalni režim i trajanje su nepoznati, ali većina stručnjaka preporučuje korištenje heparina niske molekularne težine (npr. enoksaparin 40 mg jednom/dan ili fondaparinuks 2,5 mg jednom/dan) itijekom mjesec dana.