Autor: James D. Douketis, MD
Urednici sekcije: prof. dr. sc. Diana Delić-Brkljačić, dr. med. i prof. dr. sc.Marko Boban dr. med.
Prijevod: prof. dr. sc. Mislav Vrsalović dr. med. i Mislav Nedić dr. med.
Površinska venska tromboza je nastanak krvnog ugruška u površinskim venama gornjih ili donjih ekstremiteta ili, rjeđe, u jednoj ili više vena toraksa ili dojke (Mondorova bolest).
Površinska venska tromboza gornjih ekstremiteta najčešće je posljedica primjene intravenske infuzije ili kateterizacije; varikozne vene glavni su čimbenik rizika za površinsku vensku trombozu donjih ekstremiteta, osobito u žena. Površinski venski trombi rijetko uzrokuju teške komplikacije i rijetko emboliziraju.
Tipično, bolesnici se žale na bolne ili osjetljive indurirane tračke koji se palpiraju uzduž normalnog toka površinske vene. Koža iznad zahvaćene vene obično je topla i eritematozna.
Migratorna površinska venska tromboza, koja se razvija, povlači i ponavlja u normalnim venama ruku, nogu i trupa u različito vrijeme, mogući je vjesnik karcinoma gušterače i drugih karcinoma (Trousseauov sindrom).
Dijagnoza počiva na anamnezi i fizikalnom pregledu. Bolesnici s površinskom venskom trombozom iznad koljena imaju povećan rizik od duboke venske tromboze (DVT) i trebali bi učiniti UZV.
Liječenje
Površinska venska tromboza
Liječenje tradicionalno uključuje tople obloge i NSAR.
U bolesnika s opsežnim površinskim flebitisom antikoagulantna terapija (npr. niskomolekularni heparin, fondaparinuks) često je korisna. Optimalni režim i trajanje nisu poznati, ali većina stručnjaka preporučuje primjenu niskomolekularnog heparina (npr. enoksaparin 40 mg jednom dnevno ili fondaparinuks 2,5 mg jednom dnevno) tijekom mjesec dana.