Antiretrovirusna Terapija kod Djece

    Autor: Geoffrey A. Weinberg, MD
    Urednik sekcije: prof. prim. dr. sc. Joško Markić, dr. med.
    Prijevod: doc. dr. sc. Marko Šimunović, dr. med.

    Postoji > 30 antiretrovirusnih (ARV) lijekova (vidi tablicu), uključujući kombinirane proizvode s više lijekova, dostupnih u SAD-u, od kojih svaki može imati štetne učinke i interakcije s drugim ARV lijekovima ili uobičajeno korištenim antibioticima, lijekovima protiv napadaja i sedativima. U fazi ispitivanja su novi ARV lijekovi, imunomodulatori i cjepiva.

    Klinički i laboratorijski nadzor je važan zbog otkrivanja toksičnosti lijekova i terapijskog neuspjeha.

    Budući da se mišljenja stručnjaka o strategijama liječenja brzo mijenjaju, preporučuje se savjetovanje sa specijalistima. Tablete koje sadrže kombinirane fiksne doze ≥ 3 lijeka sada su u širokoj upotrebi u starije djece i adolescenata s ciljem pojednostavljenja režima i poboljšavanja adherencije. Za malu djecu takve kombinacije nisu dostupne u SAD-u ili su teške za primjenu. Standardna terapija djece je slična kao kod odraslih: kombinirana ART s ciljem postizanja maksimalne supresije virusa, a istodobno svesti na najmanju moguću mjeru pojavu otpornih sojeva. Preferirani režimi donekle variraju ovisno o dobi, ali obično sadrže 2 nukleozidna inhibitora reverzne transkriptaze (NRTI) plus ili nenukleozidni inhibitor reverzne transkriptaze (NNRTI), inhibitor proteaze (PI) ili inhibitor prijenosa lanca integraze (INSTI) (vidi tablicu Odabrani antiretrovirusni (ARV) režimi za početnu terapiju HIV infekcije u djece).

    Za aktualne informacije o doziranju, nuspojavama i interakcijama lijekova, pogledajte guidelines for the use of antiretroviral agents in pediatric HIV infection and guidelines for the use of antiretroviral agents in adults and adolescents with HIV. Korisne informacije o liječenju također su dostupne na adresi www.hivguidelines.org i www.unaids.org/en/. Consultation regarding ART, especially for issues surrounding HIV postexposure prophylaxis and prevention of HIV mother-to-child transmission (MTCT), is also available through the National Clinician Consultation Center.

    Odabrani Antiretrovirusni (ARV) Režimi za Početnu Terapiju HIV Infekcije u Djece *

    Dobna skupina

    NRTI Komponenta Okosnice

    NNRTI, PI ili INSTI Komponenta

    * Svaki je režim osmišljen tako da sadrži 2 NRTI ARV lijeka plus NNRTI, PI ili INSTI komponentu. Postoji nekoliko alternativnih ARV režima; savjetuje se savjetovanje sa stručnjakom za pedijatrijsku medicinu HIV-a. Za više informacija o štetnim učincima, druge doze (posebice za informacije o fiksnim dozama kombinacija proizvoda), te interakcije lijekova, vidi stalno ažurirani Department of Health and Human Services Panel on Antiretroviral Therapy and Medical Management of HIV-infected Children, a Working Group of the Office of AIDS Research Council. Guidelines for the use of antiretroviral agents in pediatric HIV infection, April 14, 2020. Available at AIDSinfo.

    INSTI = inhibitori integraze; NNRTI = nenukleozidni inhibitor reverzne transkriptaze; NRTI = inhibitor nukleozidne reverzne transkriptaze; PI = inhibitor proteaze.

    Dojenčad rođena do <14 dana

    zidovudin plus lamivudin (ili emtricitabin)

    Nevirapine ili

    Težina ≥ 2 kg: Raltegravir

    Djeca ≥ 14 dana do <2 god

    Zidovudin (ili abakavir stariji od ≥ 3 mjeseci) plus lamivudin (ili emtricitabin)

    Lopinavir-ritonavir ili

    Težina ≥ 2 kg: Raltegravir

    Djeca 3-6 god

    Abakavir (ili zidovudin) plus lamivudin (ili emtricitabin)

    Atazanavir-ritonavir ili

    Raltegravir

    Djeca ≥ 3 godine, tjelesne težine ≥ 25 kg

    Abakavir (ili zidovudin) plus lamivudin (ili emtricitabin)

    Dolutegravir ili

    Elvitegravir-kobicistat

    Adolescenti > 12 godina, tjelesne težine ≥ 25 kg

    Emtricitabin plus tenofovir alafenamid

    Bictegravir
    Doziranje i Primjena ARV Lijekova u Djece*

    Lijek

    Pripravci

    Preporučena Doza (Oralna)

    Odabrani Neželjeni Učinci i Komentari

    * Nekoliko alternativnih ARV lijekova nije ovdje uključeno; savjetuje se savjetovanje sa stručnjakom za pedijatrijsku medicinu HIV-a. Za više informacija o štetnim učincima, drugim dozama (posebice za informacije o kombiniranim proizvodima fiksnih doza), interakcijama lijekova, vidjeti stalno ažurirani Department of Health and Human Services Panel on Antiretroviral Therapy and Medical Management of HIV-Infected Children, a Working Groupof the Office of AIDS Research Council. Guidelines for the use of antiretroviral agents in pediatric HIV infection, April 14, 2020. Dostupno na AIDSinfo.

    †Tenofovir disoproksil fumarat i tenofovir alafenamid funkcionalno su grupirani unutar NRTI-ja, ali su zapravo kemijskom strukturom nukleotidni inhibitori reverzne transkriptaze .

    ‡Doziranje za zidovudin treba smanjiti za nedonoščad <35 tjedana gestacije; vidi Department of Health and Human Services Panel on Antiretroviral Therapy and Medical Management of HIV-Infected Children, a Working Group of the Office of AIDS Research Council. Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in Pediatric HIV Infection (March 24, 2005 version). Guidelines for the use of antiretroviral agents in pediatric HIV infection, April 14, 2020. Dostupno na AIDSinfo.

    § Ovaj FDC je poželjan za djecu koja imaju ≥ 25 kg.

    Kliničari mogu nazvati i telefonsku liniju za savjetovanje Perinatal HIV Consultation and Referral Services Hotline: 1-888-HIV-8765 (1-888-448-8765) za pitanja o intervencijama za smanjenje vertikalnog prijenosa HIV-a i neonatalnu dijagnozu.

    ARV = antiretrovirusno; FDC = kombinacija fiksne doze.

    Nukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze (NRTI)

    Abakavir (ABC)

    Oralni sirup: 20 mg/ml

    Tablete: 300 mg

    Kombinirani proizvodi fiksnih doza

    3 mjeseca–18 godina: 8 mg / kg dva puta dnevno (do maksimalno 300 mg dva puta dnevno; može se dati 600 mg jednom dnevno ako je >25 kg)

    ABC može uzrokovati sljedeće:

    • Potencijalno fatalna reakcija preosjetljivosti-simptomi mogu uključivati osip, mučninu i povraćanje, grlobolju, kašalj ili otežano disanje

    Učestalost reakcija preosjetljivosti je oko 5%. Reakcija se uglavnom javlja u prvih 6 tjedana korištenja i prvenstveno kod pacijenata s HLA-B * 5701 genotipom (koji ne bi trebali dobiti ABC).

    Postoji rizik od hipotenzije ili smrti sa ponovni uvođenjem nakon reakcije preosjetljivosti.

    Prije propisivanja ABC, kliničari trebaju testirati HLA-B * 5701 alel.

    ABC se može dati bez obzira na hranu.

    Emtricitabin (FTC)

    Oralna otopina: 10 mg/mL

    Kapsule: 200 mg

    Dostupno i u tabletama s fiksnom kombinacijom doza

    0-2 mjeseca: 3 mg/kg jednom dnevno

    >3 mjeseci-18 godina: 6 mg/kg ednom dnevno (maksimalno oralna otopina 240 mg jednom dnevno, maksimalno kapsule 200 mg jednom dnevno)

    FTC se dobro podnosi; Međutim, rijetko može izazvati sljedeće:

    FTC se može dati bez obzira na hranu.

    Lamivudin (3TC)

    Oralna otopina: 10 mg/mL,

    Tablete: 100, 150 i 300 mg

    Dostupno i u tabletama s fiksnom kombinacijom doza

    0-1 mj: 2 mg/kg q 12 h

    > 1 mjeseca do < 3 mjeseca: 5 mg/kg dva puta dnevno

    ≥ 1 mj-15 god: 4 mg/kg q 12 h (do 150 mg q 12 h)

    Djeca ≥ 3 godine i tjelesne težine ≥ 25 kg koja imaju nedetektabilno u plazmi HIV virusno opterećenje, stabilan broj CD4+ limfocita i dobru adherenciju za razdoblje od 36 tjedana: mogu se prebaciti na dozu od 8 do 10 mg/kg jednom dnevno (ne smije prelaziti 300 mg/dan)

    3TC se dobro podnosi; Međutim, rijetko može izazvati sljedeće:

    3TC se može dati bez obzira na hranu.

    Tenofovir disoproksil fumarat (TDF)† (vidjeti niže kombinirane proizvode fiksnih doza za tenofovir alafenamid [TAF])

    Oralni prah: 40 mg/1 razina žličice

    Tablete: 150, 200, 250 i 300 mg

    dArtemeter/lumefantrin je dostupan u obliku kombinirane tablete fiksne doze od 20 mg/120 mg.

    < 2 god: ne preporučuje se

    2-12 godine: 8 mg/kg jednom dnevno do 300 mg jednom dnevno kako slijedi:

    • 10-11 kg: 2 žličice praha jednom dnevno

    • 12-13 kg: 2,5 žličice praha jednom dnevno

    • 14-16 kg: 3 žličice praha jednom dnevno

    • 17-18 kg: 3,5 žličice praha ili 1 x 150 mg tableta jednom dnevno

    • 19-21 kg: 4 žličice praha ili 1 x 150 mg tableta jednom dnevno

    • 22-23 kg: 4,5 žličice praha ili 1 x 200 mg tableta jednom dnevno

    • 24-26 kg: 5 žličica u prahu ili 1 x 200 mg tableta jednom dnevno

    • 27-28 kg: 5,5 žličica praha ili 1 x 250 mg tableta jednom dnevno

    • 29-31 kg: 6 žličica praha ili 1 x 250 mg tableta jednom dnevno

    • 32-33 kg: 6,5 žličica praha ili 1 x 250 mg tableta jednom dnevno

    • 34 kg: 7 žličica praha ili 1 x 250 mg tableta jednom dnevno

    • ≥ 35 kg: 7,5 žličica praha ili 1 x 300 mg tableta jednom dnevno

    ≥ 12 godina i ≥ 35 kg: 1 x 300 mg tableta jedno dnevno

    TDF se obično dobro podnosi; Međutim može uzrokovati sljedeće:

    Pripremljeni prah je gorak i netopiv te ga treba dati s mekanom hranom, kao što je gusti sok od jabuke ili jogurt, ali ne tekućom.

    TDF se može dati bez obzira na hranu.

    TDF prah treba mjeriti samo s isporučenim 1 g mjericama/žličicama.

    TAF se koristi kod starije djece i adolescenata ≥ 6 godina starosti koji teže ≥ 25 kg i to kao dio određenih kombiniranih proizvoda fiksne doze. Osmišljen je tako da ima istu antiretrovirusnu učinkovitost kao TDF, ali manje štetnih učinaka na bubrege i kosti.

    Zidovudin (ZDV)‡

    Oralni sirup: 10 mg/ml

    Otopina IV: 10 mg/ml

    Kapsula: 100 mg

    Tableta: 300 mg

    Dostupno i u tabletama s fiksnom kombinacijom doza

    0 do 4 tjedna: 4 mg/kg dva puta dnevno

    ≥

    • 4 do < 9 kg: 12 mg/kg dva puta dnevno

    • 9 do < 30 kg: 9 mg/kg dva puta dnevno

    • ≥ 20 kg 300 mg dva puta dnevno

    Alternativno doziranje na tjelesnu površinu: 180–240 mg/m22 dva puta dnevno (ne smije prelaziti 300 mg dva puta dnevno)

    ZDV može uzrokovati sljedeće:

    • Makrocitna anemija, granulocitopenija

    • Glavobolja, slabost, anoreksija, mučnina, povraćanje

    • Pigmentacija noktiju

    • Hiperlipidemija, hiperglikemija

    • Lakto acidoza, hepatomegaly with hepatic steatosis

    • Miopatija

    ZDV se može dati bez obzira na hranu.

    Nenukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze (NNRTI)

    Nevirapin (NVP)

    Oralna suspenzija: 10 mg/ml

    Tableta: 200 mg

    Tablete s produženim otpuštanjem: 100 i 400 mg

    Inicijacija terapije: dobi prilagođena doza daje se jednom dnevno tijekom 14 dana, a zatim povećana na dva puta dnevno ako se tolerira (kako bi se smanjila učestalost nuspojava) Neki stručnjaci smatraju da je ovaj korak nepotreban za djecu mlađu od 2 godine.

    Rođenje do < 4 tjedna ako je gestacijska dob pri rođenju ≥ 37 tjedana (istraživačka doza, nije odobrena od strane U.S. Food and Drug Administration): Bez uvoda, 6 mg/kg dva puta dnevno

    ≥ 4 tjedna – 8 godina: 200 mg/m22 dva puta dnevno nakon uvođenja

    ≥ 8 godia: 120-150 mg/m2 q 12 h (do 200 mg dva puta dnevno ili ako se koriste tablete s produljenim oslobađanjem, 400 mg jednom dnevno)

    NVP može uzrokovati sljedeće:

    • Osip, uključuje Stevens-Johnson sindrom

    • Simptomatski hepatitis, uključujući fatalnu nekrozu jetre

    • Sindrom teške sustavne preosjetljivosti s potencijalnim multiorganskim zahvaćanjem i šokom

    Osip se najčešće javlja tijekom prvih 6 tjedana terapije; u slučaju pojave osipa tijekom 14-dnevnog režima, doza se ne povećava dok osip ne nestane.

    Jetrena toksičnost je najčešća tijekom prvih 12 tjedana terapije, a česti klinički i laboratorijski nadzor treba provoditi tijekom tog razdoblja, a potom povremeno; ako se sumnja na klinički hepatitis, rade se nalazi jetrenih transaminaza.

    Ako se dogodi hepatitis ili reakcija preosjetljivosti, ne pokušava se ponovno uvođenje.

    Ako se terapija NVP-om prekine na > 14 dana, treba je ponovno započeti s uvodnom dozom jednom dnevno prikladnom za dob tijekom 14 dana, a zatim nastaviti s dozom prikladnom za dob dva puta dnevno.

    NVP se može dati bez obzira na hranu.

    Inhibitori proteaze (PI)

    Atazanavir (ATV)

    Kapsule: 150, 200 i 300 mg

    Prašak: 50 mg po pakiranju

    Daje se s ritonavirom (RTV) u niskim dozama kao farmakokinetičkI pojačivač

    Dostupno i u tabletama s fiksnom kombinacijom doza

    < 3 mj: Nije odobreno

    ≥ 3 mjeseca – 6 godina, doziranje praha prema težini (nije zamjenjivo s kapsulama):

    • 5 to < 15 kg: ATV 200 mg (4 pakiranja) + RTV 80 mg (1 mL oralne otopine) jednom dnevno s hranom

    • 15 to < 25 kg: ATV 250 mg (5 pakiranja) + RTV 80 mg (1 mL oralne otopine) jednom dnevno s hranom

    ≥ 6 godina do < 18 godina, doziranje kapsula na temelju težine (nije zamjenjivo s praškom):

    • 15 to < 35 kg: ATV 200 mg + RTV 100 mg jednom dnevno uz hranu

    • > 35 kg: ATV 200 mg + RTV 100 mg jednom dnenvo uz hranu

    ATV može uzrokovati sljedeće:

    • Asimptomatska indirektna hiperbilirubinemija (incidencija 30%), žutica (incidencija 10%)

    • Hiperglikemija, hiperlipidemija, maldistribucija masti

    • Produženje PR intervala () na EKG-u

    • Nefrolitijaza (rijetko)

    ATV treba uzeti s hranom kako bi se poboljšala apsorpcija.

    Darunavir (DRV)

    Oralna suspenzija: 100 mg/ml

    Tablete: 75, 150, 600, i 800 mg

    Daje se s ritonavirom (RTV) u niskim dozama kao farmakokinetičkI pojačivač

    EVG se koformulira s kobicistatom (COBI), farmakokinetskim pojačivačem.

    Antihistaminici i dekongestivi se ne preporučuje za djecu < 6 god.

    ≥ 3mj-6 god, doziranje temeljeno na tjelesnoj težini:

    • 20-39 kg: ATV 200 mg + RTV 100 mg q 24 h

    • 11 do < 12 kg: DRV 220 mg + RTV 32 mg dva puta dnevno

    • 12 do < 13 kg: DRV 240 mg + RTV 40 mg dva puta dnevno

    • 13 do < 14 kg: DRV 260 mg + RTV 40 mg dva puta dnevno

    • 14 do < 15 kg: DRV 280 mg + RTV 48 mg dva puta dnevno

    • 15 do < 30 kg: DRV 375 mg + RTV 48 mg dva puta dnevno

    • ≥ 40 kg: ATV 300 mg + RTV 100 mg q 24 h

    • ≥ 40 kg: ATV 600 mg + RTV 100 mg dva puta dnevno

    ≥ 12 godina i ≥ 40 kg: mogu koristiti DRV 800 mg + 100 mg RTV jednom dnevno ili u kombinaciji s fiksnom dozom s COBI (DRV 800 mg + COBI 150 mg jednom dnevno)

    ZDV može uzrokovati sljedeće:

    • Osip, uključujući Stevens-Johnson sindrom i erythema multiforme

    • Hepatotoksičnost

    • Proljev, mučnina

    • Malapsorpcija masti

    ATV treba uzeti s hranom kako bi se poboljšala apsorpcija.

    Lopinavir/ritonavir (LPV/RTV)

    Oralna otopina: 80/20 mg/mL (sadrži 43% alkohola i 15% -tni propilen glikol)

    Filmom obložene tablete: 100/25 i 200/50 mg

    <2 tjedna: Ne koristiti

    2 tjedna-12 mj: 300 mg (LPV komponente) po m2 površine tijela dva puto dnevno

    1–17 yr: 230-300 mg (LPV komponente; mnogi stručnjaci preferiraju veću dozu) po m2 površine tijela q 12 sati (do najviše LPV 400 mg dva puta dnevno)

    ≥ 18 god: LPV 400 mg q 12 h

    LPV/RTV može uzrokovati sljedeće:

    • Gostrointestinalne intolerancija (proljev, mučnina, povraćanje)

    • Hiperglikemija, hiperlipidemija (posebno trigliceridi), maldistribucija masti

    • Moguće prolongiranje PR i QT intervala

    • Osip, uklj Stevens-Johnson syndrome

    Ne daje se prerano rođenoj ili mladoj novorođenčadi (tj prije 42 tjedana postmenstrualne starosti ili 14 dana postnatalne dobi) zbog opasnosti od po život opasne kardiotoksičnosti.

    Jednom dnevno doziranje se ne preporučuje za djecu i mladež zbog većeg klirensa.

    Povećanje doze je potrebno ako bolesnici istodobno uzimaju NVP, EFV, FFV ili NFV.

    LPV/r tablete mogu se dati bez obzira na hranu, ali oralnu otopinu treba dati zajedno s hranom zbog povećanja apsorpcije i maskiranja okusa (vrlo slaba palatabilnost).

    Ritonavira (RTV)

    Oralni prašak: 50 mg po pakiranju

    Oralna otopina: 80 mg/mL (sadrži 43% alkohola po volumenu)

    Tableta: 100 mg

    Koristi se samo kao farmakokinetički pojačivač: 80-100 mg dva puta dnevno

    RTV mže uzrokovati sljedeće:

    • Gostrointestinalne intolerancija (proljev, mučnina, povraćanje)

    • Hiperglikemija, hiperlipidemija (posebno trigliceridi), maldistribucija masti

    • Osip, uključuje Stevens-Johnson sindrom

    RTV se vrlo rijetko koristi kao primarni ARV lijek zbog gastrointestinalne netolerancije u višim dozama.

    RTV se najbolje apsorbira kada se daje s hranom. Tablete mogu biti ukusnije nego kapsule, ali obje su bolje od tekućine koja je goreg okusa. Oralna otopina može se dati s određenom hranom (npr. čokoladno mlijeko, sladoled, maslac od kikirikija) kako bi se prikrio okus.

    Inhibitor integraze

    Bictegravir (BIC)

    Dostupno samo kao tableta s fiksnom kombinacijom doza s FTC i TAF

    Pogledajte niže kombinirane proizvode fiksne doze

    BIC može uzrokovati sljedeće:

    • Proljev, mučnina

    Dolutegravir (DTG)

    Tableta: 10, 25 i 50 mg

    Dostupno i u tabletama s fiksnom kombinacijom doza

    Dojenčad i djeca <30 kg: Ne preporučuje se

    Djeca 30-39 kg: 35 mg jednom dnevno

    Djeca i adolescenti ≥40 kg: 50 mg jednom dnevno (možda će trebati dati 12 sati s određenim UGT1A ili CYP3A induktorima; pogledati dodatak pakiranju)

    DTG može uzrokovati sljedeće:

    • Nesanica

    • Glavobolja

    DTG se može dati bez obzira na hranu; Međutim, treba ga dati 2 sata prije ili 6 sati nakon oralnog antacida koji sadrži dvovalentni kation, laksativa, sukralfata, preparata željeza, preparata Ca ili puferiranih lijekova.

    Elvitegravir (EVG)

    Dostupno samo u kombiniranoj tableti fiksne doze s FTC, TDF i kobicistatom [COBI])

    Pogledajte niže kombinirane proizvode fiksne doze

    EVG može uzrokovati sljedeće:

    • Proljev, mučnina

    • Bubrežna insuficijencija, smanjena mineralna gustoća kostiju (vidi TDF)

    • Teška egzacerbacija hepatitisa u bolesnika koinficiranih hepatitisom B if coformulation containing FTC or TDF is discontinued suddenly

    EVG se koformulira s COBI, farmakokinetskim pojačivačem.

    EVG treba uzeti zajedno s hranom.

    Raltegravir (RAL)

    Tablete za žvakanje: 25 i 100 mg

    Filmom obložena tableta: 400 mg

    Filmom obložena tableta: 400 mg

    Granule za oralnu suspenziju: Pakiranje od 100 mg koje treba dodati u 10 ml vode kako bi se dobilo 10 mg/ml

    Dojenčad i djeca ≥ 4 tjedna i težine ≥ 3 kg – 20 kg: Oralna suspenzija 6 mg/kg dva puta dnevno (vidi uputstvo u pakiranju)

    Djeca ≥ 11 kg, tablete za žvakanje kako slijedi:

    • 11–13 kg: 75 mg dva puta dnevno (3 x 25-mg žvakaćih)

    • 14-19 kg: 100 mg dva puta dnevno (1 x 100-mg žvakaćih)

    • 20-27 kg: 150 mg dva puta dnevno (1.5 x 100 mg žvakaćih)

    • 28-39 kg: 200 mg dva puta dnevno (2 x 100 mg žvakaćih)

    • ≥ 40 kg: 300 mg dva puta dnevno (3 x 100 mg žvakaćih)

    djeca ≥ 25 kg: Može uzimati ili gornju dozu tableta za žvakanje ili može uzimati 1 400 mg filmom obloženu tabletu dva puta dnevno

    Djeca i adolescenti ≥ 40 kg: mogu uzimati 1 400 mg filmom obloženu tabletu dva puta dnevno ili može uzeti 2 tablete visoke doze od 600 mg (ukupno 1200 mg) jednom dnevno

    RAL može uzrokovati sljedeće:

    • Mučnina, glavobolja, proljev, umor

    • Osip, uključuje Stevens-Johnson sindrom

    • Povišenje kreatin fosfokinaze; rijetko, rhabdomioliza

    Doziranje oralne suspenzije, tableta za žvakanje, filmom obloženih tableta i visokih doza filmom obloženih tableta ne zamjenjivi zbog razlika u bioraspoloživosti.

    RAL se može dati bez obzira na hranu.

    Kombinirani proizvodi fiksnih doza

    ZDV/3TC (Combivir®®; također generici)

    Kombinirane tablete: ZDV 300 mg + 150 mg 3TC

    ≥ 30 kg: 1 tableta dva puta dnevno

    Pogledajte pojedinačne lijekove

    3TC/ABC (Epzicom®; također generici)

    Kombinirane tablete: 3TC 300 mg + ABC 600 mg

    ≥ 25 kg: 1 tableta jednom dnevno

    Pogledajte pojedinačne lijekove

    FTC/TDF (Truvada®)

    Kombinirane tablete: FTC 200 mg + TDF 300 mg

    > 35 kg: 1 tableta jedno dnevno

    Pogledajte pojedinačne lijekove

    FTC/TAF (Descovi®)

    Kombinirane tablete: FTC 200 mg + TAF 25 mg

    ≥ 25 kg: 1 tableta jednom dnevno

    Pogledajte pojedinačne lijekove

    3TC/TDF (Cimduo®, Temixys®)

    Kombinirane tablete: FTC 200 mg + TDF 300 mg

    > 35 kg: 1 tableta jednom dnevno

    Pogledajte pojedinačne lijekove

    ABC/DTG/3TC (Triumeq®)

    Kombinirana tableta: ABC 600 mg + DTG 50 mg + 3TC 300 mg

    ≥ 25 kg: 1 tableta jednom dnevno

    Pogledajte pojedinačne lijekove

    FTC/TDF/EVG/COBI (Stribild®)

    Kombinirane tablete: FTC 200 mg + TDF 300 mg + EVG 150 mg + COBI 150 mg

    > 35 kg: 1 tableta jednom dnevno

    Pogledajte pojedinačne lijekove

    FTC/TAF/EVG/COBI (Genvoya®)§

    Kombinirana tableta: FTC 200 mg + TAF 10 mg + EVG 150 mg + COBI 150 mg

    ≥ 25 kg: 1 tableta jednom dnevno

    Pogledajte pojedinačne lijekove

    FTC/TAF/BIC (Biktarvy®)§

    Kombinirana tableta: FTC 200 mg + TAF 25 mg + BIC 50 mg

    ≥ 25 kg: 1 tableta jednom dnevno

    Pogledajte pojedinačne lijekove

    (Vidi također HIV infekciju u dojenčadi i djece.)

    Više informacija

    Mogu bit korisni sljedeći alati na engleskom jeziku za procjenu: Imajte na umu da PRIRUČNIK nije odgovoran za sadržaj ovih izvora.

    Pogledajte sljedeću državnu web stranicu koja se neprestano ažurira za informacije o liječenju lijekovima, uključujući nuspojave, doziranje (osobito za informacije o proizvodima s fiksnim dozama) i interakcije lijekova, obrazovne materijale i brze poveznice na srodne teme:

    • AIDSinfo.gov: Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in Pediatric HIV Infection

    • AIDSinfo.gov: Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in Adults and Adolescents Living with HIV

    Sljedeći izvori pružaju informacije o raznim drugim aspektima prevencije, liječenja i obrazovanja o HIV/AIDS-u:

    • New York State Department of Health AIDS Institute HIV Clinical Guidelines Program: Širi praktične kliničke smjernice utemeljene na dokazima koje promiču kvalitetnu medicinsku skrb za ljude u New Yorku koji žive s HIV-om i/ili su u opasnosti od dobivanja HIV-a i nekih drugih bolesti

    • UNAIDS: Sveobuhvatne informacije o tome kako organizacija usmjerava, zagovara, koordinira i pruža tehničku podršku potrebnu za povezivanje vodstva vlada, privatnog sektora i zajednica radi pružanja usluga HIV-a koje spašavaju život

    • National Clinician Consultation Center: Ažurirane smjernice za HIV/AIDS i ključni protokoli za liječenje, prevenciju i izloženost HIV/AIDS-u

    • Dežurna linija za perinatalne konzultacije i usluge upućivanja na HIV 1-888-HIV-8765 (1-888-448-8765): besplatne 24-satne kliničke konzultacije i savjeti o liječenju HIV-om zaraženih trudnica i njihove dojenčadi

    Politika privatnosti