Cista Skeneovog kanala

Autor: Charlie C. Kilpatrick, MD, MEd
Urednik sekcije: prim. Boris Ujević, dr. med.
Prijevod: Nataša Prodan, dr. med.

Ciste Skeneovog kanala se razvijaju uz distalni dio mokraćne cijevi, ponekad uzrokujući iscjedak iz međice, dispareuniju ili stvaranje apscesa.

Skeneove žlijezde su (periuretralne ili paraueretralne žlijezde) smještene blizu distalnog dijela uretre.

Ciste Skeneovog kanala nastaju ako je kanal začepljen, obično uslijed upale žlijezde. Pojavljuju se uglavnom u odraslih.

Ciste se mogu inficirati, što dovodi do ponavljajućih infekcija mokraćnog sustava (UTIs) i apscesa. Rijetko, ciste Skeneovog kanala (ako su dovoljno velike) začepljuju uretru.

Većina cista Skeneovog kanala je < 1 cm i asimptomatska. Neke su veće i uzrokuju dispareuniju. Prvi simptomi mogu biti nalik onima od infekcija mokraćnog sustava (npr dizurija). Apscesi su bolni, otečeni i crveni, ali obično ne uzrokuju vrućicu.

Cista Skeneove žlijezda (parauretralna cista)

Ova fotografija prikazuje cistu Skeneove žlijezde (oteklina u središnjem dijelu lijevo) u vagini.

DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY

Dijagnoza

Dijagnoza ciste Skeneovog kanala
  • Klinička procjena

Dijagnoza ciste Skeneovog kanala se obično postavlja klinički. Većina simptomatskih cista i apscesa se mogu palpirati u blizini distalnog dijela uretre, međutim divertikul distalnog dijela uretre može biti nemoguće razlikovati od ciste što zahtijeva ultrazvuk ili cistoskopiju radi diferencijacije.

Liječenje

Liječenje ciste Skeneovog kanala
  • Simptomatske ciste potrebno je ukloniti kirurškom ekscizijom ili marsupijalizacijom.

Simptomatske ciste se ekscidiraju ili marsupializiraju (izvrnuti rubovi ciste se šivaju za vanjsku površinu). Apscesi se u početku liječe peroralno antibioticima širokog spektra (npr. cefaleksin 500 mg svakih 6 h tijekom 7 do 10 dana), te se učini ekscizija ili marsupijalizacija.

Ključne točke

  • Ciste Skeneovog kanala se stvaraju posljedično začepljenju izvodnog kanala, obično uslijed upale žlijezde.

  • Ciste mogu stvarati apscese i/ili uzrokovati ponavljajuće infekcije mokraćnog sustava.

  • Većina cisti su male i asimptomatske; dok velike ciste mogu uzrokovati dispareuniju.

  • Dijagnoza cista Skeneovog kanala se postavlja na temelju fizikalnog pregleda, te ako je indicirano ultrazvukom ili cistoskopijom.

  • Simptomatske ciste se ekscidiraju ili marsupijaliziraju, dok se apscesi liječe antibioticima širokog spektra i ekscizijom ili marsupijalizacijom.