Autori: Chelsea Marie, PhD
William A. Petri, Jr, MD, PhD
Urednici sekcije: prof. dr. sc. Adriana Vince, dr. med. i Branimir Gjurašin, dr. med.
Prijevod: Ljiljana Lukić, dr. med.
Hymenolepis nana, mala crijevna trakavica, je najčešća trakavica u ljudi; Životni ciklus ne zahtijeva intermedijarnog domaćina. Infekcija se liječi prazikvantelom ili niklosamidom.
H. nanaH. nana je duga samo 15 do 40 mm. Potreban joj je samo jedan domaćin, no životni ciklus joj se također može odvijati u dva. Njezine larve migriraju samo unutar stijenke crijeva, a životni vijek joj je relativno kratak (4 do 6 tj.).
H. nanaH. nana je učestalija kod stanovništva koje živi u siromaštvu i lošoj higijeni, naročito djece, osobito gdje ima buha.
H. nanaH. nana može izazvati zarazu na 3 načina:
-
Neizravno preko ciklusa s dva domaćina: Glodavci su primarni definitivni domaćini, a pčenični insketi, buhe, ili drugi insekati se hrane kontaminiranim izmetom glodavaca kao srednji domaćini; ljudi se mogu zaraziti ingestijom zaraženog insekta.
-
Oralno-analni ciklus s čovjeka na čovjeka: Jaja se prenose s jednog čovjeka na drugog ili recikliraju izvana u jednom domaćinu.
-
Unutarnjom autoinfekcijom kod koje se jajašca razvijaju unutar crijeva i stvaraju drugu generaciju bez da napuste domaćina. Autoinfekcija može rezultirati velikim brojem crva i simptomima.
Infekcije su često asimptomatske, ali teške infekcije mogu uzrokovati grčevitu bol u trbuhu, proljev, anoreksiju, gubitak težine i svrbež analne regije. Prema prilikama H. nana pogrešno se dijagnosticira kao infekcija pinwormom.
Dijagnoza se postavlja nalazom jajašaca u uzorcima stolice.
Liječenje
Liječenje infekcije
Hymenolepis nana
Liječenje izbora za H. nana infekciju je
Alternative su nitazoxanide i niklozamid (nije dostupan u SAD-u).
Za nitazoxanide, doza je
-
Za pacijente> 11 god: 500 mg oralno 2 puta dnevno 3 dana
-
Za djecu od 4-11 god: 200 mg oralno 2 puta dnevno 3 dana
-
Za djecu od 1-4 god: 100 mg oralno 2 puta dnevno 3 dana
Za niklozamid, doza je
-
Za odrasle: 2 g oralno jednom / dan za 7 dana
-
Za djecu> 34 kg: 1,5 g u jednoj dozi prvi dan, a zatim 1 g jednom / dan tijekom 6 dana
-
Za djecu od 11 do 34 kg: 1 g u jednoj dozi prvi dan, a potom 500 mg jednom / dan tijekom 6 dana
Koprokulturu treba ponoviti 1 mjesec nakon provenenog liječenja kako bi se potvrdilo izlječenje.