Autor:
Udayan K. Shah, MD
Urednik sekcije:
doc. prim. dr. sc.
Joško Markić, dr. med.
Prijevod:
Tatjana Ćatipović Ardalić, dr. med.
Ponavljajuća papilomatoza dišnog sustava je rijetka, benigna, virusom inducirana tumorska tvorba uzrokovana humanim papilomavirusom. Najčešće se manifestira kao laringealni papilomi u bolesnika.
Ponavljajuća papilomatoza dišnog sustava se najčešće javlja u grkljanu kao laringealni papilomi. Laringealni papilomi se mogu pojaviti u bilo kojoj dobi, ali su najčešći u dobnoj skupini od prve do četvrte godine. Mogu se ponovno pojaviti nakon liječenja, maligno transformirati, i/ili se ponekad proširiti u traheju ili pluća.
Simptomi i znakovi
Simptomi ponavljajućih papilomatoza dišnog sustava mogu uključivati slabašan plač, promuklost, a u težim slučajevima, opstrukciju dišnih putova.
Dijagnoza
Tumor se identificira laringoskopijom. Dijagnoza ponavljajućih papilomatoza dišnog sustava se potvrđuje biopsijom.
Liječenje
Liječenje ponavljajućih papilomatoza dišnog sustava je ekscizija. Budući da se tumori mogu ponovno pojaviti nakon nekoliko tjedana ili mjeseci, višestruki zahvati mogu biti potrebni te je potreban redovan laringoskopski i bronhoskopski nadzor. Kirurško liječenje može uključivati pulsnu lasersku ili fotodinamičku terapiju.
U teškim slučajevima pokušana je terapija i s antivirusnim lijekovima (npr. cidofovir). Kod nekih bolesnika može doći do povlačenja lezija u pubertetu. Četverovalentno cjepivo protiv humanog papiloma virusa budi nadu u prevenciji, ali djelotvornost još nije dokazana.