Autor:
Julie S. Moldenhauer, MD
Urednik sekcije:
prim.
Boris Ujević, dr. med.
Prijevod:
Marko Dragić, dr. med.
Mastitis je bolna upala dojke, obično u sklopu infekcije.
Vrućica u kasnim babinjama često je uzrokovana mastitisom. Stafilokoki su najčešći uzročnici.
Apsces dojke se javlja vrlo rijetko, a ponekad je uzrokovan meticilin-rezistentnim Staphylococcus aureus.
Simptomi mastitisa obuhvaćaju visoku temperaturu, crvenilo, otvrdnuće, osjetljivost, bol, otok i toplinu prilikom palpacije. Mastitis se razlikuje od bolova i pucanja bradavice koje često prati početak dojenja.
Dijagnoza mastitisa je klinička.
Liječenje
Liječenje uključuje savjetovanje o uzimanju obilja tekućine i antibiotike usmjerene protiv Staphylococcus aureusa Staphylococcus aureus,, najčešćeg uzročnika. Primjeri su
-
Dikloksacilin 500 mg po svakih 6 h, 7–10 dana
-
Za žene alergične na penicilin, cefaleksin 500 mg 4x1 per os ili klindamicin 300 mg 3x1 per os 10 do 14 dana
Eritromicin 250 mg svakih 6 sati se rjeđe koristi.
Ako u žene ne dođe do poboljšanja a nema apsces, u obzir dolaze vankomicin u dozi od 1 g IV svakih 12 h ili cefotetan u dozi od 1 do 2 g IV svakih 12 h kako bi pokrili otporne uzročnike. Tijekom liječenja treba nastaviti s dojenjem jer liječenje obuhvaća i pražnjenje zahvaćene dojke.
Apsces dojke se uglavnom liječi sa incizijom i drenažom. Antibiotici usmjereni protiv S. aureus često se koriste.
Nije jasno da li su antibiotici usmjereni na meticilin-rezistentni S. aureus potrebni za liječenje mastitisa ili apscesa dojke.