The meningococcal serogroups that most often cause meningococcal disease in the US are serogroups B, C, and Y. Serogrupe A i W su uzrok bolesti izvan SAD-a. Trenutno dostupna cjepiva su usmjerena protiv pojedinih od ovih, ali ne svih serogrupa.

Vidi također Pregled imunizacije.

Za serotipove ACWY (četverovalentan):

• Meningokokno konjugirano cjepivo (MCV4): MenACWY-D (Menactra^®), MenACWY-CRM (Menveo^®), ili MenACWY-TT (MenQuadfi^TM)

• Meningokokno polisaharidno cjepivo (MPSV4 [Menomune^®])

Za serogrupe CY (dvovalentan):

• Hib-MenCY-TT (MenHibrix^®), u kojem je tetanus toksoid i Haemophilus influenzae tip b kapsularni polisaharid su konjugirani s polisaharidima meningokoka serogrupe C i Y.

Za serotip B (jednovalentni):

• MenB-4C (Bexsero^®) i MenB-FHbp (Trumenba^®)

Za više informacija, vidi Advisory Committee for Immunization Practices' (ACIP) Meningococcal ACIP Vaccine Recommendations and Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Meningococcal Vaccination. Dostupan je sažetak promjena rasporeda cijepljenja odraslih za 2021 here.

Indikacije:

Vidi i Meningokokno cjepivo

Meningokokno cjepivo je rutinsko cjepivo dječje dobi, koje se daje mladeži u dobi od 11 ili 12 godina, sa buster dozom u dobi od 16 god ( vidi: Preporučeni kalendar cijepljenja za uzraste 7-18 god). Također se preporuča i mlađoj djeci koja imaju povišen rizik infekcije (). Za više informacija, vidi ACIP's Infant Meningococcal Vaccination: ACIP Recommendations and Rationale.

MenACWY konjugirano cjepivo je preporučeno za odrasle koji imaju stanja koja povećavaju rizik od meningokokne infekcije, kao što je:

• Anatomska ili funkcionalna asplenia (uklj. bolest srpastih stanica)

• HIV infekcija

• Perzistentna manjak komponenti komplementa

• Upotreba inhibitora komplementa (npr. ekulizumab, ravulizumab)

• Rad u mikrobiološkom laboratoriju koje uključuje rutinsku izloženost izolatima N. meningitidis

• Služenje u vojsci

• Putovanje ili boravka u endemskim područjima

• Prva godina boravka u studentskom domu, ako su studenti mlađi od ≤ 21 god i nisu ranije primili dozu na dan ili nakon 16. rođendana

• Izloženost izbijanju meningokokne epidemije serogrupe koja se nalazi u cjepivu

ukoliko su studenti prve godine studija dobi ≤ 21 godine primili samo 1 dozu cjepiva prije njihovog 16. rođendana, treba im se dati dodatna doza vjepiva prije upisa.

MenACWY se preporučuje za sve adolescente (u dobi od 11 do 18 god), uključujući i one s HIV infekcijom.

MenACWY se preporuča svim osobama u dobi od 11 do 55 god, a za one starije od 55 god, a koji su prethodno bili cijepljeni MenACWY i zahtijevaju ponovno cijepljenje ili kod kojih je potrebno primijeniti više doza cjepiva.

Revaccination with MenACWY every 5 years is recommended for adults who were previously vaccinated with MenACWY or MPSV4 and who remain at increased risk of infection (eg, adults with anatomic or functional asplenia, HIV infection, or persistent complement component deficiencies; those who take eculizumab or ravulizumab; microbiologists routinely exposed to N. meningitidis).

MPSV4 cjepivo je preporučeno za osobe > 55 god, a koji nisu primili MenACWY ranije i koji zahtijevaju samo jednu dozu (npr. putnici).

MenB-4C ili MenB-FHbp cjepivo je indicirano kod osoba s ≥ 10 godina s određenim visokorizičnim stanjima (uključujući osobe s funkcionalnom asplenijom ili nedostatkom komplementa, oni koji uzimaju ekulizumab ili revukizumab mikrobiolozi koji su rutinski izloženi N. meningitidis, onima koji su izloženi riziku zbog izbijanja meningokokne bolesti koja se pripisuje serogrupi B). Cjepiva protiv meningokoka serogrupe B ne preporučuju rutinski centri za kontrolu i prevenciju bolesti za sve adolescente. Cjepivo protiv meningokoka B se može dati na temelju individualne kliničke odluke svakome u dobi od 16 do 23 godine. Preferirana dob za cijepljenje je 16 do 18 godine.

Komplikacije i upozorenja

Komplikacije i upozorenja za cjepiva protiv meningokoka

Glavnu kontraindikaciju za primiti cjepivo protiv meningokoka je: pre

• Teška alergijska reakcija (npr. anafilaksija) nakon prethodne doze ili komponenti cjepiva.

Glavna mjera opreza s meningokoknim cjepivima je

• Umjerena ili teška bolest sa ili bez temperature (odgoditi cijepljenje do prestanka akutne bolesti)

Meningokokna konjugirana cjepiva mogu se davati trudnicama koje su pod povećanim rizikom od meningokokne bolesti serogrupa A, C, W ili Y. Cjepiva protiv meningokoka serogrupe B preporučuje se odgoditi tijekom trudnoće, osim ako su žene pod povećanim rizikom od bolesti serogrupe B i ako se smatra da dobrobiti cijepljenja nadmašuju moguće rizike.

Za djecu s funkcionalnom ili anatomskom asplenijom, MenACWY i konjugirano cjepivo protiv pneumokoka (PCV13) ne smiju se davati tijekom istog posjeta, već ih treba razdvojiti ≥ 4 tjedna.

Doza i primjena

Doza i primjena cjepiva protiv meningokoka

Doza je 0.5 mL IM za MenACWY i 0.5 mL subkutano za MPSV4.

Dvije doze MenACWY, date u razmaku od ≥ 2 mj s busterom svakih 5 godina za osobe s anatomsom ili funkcionalnom asplenijom, HIV infekcijom, ilitrajnim nedostatkom komponenti komplementa, te osobama na terapiji ekulizumabom ili ravulizumabom. Adolescenti (u dobi od 11 do 18 god) s HIV infekcijom je potrebno rutinski cijepiti primarnim dvodoznim režimom, datim u razmaku od 8 tjedana.

Pojedinačna doza meningokoknog cjepiva MenACWY se daje mikrobiolozima koji su rutinski izloženi izolatima N. meningitidis, vojnim novacima, osobama kod kojih postoji rizik kod izbijanja pripisanog cserotipu prisutnom u cjepivu, te osobama koje žive ili putuju u endemska područja. Ako rizik i dalje postoji (primjerice u slučaju izloženosti mikrobiologa N. meningitidis), potrebno je primijeniti buster doze svakih 5 godina.

Na temelju zajedničke kliničke rasprave o donošenju odluka, adolescentima i mladim odraslim osobama u dobi od 16 do 23 godine (poželjna dob od 16 do 18 godina) koji nisu izloženi povećanom riziku od meningokokne bolesti daju se dvije doze MenB-4C u razmaku od najmanje 1 mjeseca ili serija od 2 doze MenB-FHbp-a koja se daje nakon 0 i 6 mjeseci (ako je doza 2 dana manje od 6 mjeseci nakon doze 1, treću dozu treba dati najmanje 4 mjeseca nakon doze 2). Isti MenB se mora koristiti za sve doze.

Osobe u dobi od ≥ 10 godina s određenim stanjima visokog rizika (uključujući osobe s anatomskom ili funkcionalnom asplenijom, trajnim nedostatkom komponente komplementa, uporabom inhibitora komplementa [npr. ekulizumab, ravulizumab], mikrobiolozi koji su rutinski izloženi N. meningitidis), a ljudi za koje je utvrđeno da su pod povećanim rizikom zbog izbijanja meningokokne bolesti uzrokovane serogrupom B daju seriju od 2 doze MenB-4C u razmaku od ≥ 1 mjeseca ili seriju od 3 doze MenB-FHbp od 0, 1 do 2 i 6 mjeseci (ako je doza 2 dana najmanje 6 mjeseci nakon doze 1, doza 3 nije potrebna).

Nuspojave cjepiva

Nuspojave cjepiva protiv meningokoka

Nuspojave su obično blage. Oni uključuju bol i crvenilo na mjestu uboda, groznicu, glavobolju i umor.

Više informacija

Mogu bit korisni sljedeći alati za procjenu: Imajte na umu da PRIRUČNIK nije odgovoran za sadržaj ovih izvora.

• Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): Meningococcal ACIP Vaccine Recommendations

• ACIP: Infant Meningococcal Vaccination: ACIP Recommendations and Rationale

• Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Meningococcal Vaccination: Information for Healthcare Professionals

• Summary of changes to the 2021 adult immunization schedule