Fibromuskularna displazija obuhvaća heterogenu skupinu neaterosklerotskih, neupalnih promjena arterija, koje uzrokuju stenozu krvnih žila, okluziju ili aneurizmatsko proširenje.

Fibromuskularna displazija obično pogađa žene između 40. i 60. godine. Uzrok je nepoznat. U rizične čimbenike ubrajaju se nasljeđe i pušenje. Fibromuskularna displazija učestalija je kod bolesnika s jednom od bolesti vezivnog tkiva (npr., Ehlers-Danlosov sindrom tip 4, cistična nekroza medije, hereditarni nefritis, neurofibromatoza).

Najčešći tip je karakteriziran preskačućim regijama zadebljalih i stanjenih fibromuskularnih grebena kao posljedica nakupljanja kolagena u mediji (displazija medije) ili opsežnim depozitima kolagena u vanjskoj polovici medije (perimedijalna displazija). Fibomuskularna displazija može zahvatiti renalne arterije (60–75%), karotidne i intrakranijalne arterije (25–30%), intraabdominalne arterije (9%) ili vanjsku ilijačnu arteriju (5%).

Fibromuskularna displazija je obično asimptomatska, neovisno o lokalizaciji. Simptomi ovise o lokalizaciji:

• klaudikacije u bedrenoj regiji i listovima te oslabljene femoralne pulzacije kod zahvaćenosti arterija nogu;

• sekundarna hipertenzija kod zahvaćenosti renalne arterije;

• tranzitorna ishemijska ataka ili inzult kod zahvaćenosti karotidnih arterija

• simptomi aneurizmi intrakranijskih arterija

• rijetko, mezenterijska ishemija kod zahvaćenosti intraabdominalnih arterija

Ultrazvuk može uputiti na dijagnozu, ali konačna dijagnoza se postavlja angiografijom koja pokazuje zrnast izgled (displazija medije i perimedije) ili koncentrična, različito dugačka, glatka suženja (drugi oblici).

Liječenje ovisi o lokalizaciji. To može biti perkutana transluminalna angioplastika, kirurško premoštenje ili operativno liječenje aneurizme. Prestanak pušenja je neobično važan. Kontrola ostalih rizičnih čimbenika za aterosklerozu (hipertenzija, dislipidemija, šećerna bolest) pomaže u prevenciji razvoja signifikantne stenoze arterija.