Ozljeda vanjskog uha

Autor: Sam P. Most, MD
Urednik sekcije: dr. sc. Lana Videc Penavić, dr. med.
Prijevod: Antonija Vuletić, dr. med.

Ozljeda vanjskog uha može dovesti do hematoma, laceracije, avulzije(otrgnuća) ili prijeloma.

Subperihondrijalni hematom( uho nalik na cvjetaču)

Opskrba hrskavičnog dijela uha krvlju dolazi preko perihondrija. Tupa trauma usne školjke može uzrokovati subperihondrijalni hematom; nakupljanje velike količine krvi između perihondrijuma i hrskavice može prekinuti dotok krvi u hrskavicu i učiniti da cijela ili dio usne školjke postane bezoblične, crvenkasto ljubičaste masa. Može uslijediti i avaskularna nekroza hrskavice. Nastala nekroza uzrokuje oblik uške poput cvjetače koje je karakteristična za hrvače i boksače.

Liječenje se sastoji od odstranjenja ugruška kroz inciziju i sprječavanja ponovnog nakupljanja krvi prošivanjem čitave debljine uške preko zubarske vate ili uvođenjem Penroseova drena uz kompresivni zavoj čime se hrskavica približava perihondriju, svojoj krvnoj opskrbi. Budući da su ove ozljede sklone infekciji, tokom 5 dana peroralno se primjenjuje antibiotik učinkovit protiv stafilokoka (npr. cefaleksin od 500 mg 3×/dan).

Razderotine

Kod laceracija usne školjke, margine kože se pokušavaju privući šavovima kad god je to moguće. Ukoliko laceracija uzrokuje i oštećenje hrskavičnog dijela, oporavak je moguć ukoliko ima dovoljno kože da se prekrije ozljeđeni dio Kod oštećenja i izloiženosti hrskavičnog dijela, hrskavica se izvrne prema van te obloži vatom natopljenom benzoinom te prekriva zaštitnim zavojem. Antibiotici se primjenjuju peroralno kao i kod hematoma uške.

Među visokim rizikom infekcije spadaju i ozljede zadobivene ljudskim ugrizom. Tretman uključuje debridman od devitaliziranog tkiva, profilaktičke antibiotike (npr amoksicilin / klavulanate 500 do 875 mg 1 put dnevno tokom 3 dana), a moguće je potrebna i primjena antitivirusnih lijekova ( vidi: Antibiotici:). Ozljede nastale unutar 12 sati se mogu kirurški primarno zatvoriti. Sve rane starije od 12 sati se ne tretiraju već se čeka da sekundarno zacijele i onda se može pristupiti korigiranju deformiteta.

Avulzije

Potpuna ili djelomična otrgnuća zbrinjava otorinolaringolog ili plastični kirurg.

Traume uha posljedično urokovane frakturama mandibule

Jaki udarci u mandibulu mogu se prenijeti na prednji zid zvukovoda (stražnji zid glenoidne fose). Ulomci prelomljenog prednjeg zida zvukovoda mogu uzrokovati stenozu zvukovoda i moraju se reponirati ili kirurški odstraniti u općoj anesteziji.