Pregled artritisa izazvanih kristalima

Autor: Sarah F. Keller, MD, MA
Urednik sekcije: prof. dr. sc. Srđan Novak, dr. med.
Prijevod: Karla Vurić, dr. med.

Artritis može biti rezultat intraartikularnog taloženja kristala:

  • mononatrij urata

  • kalcij pirofosfat dihidrata

  • bazičnog kalcija fosfata (apatita)

  • rijetko i drugih kao što su kristali kalcij oksalata

Dijagnoza se postavlja analizom zglobnog izljeva. Mikroskopija polariziranog svjetla identificira većinu kristala; osim kristala bazičnog kalcij fostafa koji su ultramikroskopske veličine i zahtijevaju druge metode pretrage. Kristali se nalaze unutar leukocita ili vanstanično; obje lokalizacije kristala potvrđuju dijagnozu artritisa izazvanog kristalima. Prisutnost kristala ne isključuje istovremenu infekciju zgloba ili neki drugi oblik upalnog artritisa. Neinvazivna metoda identifikacije kristala mononatrij urata i kalcij pirofosfat dihidrata je upotreba ultrazvuka, međutim, trenutno je malo eksperata u tom području. Dvoenergetsko CT snimanje se također može koristiti za otkrivanje taloženja mokraćne kiseline ili kalcija, ali niti snimanje nije 100 % osjetljivo.

Artralgije izazvane kristalima možemo podijeliti na sljedeće: