Autor:
Bradley W. Kesser, MD
Urednik sekcije:
prof. dr. sc.
Vladimir Bedeković, dr. med.
Prijevod:
dr. sc.
Iva Kelava, dr. med.
Dermatitis zvukovoda karakterizira svrbež, ljuštenje i crvenilo kože vanjskog slušnog hodnika. Dermatitis može biti uzrokovan izlaganjem alergenima (kontaktni dermatitis) ili spontan (kronična upala vanjskog uha, ekcematoidni dermatitis uha).
Česti kontaktni alergeni su naušnice koje sadrže nikal te brojni kozmetički proizvodi (npr. lakovi za kosu, losioni, boje za kosu). Ekcematoidni dermatitis uha češći je kod ljudi sa sklonošću atopiji i s drugim sličnim dermatitisima (npr. seborejom, psorijazom).
I kontaktni i ekcematoidni dermatitis uha izazivaju svrbež, crvenilo, iscjedak, ljuštenje, hiperpigmentaciju i ponekad fisure, Može doći do sekundarne bakterijske infekcije (akutna upala zvukovoda) kod koje je bol često izraženija nego svrbež.
Liječenje
Prilikom kontaktnog dermatitisa potrebno je izbjegavanje ili uklanjanje alergena (npr. skidanje naušnica). Prilikom utvrđivanja uzročnog čimbenika može se koristiti metoda pokušaja i pogrješke. Lokalna primjena kortikosteroida (npr. 1%– tne hidrokortizonske kreme ili jače 0,1% tne betametazonske kreme) može ublažiti upalu i svrbež. Pacijenti bi trebali izbjegavati korištenje štapića za uši, vodu i druge potencijalne iritanse u uhu, jer mogu pogoršati upalni proces. Tvrdokorni slučajevi mogu se tretirati kratkotrajnom terapijom oralnih kortikosteroida (primjerice, prednizonom).
Ekcematoidni dermatitis uha može se liječiti razrijeđenom otopinom aluminijevog acetata (Burowljeva otopina), koju se u svrhu ublažavanja simptoma može nanositi onoliko često koliko je to potrebno. Svrbež i upala se mogu smanjiti lokalnom primjenom kortikosteroida. U slučaju akutne upale zvukovoda može biti potrebna pažljiva toaleta zvukovoda i topička antibiotska terapija. Potencijalne iritanse, uključujući vodu i štapiće za uši treba izbjegavati.