Hepatitis B cjepivo

Autor: Margot L. Savoy, MD, MPH
Urednici sekcije: prof. dr. sc. Adriana Vince, dr. med. i dr. sc. Neven Papić, dr. med.
Prijevod: Ljiljana Lukić, dr. med.

Cjepivo protiv hepatitisa B je 80 do 100% djelotvorno u prevenciji infekcije ili kliničkog hepatitis B kod osoba koje završe cijepljenje prema preporukama.

Za više informacija, pogledajte Hepatitis B ACIP Vaccine Recommendations.

Priprema cjepiva

Cjepivo protiv hepatitisa B se proizvodi rekombinantnom DNK tehnologijom. Plazmid koji sadrži gen za HBsAg je umetnut u stanicu običnog pekarskog kvasca, koja onda proizvodi HBsAg. HBsAg se nakon skupljanja pročišćava. Ovo cjepivo ne može izazvati HBV infekciju, jer se ovim postupkom ne stvaraju potencijalno zarazna virusna DNK ili druge komponente virusnih čestica.

Dostupna je kombinacija hepa i hepB cjepiva koja sadrži kombiniranu formulaciju ova dva cjepiva (Twinrix®).

Indikacije

HepB cjepivo je rutinsko cjepivo u djetinjstvu( vidi: Preporuke cijepljenja za 0-6 godina god).

HepB cjepivo je indicirano za ljude koji nisu prethodno cijepljeni, a u slučaju postojanja:

  • Želja za zaštitu od hepatitisa B kod ljudi koji nisu prethodno cijepljeni

  • Aktivan spolni život kod ljudi koji nisu u dugotrajnoj, obostrano monogamnom odnosu (npr. > 1 seksualnih partnera unatrag 6 mjeseci)

  • U slučaju dijagnoze ili liječenja drugih spolno-prenovisih bolesti (STD)

  • Trenutno ili nedavno korištenje ilegalnih intravenskih droga.

  • Seksualni odnos između muškaraca

  • Zaposlenje u kojem radnik može biti izložen krvi ili dtugoj potencijalno zaranoj tjelesnoj tekućini (npr. zdravstvi radnici, skrbnici, radnici javne sigurnosti)

  • Ćećerna bolest kod ljudi <60 god (što ranije od dijagnoze), a razmisliti i kod onih ≥ 60 god (na temelju njihove opasnosti od zaraze, ozbiljnih posljedica u slučaju infekcije, kao i mogućnosti adekvatnog imunološkog odgovora na cijepljenje)

  • Terminalna bubrežna bolest (npr. provođenje hemodijalizom)

  • HIV infekcija

  • Kronična bolest jetre

  • Poremećaj faktora zgrušavanja

  • Kontakt kućanstva i/ili seksualni kontakt s ljudima koji su pozitivni na površinski antigen hepatitis B (HBsAg)

  • Putnici u endemska područja;

  • Vrijeme provedeno (kao pacijenti, stanovnici, ili zaposlenika) u kaznenim ustanovama ili u objektima koji pružaju STD tretman, testiranje na HIV i liječenje, liječenja od ovisnosti i prevencije usluge, usluge za ubrizgavanje droge korisnika ili muškaraca koji imaju seksualne odnose s muškarcima, ili njegu za pacijente s poteškoćama u razvoju ili s end-stage bubrežne bolesti (uključujući i one primaju dugotrajnu hemodijalize)

Kombinirano HepA i HepB cjepivo može se koristiti kod ljudi ≥ 18 god koji imaju indikacije za bilo hepatitis A ili hepatitis B cjepivo, a koji do sada nisu bili cijepljeni s jednim od komponenti cjepiva.

Komplikacije i upozorenja

Glavnu kontraindikaciju predstavljaju

Glavna mjera opreza je

  • Umjerena ili teška bolest s ili bez temperature (odgoditi cijepljenje do prestanka akutne bolesti)

Doza i administracija

Doza je 0.5 mL IM do starosti od 20 godina i 1 mL IM za odrasle (≥ 20 god).

Cjepivo se daje djeci u tri doze: prva u dobi od 0 mjeseci, druga između 1 i 2 mjeseca, a treća doza između 6 do 18 mjeseci.

Svu djecu koja nisu prethodno cijepljena s HepB cjepivom treba cijepiti u dobi od 11 ili 12 god. Raspored tri doze se koristi: 1. i 2. dozu odvojiti ≥ 4 tjedna, i 3. doz dati 4 do 6 mjeseci nakon 2. doze. Međutim, raspored 2 dozom Recombivax HB® može biti i idući: 2. doza se daje od 4 do 6 mjeseci nakon prve.

Uobičajeni raspored za odrasle je 2 doze odvojene ≥ 4 tjedna, i 3. doza od 4 do 6 mj nakon 2. doze.

Necijepljeni odrasli koji su na hemodijalizi ili imunokompromitirani trebaju dobiti Recombivax HB® 40 mcg/mL u rasporedu od 3 doze: 0, 1 i 6 mjeseci ili 2 doze Engerix-B ® 20 mcg/mL istovremeno u rasporedu od 4 doze: 0, 1, 2, i 6 mjeseci.

Ako osobe nisu cijepljenje ili nisu cijepljenje u potpunosti, doze koje nedostaju treba dati kako bi se provelo cijepljenje HepB s ukupno 3 doze. 2. doza se daje 1 mj nakon 1. doze; 3. doza se daje ≥ 2 mj nakon 2. doze (a ≥ 4 mj nakon 1. doze). Ako se koristi u kombinirano hepatitis A i hepatitis B cjepivo (Twinrix®), daju se 3 doze: 0, 1 i 6 mjeseci ili 4 doze: 0, 7 i 21 do 30, nakon čega slijedi doza buster na 12 mjeseci. Ako cijepljenje osobe nije ispraćeno do završetka serije, serija se ne treba ponovo provesti.

Nuspojave

Ozbiljne nuspojave su vrlo rijetke i uključuju anafilaksije. Blagi učinci uključuju bol na mjestu uboda, a vrlo rijetko porast temperature do 38 ° C.

Politika privatnosti