Autor:
James G. H. Dinulos, MD
Urednica sekcije:
akademkinja prof. dr. sc.
Mirna Šitum, dr. med.
Prijevod:
Marija Delaš Aždajić, dr. med.
Kožna larva migrans je kožno očitovanje infestacije ankilostomom.
Kožnu larvu migrans (KLM) uzrokuje Ancylostoma sp., najčešće pseća ili mačja ankilostoma (Ancylostoma braziliense). Do prijenosa dolazi dodirom kože s tlom ili pijeskom te larve prodiru u nezaštićenu kožu, obično stopala, nogu, stražnjice ili leđa. KLM se pojavljuje širom svijeta, ali najčešće u tropskom okolišu.
Znakovi su eritem i papule na mjestu ulaska, s izvijuganim, tankim, crvenkasto–smeđim potkožnim tragom upale. Pacijenti također mogu razviti papule i vezikule nalik folikulitisu nazvanom folikulitisu rudarske gliste. Dijagnoza se postavlja na osnovi anamneze i kliničke slike.
Iako infekcija spontano prolazi nakon nekoliko tjedana, osjećaj nelagode i rizik od sekundarne bakterijske infekcije razlog su potrebe za liječenjem. Lokalna primjena tiabendazola u koncentraciji od 15% u tekućini ili kremi 2–3×/dan tijekom 5 dana je izuzetno učinkovita. Oralno primijenjeni tiabendazol se loše podnosi te se ne primjenjuje. Albendazol (400 mg po jednom / dan tijekom 3 do 7 dana), a ivermectin (200 mcg / kg jednom / dan za 1 do 2 dana) može izliječiti zarazu i dobro se podnose.
KLM može zakomplicirati samoograničavajuća plućna reakcija zvana Löfflerov sindrom (mrljasti plućni infiltrati i eozinofilija u perifernoj krvi).
Literatura