Specifični otrovi

Autori: Gerald F. O’Malley, DO

Rika O’Malley, MD

Urednik poglavlja: prof. dr. sc. Miroslav Šimunić, dr. med.

Prijevod: Dora Božić, Iris Mašković, Ivan Šustić, Ivo Visković, Piero Živkovic, Marin Šimunić dr. med.

Symptoms and treatment of specific poisons vary (see table ). Nemoguće je obuhvatiti svu specifičnu složenost i detalje pojedinih otrovanja ali su navedene križne reference koje upućuju na druge dijelove tablice gdje je prikladno. Preporučuje se konzultirati kontrolne centre kod svih otrovanja osim kod najlakših i najčeščih.

Vidi također Osnovni principi Trovanja

Simptomi i liječenje specifičnih otrovanja

Otrov*	Simptomi	Liječenje
BP = krvni tlak; BSA = površina tijela; CNS = središnji živčani sustav; EKG = elektrokardiogram; GI = gastrointestinalni; INR = međunarodni normalizirani omjer; NGT = nazogastrična sonda; NSAIL = nesteroidni protuupalni lijek; PT = protrombinsko vrijeme; SSRI = selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina.
Ako pojam nije lako vidljiv u abecednom popisu otrova, pokušajte pretražiti trenutnu web stranicu u skladu s konvencijama vašeg uređaja i preglednika.
*Dodavanje pojedinog otrova drugome (npr. toluen sa benzenom) u jednom redu označava da su pojmovi sinonimi, da su otrovi kemijski slični ili da je jedan otrov sastojak ili onečišćenje drugog. Popisi tvari koje sadrže otrov su primjeri i nisu sveobuhvatni. Većina lijekova uključena je kao članovi klase (npr. beta blokatori) i samo će najčešći i najvažniji lijekovi imati zaseban unos u retku.
††Liječnici trebaju misliti na ljude koji krijumčare plastične vrećice kokaina u GI traktu (umetnute kroz usta ili rektum) ili vagini (tzv "pakeri") i ljude koji užurbano gutaju slabo umotane pakete droge kako bi izbjegli kaznene posljedice prilikom provođenja od strane policije (tzv "stuffers").
ACE inhibitori	Angioedem, hipotenzija	Aktivni ugljen, potporna terapija, inhibitor bradikinina (ekalantid ili ikatibant) Za angioedem, epinefrin, antihistaminici ili kortikosteroidi, iako oni možda neće biti učinkoviti. Također razmislite o davanju traneksamične kiseline. Kod hipotenzije, razmotriti primjenu naloksona
Acefat	Organofosfati	—
Paracetamol	Vidi tablicu Stadiji akutnog trovanja acetaminofenom	N-acetil cistein, vidi Akutno Acetaminofen Trovanje: Liječenje
Acetanilid Anilinske boje i ulja Kloranilin Fenacetin (acetofenetidin, fenilacetamid)	Cijanoza zbog stvaranja methemoglobina i sulfhemoglobina, dispneja, slabost, vrtoglavica, angina, osip i urtikarija, povraćanje, delirij, depresija, zatajenje disanja i cirkulacije	Ingestija: Aktivni ugljen; zatim kao u slučaju inhalacije Nakon dodira s kožom: ukloniti odjeću a kožu isprati sa vodom i sapunom; zatim kao u slučaju inhalacije Inhalacija: O2,, respiratorna potpora, transfuzija krvi Za jaku cijanozu, metilensko modrilo 1-2 mg/kg IV
Octena kiselina	Niska koncentracija: Blaga iritacija sluznice High concentration: See Caustic Ingestion	Potporna terapija uz ispiranje i razrjeđivanje
Aceton Ketoni Brojna ljepila i ljepila Odstranjivač laka za nokte	Ingestija: Kao za inhalaciju, osim kod izravnog učinka na pluća. Udisanje: Iritacija bronha, upala pluća (plućna kongestija i edem, smanjeno disanje, dispneja), pijanstvo, stupor, ketoza, srčane aritmije	Maknuti od izvora Respiratorna potpora, kisik i tekućine, korekcija metabolička acidoza
Acetonitril Kozmetička ljepila za nokte	Pretvoren u cijanid, s uobičajenim simptomima i znakovima	Vidjeti Cijanidi
Acetofenetidin	Acetanilid	—
Acetilsalicilna kiselina	See Aspirin and Other Salicylate Poisoning	—
Kiseline i lužine	See specific acids and alkalis (eg, Boric acid, Fluorides) and Caustic Ingestion Eye contact: See Overview of Eye Trauma Skin contact: See Burns	— Treatment of Caustic Ingestion and Treatment of Burns
Ljepila u modelarstvu ili cement	Vidi Aceton, Benzen (toluen) i naftni destilati	—
Alkohol, etilni (etanol) Pivo Viski i druga pića Vino	Emocionalna labilnost, poremećaj koordinacije, crvenilo, mučnina, povraćanje, stupor do kome, depresija disanja	Potporna njega, IV glukoza za hipoglikemiju
Alkohol, izopropil Alkohol za trljanje	Vrtoglavica, poremećaj koordinacije, stupor do kome, gastroenteritis, hemoragični gastritis, hipotenzija Ketoza, bez acidoze Nema ozljede retine niti acidoze	Potporna njega, IV glukoza, korekcija dehidracije i abnormalnosti elektrolita Za gastritis, IV H2 blokatori ili inhibitori protonske pumpe
Alkohol, metilni (metanol, drvni alkohol) Otapalo za boje Kruta goriva konzervirana Lak Tekućina za pranje vjetrobrana	Teška toksičnost s 60-250 mL (2-8 unci) u odraslih ili 8-10 mL (2 žličice) u djece Razdoblje latencije od 12– 18 sati Glavobolja, slabost, grčevi u nogama, vrtoglavica, napadaji, ozljeda mrežnice, zamagljen vid, metabolička acidoza, smanjeno disanje	Fomepizol (15 mg / kg, a zatim 10 mg/kg svakih 12 sati); alternativno, 10% etanol u 5% otopini glukoze IV s početnom dozom od 10 ml/kg kroz jedan sat, zatim 1-2 ml/kg/h za održavanje razine u krvi etanola od 100 mg/dL (22 mmol/L) Hemodijaliza (što je definitivno liječenje)
Aldrin	See Chlorinated and other halogenated hydrocarbons	—
Lužine	Vidjeti Kiseline i lužine	—
Aminofilin Kofein Guarana teofilin	Budnost, nemir, anoreksija, povraćanje, dehidracija, napadaji, tahikardija U odraslih, veća toksičnost nakon akutnog predoziranja dodana je kroničnom unosu	Drveni ugljen (za gutanje), prekid uzimanja lijeka, mjerenje razine teofilina u krvi, fenobarbitala ili diazepama za napadaje, parenteralne tekućine, održavanje krvnog tlaka Za teofilin, razina u serumu > 50-100 mg/L (>278–555 mikromol/L), acidoza, napadaji ili koma, moguće dijaliza Moguća primjena β–blokatora (npr. esmolol) ukoliko bolesnik nije astmatičar
Plin amonijak (bezvodni amonijak [NH3])	Iritacija očiju i dišnih putova, kašalj, gušenje, bol u trbuhu	Ispiranje očiju vodom iz slavine ili fiziološkom otopinom 15 minuta U slučaju teškog otrovanja, dati kisik s pozitivnim tlakom za nadvladavanje edema pluća; respiratorna potpora
Amonijačna voda (amonijev hidroksid [NH4OH])	See Caustic Ingestion	—
Amonirana živa (NH2HgCl)	See Caustic Ingestion	—
Amonijev karbonat ([NH4]2CO3)	See Caustic Ingestion	—
Amonijev fluorid (NH4F)	Vidjeti Fluoridi	—
Amfetamini Amfetamin sulfat ili fosfat Dekstroamfetamin metamfetamin Metedron (4-MeO) Fenmetrazin Synthetic cathinones (bath salts)	Povećana aktivnost, veselje, pričljivost, nesanica, razdražljivost, pretjerani refleksi, anoreksija, dijaforeza, tahiaritmija, anginozna bol u prsima, stanja nalik psihotičnima, nemogućnost koncentracije ili mirnog sjedenja, paranoja	Aktivni ugljen može biti djelotvoran dugo nakon ingestije zbog recikliranja preko enterohepatične cirkulacije, benzodiazepini za sedaciju i kod konvulzija, smanjiti vanjske podražaje, vanjsko hlađenje, prevencija moždanog edema Kod pacijenata koji nemaju astmu može biti korisna primjena β-blokatora, ali je rijetko potrebna
Anilin	See Acetanilide	—
Antikoagulansi, inhibitori trombina Argatroban Bivalirudin Dabigatran eteksilat Desirudin	Krvarenje kao posljedica inhibicije trombina	Potporna terapija (npr transfuzija pune krvi, razmotriti primjenu koncentrata protrombinskog kompleksa ili hemodijalizu) Idarucizumab (dostupan za poništavanje dabigatrana) doza je 5 g ukupno primijenjenih IV kao 2 bočice od 2,5 g u brzom slijedu.
Antikoagulansi, inhibitori faktora Xa Fondaparinuks apiksaban rivaroksaban	Krvarenje kao posljedica inhibicije faktora Xa	Za kontrolu komplikacija krvarenja, potporna terapija (npr transfuzija pune krvi) i / ili koncentrat protrombinskog kompleksa Oralno aktivni ugljen i potporna terapija Andexanet alfa kompetitivno se veže za Xa inhibitor: Niska doza andeksaneta alfa: Inicijalni IV bolus od 400 mg pri 30 mg/min nakon čega slijedi 4 mg/min do 120 minuta Visoke doze andeksaneta alfa: Inicijalni IV bolus od 800 mg brzinom od 30 mg/min nakon čega slijedi 8 mg/min do 120 minuta Visoka naspram niske doze andeksaneta alfa određena vremenom (više od ili manje od 8 sati) i jačinom (više od ili manje od 10 mg za rivaroksaban i više od ili manje od 5 mg za apiksaban) posljednje doze Xa inhibitor
Antikoagulansi, heparin i niskomolekularni heparini	Krvarenje kao posljedica smanjenja trombina i formiranja fibrinskog ugruška	Potporna terapija (npr. transfuzija pune krvi) Protamin sulfat (poništava učinak nefrakcioniranog heparina, ali samo djelomično neutralizira djelovanje niskomolekularnog heparina)
Antikoagulansi, varfarini	Jednokratno gutanje—obično nije ozbiljno S više ingestija, koagulopatije s povećanim PT/INR Veći rizik od koagulopatije s jednom dozom supervarfarina	Kod jednokratne ingestije promatranje Za hemoragijske manifestacije, vitamin K1 (fitonadion—vidi Toksičnost vitamina K) dok INR ne bude normalan, po potrebi transfuzija svježe smrznute plazme Za brzi učinak, koncentrat protrombinskog kompleksa
Antidepresivi	Vidjeti Bupropion, Mirtazapin, SSRI, trazodon, Triciklički antidepresivi, Venlafaksin	—
Antifriz	See Ethylene glycol	—
Antihistaminici	Antikolinergički simptomi (npr. tahikardija, hipertermija, midrijaza, topla i suha koža, retencija urina, ileus, delirij)	For diagnostic or therapeutic trial or for treatment of severe symptoms refractory to sedation (CAUTION: Seizures—see Physostigmine), consideration of physostigmine 0.5–2.0 mg in adults or 0.02 mg/kg in children IV (slowly)
Antihiperglikemici, oralni	Vidjeti Hipoglikemični lijekovi, oralni	—
Antimon Stibofen Tartar emetik	Suženje grla, disfagija, peckanje u probavnom traktu, povraćanje, proljev, GI krvarenje, dehidracija, plućni edem, zatajenje bubrega, laktacidoza, zatajenje jetre, šok	Kelacija penicilaminom, dimerkaprolom za pacijente koji ne mogu uzimati oralne lijekove, hidratacija, liječenje šoka i boli
Antipsihotici (prve generacije)	Širok raspon učinaka (npr. sedacija, napadaji, uzbuđenje, koma, distonija, hipotenzija, tahikardija, ventrikularne aritmije ili torsades de pointes, antikolinergički učinci, hipertermija, agranulocitoza ili hipotermija)	Kod distonije, difenhidramin ili benztropin Za hipotenziju otpornu na tekućine, norepinefrin Kod ventrikularnih aritmija razmotriti alkalizaciju
Antipsihotici (2. generacije)	Depresija središnjeg živčanog sustava (osobito s olanzapinom), mioza, antikolinergički učinci, hipotenzija, distonija, produljenje QT intervala (povremeno), fatalna supresija koštane srži (rijetko)	Kod distonije, difenhidramin ili benztropin Za hipotenziju otpornu na tekućine, norepinefrin Kod ventrikularnih aritmija razmotriti alkalizaciju
Antidot	Depends on ingredients, see Arsenic (sodium arsenate) and Boric acid	—
Arsen Donovanova otopina Fowlerova otopina Herbicidi (neki) Pariško zeleno Pesticidi (neki) Natrij arsenat	Suženje grla, disfagija, peckanje u probavnom traktu, povraćanje, proljev, GI krvarenje, dehidracija, plućni edem, zatajenje bubrega, laktacidoza, zatajenje jetre, šok	Kelacija penicilaminom, dimerkaprolom za pacijente koji ne mogu uzimati oralne lijekove, hidratacija, liječenje šoka i boli
Arsin plin	Akutna hemolitička anemija	Transfuzija, diureza
Asfalt	Vidjeti Naftni destilati	—
Aspirin (acetilsalicilna kiselina)	See Aspirin and Other Salicylate Poisoning	—
Atropin i srodni spojevi Atropin hioscijamin Hiosciamus Skopolamin (hioscin) Tatula	Antikolinergički simptomi (npr. tahikardija, hipertermija, midrijaza, topla i suha koža, retencija urina, ileus, delirij)	For diagnostic or therapeutic trial or for treatment of severe symptoms refractory to sedation, which is rarely needed (CAUTION: Seizures—see Physostigmine), consideration of physostigmine 0.5–2.0 mg in adults or 0.02 mg/kg in children IV (slowly)—
Ispuh automobila	Vidjeti Ugljični monoksid	—
Barbiturati	Bradikardija, hipotermija, smetenost, delirij, gubitak kornealnog refleksa, zatajenje disanja, pospanost, ataksija, koma	Drveni ugljen do 24 sata nakon gutanja, potporna njega, forsirana alkalna diureza za fenobarbital (za pomoć u eliminaciji) For severe cases, hemodialysis
Barijevi spojevi (topivi) Depilatori Eksplozivi Pirotehnička sredstva Otrovi za štakore	Povraćanje, bolovi u trbuhu, proljev, drhtanje, napadaji, kolike, hipertenzija, srčani zastoj, dispneja i cijanoza, ventrikularna fibrilacija, teška hipokalemija, slabost skeletnih mišića	KCl 10–15 mEq/h IV, Na ili Mg sulfat 60 g PO za precipitaciju barija u želucu, zatim razmotriti ispiranje želuca Diazepam za kontrolu konvulzija Za dispneju i cijanozu, kisik
soli za kupanje	Vidjeti Amfetamini	—
Beladona	Vidjeti Atropin	—
Benzen Benzol Ugljikovodici Ljepila u modelarstvu Toluen Toluol Ksilen	Vrtoglavica, slabost, glavobolja, euforija, mučnina, povraćanje, ventrikularne aritmije, paraliza, konvulzije Kod kroničnog otrovanja, aplastična anemija, hipokalijemija, leukemija, depresija CNS Razdražljivost, CNS ekscitacija, spazam mišića, atonija, toničko-klonički napadaji, respiratorna insuficijencija, plućni edem, mučnina, povraćanje, poremećaj svijesti, koma	Dekontaminacija s vodom, izbjegavanje povraćanja i aspiracije, O2, respiratorna podrška, EKG monitoring (ventrikularna fibrilacija se može pojaviti rano) Diazepam za kontrolu konvulzija Kod teške anemije transfuzija krvi Nadoknada kalija koliko je potrebno Epinefrin je kontraindiciran Diazepam za kontrolu konvulzija
γ-Benzen heksaklorid Benzen heksaklorid Heksaklorcikloheksan Lindan	Razdražljivost, CNS ekscitacija, spazam mišića, atonija, toničko-klonički napadaji, respiratorna insuficijencija, plućni edem, mučnina, povraćanje, poremećaj svijesti, koma	Potporna terapija, aktivni ugljen nakon osiguranja dišnoga puta Diazepam za kontrolu konvulzija
Benzin (benzin)	Vidjeti Naftni destilati	—
Benzodiazepini	Sedacija do kome, osobito ako su lijekovi popraćeni alkoholom Hipotenzija	Osiguranje dišnog puta Kod hipotenzije IV nadoknada tekućine i vazopresori. Avoidance of the benzodiazepine reversal agent flumazenil unless treating patients with side effects after acute administration of benzodiazepines for sedation who are not on TCAs (CAUTION: If tricyclic antidepressants are involved, flumazenil may precipitate seizures; in patients who depend on benzodiazepines, flumazenil may precipitate withdrawal.)
Benzol	Vidjeti Benzen	—
Beta–blokatori	Hipotenzija, bradikardija, napadaji, srčane aritmije, hipoglikemija, promijenjen mentalni status	Strogi nadzor i pozornost na održavanje dišnih putova Za simptomatske bolesnike, razmatranje dopamina, epinefrina, drugih vazopresora, glukagona 3-5 mg IV nakon čega slijedi infuzija, kalcijev diklorid, IV inzulin i glukoza, srčani stimulator, intraaortalna balon pumpa i IV lipidna emulzija
Biklorid žive	Vidjeti Merkur	—
Bikromati	See Chromic acid	—
Bidrin (dikrotofos)	Vidjeti Organofosfati	—
Bifentrin	Vidjeti Piretroidi	—
Bizmut spojevi	Akutno: Bolovi u trbuhu, oligurija, akutno zatajenje bubrega Kronično: Slaba apsorpcija, ulcerativni stomatitis, anoreksija, progresivna encefalopatija	Respiratory support, consideration of chelation with dimercaprol and succimer (see table Guidelines for Chelation Therapy)
Gorko bademovo ulje	Vidjeti Cijanidi	—
Izbjeljivač, klor	Vidjeti Hipokloriti	—
Borna kiselina	Mučnina, povraćanje, proljev, hemoragični gastroenteritis, slabost, letargija, depresija središnjeg živčanog sustava, napadaji, osip od "kuhanog jastoga", šok	Uklanjanje s kože, prevencija ili liječenje abnormalnosti elektrolita i šoka, kontrola napadaja Za teška trovanja (rijetko), dijaliza
Bromati	Povraćanje, proljev, bol u epigastriju, acidoza, gluhoća	Potporna njega, tiosulfat za redukciju bromata u manje otrovni bromid For renal failure, hemodialysis
Bromidi	Mučnina, povraćanje, osip (može biti u obliku akni), nejasan govor, ataksija, zbunjenost, psihotično ponašanje, koma, paraliza, negativni anionski jaz	Prekinuti uzimanje lijeka,hidracija i NaCl IV za poticanje diureze, furosemid 10 mg IV svakih 6 sati For severe poisoning, hemodialysis
Brom	Vrlo korozivno Kod izlaganja tekućini ili pari dolazi do opeklina kože i sluznice	Agresivna dekontaminacija, suportivna njega
Klorokin hidroklorid	Respiratorna depresija, ataksija, napadaji	Aktivni ugljen, benzodiazepini, potoporna terapija
Butil nitrat	Vidjeti Nitriti	—
Kadmij Kadmij oksid pare (primjerice kod zavarivanja)	Ingestija: Teški želučani grčevi, povraćanje, proljev, suhoća usta i ždrijela, kašalj, dispneja, glavobolja, šok, koma, smeđi urin, zatajenje bubrega Inhalacija: Pneumonitis sa dispnejom i bilateralnim plućnim infiltratima, hipoksija, smrt	Razrjeđivanje s mlijekom ili albuminom, respiratorno podrška, hidracija, razmotriti keliranje sa sukcimerom ili dimerkaptopropan sulfonatom Dimerkaprol kontraindiciran Kod inhalacije: O2, ponekad bronhodilatatori i kortikosteroidi
Kofein	Vidjeti aminofilin	—
Blokatori kalcijevih kanala	Mučnina, povraćanje, konfuzija, bradikardija, hipotenzija, potpuni kardiovaskularni urušaj Toksičnost se ponekad javlja nakon hiperglikemije	Za pripravke s produljenim oslobađanjem, razmotriti ispiranje cijelog crijeva Glukagon 5-10 mg IV Kod hipotenzije ili teških aritmija, razmotriti CaCl2(primjerice, 1 g-10 ml 10% -tne otopine), ili 3 puta više Ca glukonat IV uz dodatne količine ukoliko je potrebno, srčani elektrostimulator ili intraaortna balon pumpa Razmotriti primjenu regularnog inzulina 10-100 jedinica IV i 50-100 ml 50% -tne glukoze plus 50-100 ml/h 10% glukoze u IV infuziji Razmotriti lipidne emulzije IV
Kalomel	Vidjeti Merkur	—
Kamfor Kamforna ulja	Miri kamfora u izdahnutom zraku, glavobolja, konfuzija, delirij, halucinacije, epileptički napadaji, koma	Diazepam za prevenciju i liječenje epileptičkih napadaja, respiratorna potpora
Kanabinoid istraživačke kemikalije (sintetička marihuana)	Hipertenzija, tahikardija, infarkt miokarda, mučnina, povraćanje, uznemirenost, halucinacije, psihoze, epileptički napadaji, konvulzije, moždani udar See also Cannabinoids, synthetic	Potporna terapija sa IV nadonadom tekućine, benzodiazepini kod agitacije i epilwptičkih napadaja, fenobarbital u slučaju epileptičkih napadaja Beta-blokatori mogu pomoći u ublažavanju kardijalnih simptoma, ali su rijetko potrebni See also Cannabinoids, synthetic
Konzervirano gorivo, kruto	Vidjeti Alkohol, metil	—
Kantaridi Kantaridin Španjolska mušica	Nadražaj kože i sluznica, kožne vezikule, mučnina, povraćanje, krvavi proljev, goruća bol u leđima i uretri, respiratorna depresija, epileptički napadaji, koma, pobačaj, menoragija	Respiratorna podrška, liječenje napadaja, održavanje ravnoteže tekućine, izbjegavanje svih ulja dobivenih iz kantarida Nema specifičnog antidota
karbamati Aldikarb Bendiokarb Benomil Karbaril Karbofuran Fenotiokarb Metiokarb Metomil Oksamil Propoksur	Blago do jako toksični učinci; slično kao kod organofosfata osim što inhibicija kolinesteraze nije trajna Vidjeti Organofosfati	Vidjeti Organofosfati
karbamazepin	Progresivna CNS depresija, napadaji (povremeno), srčana aritmija (rijetko)	Potporna terapija nakon dekontaminacije, praćenje srčanog ritma Kod aritmija, razmotriti primjenu IV Na bikarbonata
Karbolna kiselina	Vidjeti Fenoli	—
Karbonati (amonijev, kalijev, natrijev)	See Caustic Ingestion	—
Ugljikov bisulfid ili disulfid	Miris češnjaka pri udahu, razdražljivost, slabost, manija, narkoza, delirij, midrijaza, sljepoća, parkinsonizam, konvulzije, koma, paraliza, respiratorna insuficijencija	Pranje kože, O2, sedacija diazepamom , potpora dišnog i krvožilnog sustava
Ugljikov dioksid	Dispneja, slabost, tinitus, palpitacije, asfiksija	Respiratorna potopra, O2
Ugljični monoksid	Varijabilna toksičnost, ovisno o duljini izloženosti, koncentraciji udahnutog plina te stanju respiracije i krvotoka Različiti simptomi ovisno o postotoku karboksihemoglobina u krvi Glavobolja, vrtoglavica, povraćanje, dispneja, konfuzija, raširene zjenice, napadaji, koma	100% Oxygen by mask, respiratory support if needed, immediate measurement of carboxyhemoglobin level; if carboxyhemoglobin is more than about 25%, consideration of hyperbaric oxygen in consultation with poison control center (see Carbon Monoxide Poisoning)
Ugljik tetraklorid (ponekad se koristi u kemijskoj proizvodnji)	Mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, glavobolja, smetenost, poremećaji vida, CNS depresija, ventrikularna fibrilacija, ozljede bubrega, oštećenje jetre, ciroza	Ispiranje kože, O2, respiratorna potpora, praćenje bubrežne i jetrene funkcije i adekvatno liječenje
Karbonil željezo	Vidjeti Željezo	—
katinoni (supstituirani)	Vidjeti Amfetamini	—
Kaustična soda (natrijev hidroksid)	See Caustic Ingestion	—
Kloral hidrat Kloral amid	Pospanost, zbunjenost, šok, koma, respiratorna depresija, oštećenja bubrega, oštećenja jetre	Za ventrikularne aritmije, respiratorna potpora, procjena konkomitantnih ingestija, β-blokatori
Klorati i nitrati Herbicidi Proizvodnja eksploziva i šibica	Povraćanje, mučnina, proljev, cijanoza (methemoglobin), toksični nefritis, šok, konvulzije, CNS depresija, koma, žutica	Metilen plavo za methemoglobinemju, 10% tiosulfat smanjiti klorat u manje toksične klorida transfuzijom zbog teških cijanoza, askorbinska kiselina, liječenje šoka, O2 Za složene slučajeve, moguće liječenje dijalizom
Klordan	See Chlorinated and other halogenated hydrocarbons	—
Kloretoksifos	Vidjeti Organofosfati	—
Klorirani i drugi halogenirani ugljikovodici Aldrin Benzen heksaklorid Klordan Klorotalonil DDD (2-dikloretan) DDT (klorofenotan) Dikofolom Dieldrin dienoklor Dilan Endosulfan Endrin Heptaklor Lindan Metoksiklor Perklordekon Prolan toksafen Ostali klorirani organski insekticidaii industrijske tvari	Blagi (npr kod metoksiklora) do visoko toksični učinci (npr kod dieldrina) Povraćanje (rano ili kasnio, parestezije, slabost, grubi tremor, napadaji, plućni edem, ventrikularna fibrilacija, zatajenje dišnog sustava	Diazepam ili fenobarbital za prvenciju i kontrolu tremora i napadaja, adrenalin uz veliki oprez, izbjegavanje naglih podražaja, parenteralna nadoknada tekućine Kod bubrežnog i jetrenog zatajenja, praćenje
Chlorine (see also Hypochlorites) Klorno vapno Klorna voda Suzavac	Ingestija: Iritacija, korozija usta i probavnog trakta, moguća ulceracija ili perforacija, bolovi u trbuhu, tahikardija, klonulost, cirkulatorni kolaps Inhalacija: Jaki nadražaj očiju i dišnoga sustava, spazam glotisa, kašalj, gušenje, povraćanje, plućni edem, cijanoza	Ingestija: Razrjeđivanje s vodom ili mlijekom, liječenje šoka Inhalacija: O2, respiratorna podrška, nadzor i liječenje plućnog edema, nebulizirani NaHCO3 (4 ml 4,2% NaHCO3).
Kloranilin	See Acetanilide	—
Kloroform	Asfiksija Pospanost, koma Moguća akutna lezija jetre	Ingestija: Promatranje zbog bubrežnog i jetrenog oštečenja; respiratorna, kardijalna i cirkulacijska potpora Inhalacija: Respiratorna, kardijalna i cirkulacijska potpora
Klorotalonil	See Chlorinated and other halogenated hydrocarbons	—
Klorotion	See Organophosphates	—
Klorpirifos	See Organophosphates	—
Kromna kiselina i kromati Bikromati Kromati Krom trioksid	Korozivni učinci zbog oksidacije, ulceracije i perforacije nosnog septuma, teški gastroenteritis, šok, vrtoglavica, koma, nefritis	Razrjeđivanje s mlijekom ili vodom, oprezno korištenje tekućine i elektrolita za podršku funkcije bubrega, razmotriti N-acetilcistein i askorbinsku kiselinu za konverziju šestovalentnog u manje toksični trovalentni spoj
Krom	Iritacija kože i sluznica	Ispiranje s otopinom vode i 10% askorbinskom kiselinom kroz 15 minuta
Krom trioksid	See Chromic acid	—
klonidin	Bradikardija, sedacija, periodična apneja, hipotenzija, hipotermija	Potporna terapija; vazopresori; nalokson 5 mcg/kg do 2-20 mg, ponoviti po potrebi za eventualno smanjenje sedacije
Ugljeni plin	Vidjeti Ugljični monoksid	—
Kobalt	Tahikardija, tahipneja i hipoksija nakon udisanja, iritacija kože i sluznica, glomerulonefritis, hipotireoza (rijetko)	Potporna njega, dekontaminacija vodom i sapunom
Kobalt klorid	See Nitrogen oxides	—
Kokain†	Stimulacija zatim depresija, mučnina, povraćanje, gubitak samokontrole, anksioznost, halucinacije, znojenje, hipertermije, napadaji, infarkt miokarda (rijetko)	Diazepam kod ekscitacije (primarno liječenje), O2, respiratorna i crirkulatorna potpora ako je potrebno, IV NaHCO3 Kod aritmija, IV esmolol uz izniman oprez Promatranje radi srčane ili plućne bolesti (obično prije dolaska hitne službe) Kod hipertermije, vanjsko hlađenje
Kolhicin	Mučnina, hemoragijski gastritis, multiorgansko zatajenje, sepsa	Višestruke doze aktivnog ugljena, IV tekućina, suportivna skrb, faktor stimulacije kolonija granulocita
Soli bakra Bakreni sulfat, acetat ili subacetat Bakrov klorid ili oksid	Povraćanje, osjećaj žarenja, metalni okus, proljev, bol, šok, žutica, anurija, napadaji	Penicillamine or dimercaprol (see table Guidelines for Chelation Therapy), electrolyte and fluid balance, respiratory support, monitoring of GI tract, treatment of shock, control of seizures, monitoring for liver and renal failure
Korozivni sublimat (živin klorid)	Vidjeti Merkur	—
Kumafos	See Organophosphates	—
Kreozota, krezoli	Vidjeti Fenoli	—
Cijanidi Gorko bademovo ulje Hidrocijanska kiselina Nitroprusid Kalijev cijanid Cijanovodonična kiselina Natrijev cijanid Sirup divlje trešnje	Tahikardija, glavobolja, pospanost, hipotenzija, koma, brzo nastupajuca teška acidoza, napadaji, smrt, mogući miris gorkog badema miris na dah, svijetlo crvena boja venske krvi Vrlo brzo smrtonosna (od 1-15 min)	Brzina je presudna Inhalacija: Uklanjanje iz izvora Ingestija ili inhalacija: 100% O2, respiratorna potpora Inhalacija amil nitrita 0.2 mL (1 ampula) 30 sekundi svake minute; 3% Na nitrit 10 mL po 2,5-5 ml / min IV (u djece, 10 mg / kg), a zatim 25% Na tiosulfata 25-50 mL po 2,5-5 ml / min IV (cijanid kit); Tretman ponoviti u slučaju ponavljanja simptoma Hidroksikobalamin 5 g IV ( preferirati ovaj tretman)
Ciflutrin	Vidjeti Piretroidi	—
Cipermetrin	Vidjeti Piretroidi	—
DDD (2-dikloretan)	See Chlorinated and other halogenated hydrocarbons	—
DDT (klorofenotan)	See Chlorinated and other halogenated hydrocarbons	—
Demeton	See Organophosphates	—
Dezodoransi, za kućanstvo	See Naphthaleneand Paradichlorobenzene	—
Depilatori	Vidjeti Spojevi barija	—
Deterdžent u prahu	See Caustic Ingestion	—
Diazinon	See Organophosphates	—
Diklorvos	See Organophosphates	—
Dikofolom	See Chlorinated and other halogenated hydrocarbons	—
Dieldrin	See Chlorinated and other halogenated hydrocarbons	—
dienoklor	See Chlorinated and other halogenated hydrocarbons	—
Dietilen glikol	See Ethylene glycol	—
Digitalis Digitoksin Digoksin	See Drugs for Heart Failure: Digoxin	—
Dilan	See Chlorinated and other halogenated hydrocarbons	—
Dimetoat	See Organophosphates	—
Dinitrobenzen	Vidjeti Nitrobenzen	—
Dinitro -o- krezol Herbicidi pesticidi	Umor, žeđ, crvenilo, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, hiperpireksija, tahikardija, gubitak svijesti, dispneja, respiratorni zastoj, upijanje kožom	Terapija tekućinom, kisik, predviđanje toksičnosti bubrega i jetre, nema specifičnog protuotrova, deterdženti za ispiranje kože
Difenoksilat uz atropin	Letargija, nistagmus, zjenice poput pribadače, tahikardija, koma, respiratorna depresija (Napomena: Toksičnost može može biti odgođena do 12 h).	Aktivni ugljen, nalokson, pažljivo praćenje kod sve djece od 12-18 sati, ako je verificirana ingestija, suportivna skrb
Dikvat	See Paraquat	—
Deterdženti za perilice posuđa	See Caustic Ingestion	—
Disulfoton	See Organophosphates	—
Donovanova otopina	Vidjeti Arsen	—
Sredstva za čišćenje odvoda	See Caustic Ingestion	—
Endosulfan	See Chlorinated and other halogenated hydrocarbons	—
Endrin	See Chlorinated and other halogenated hydrocarbons	—
Derivati ergota	Žeđ, proljev, povraćanje, vroglavica ,žarenje stopala, ubrzan radi srca i povišen krvni tlak, kardiovaskularni kolaps, napadaji, hipotenzija, koma, pobačaj, gangrena stopala, mrene	Benzodiazepin ili kratko-djelujući barbiturat za napadaje Kod periferne ishemije, heparin plus fentolamin 5-10 mg u 10 ml standarne fiziološke otopine IV ili intraarterijski ili nitroprusid 1-2 mcg / kg / min IV Kod koronarnog spazma krvnih žila, IV nitroglicerin i nifedipin
Eserin	Vidjeti Fizostigmin	—
Esfenvalerat	Vidjeti Piretroidi	—
Etanol, etilni alkohol	Vidjeti Alkohol, etil	—
Eter	Vidjeti Kloroform	—
Etion	See Organophosphates	—
Etilen glikol (oksalat) Većina automobilskih antifriza	Gutanje: Opijenost, ali bez mirisa alkohola u dahu, mučnina, povraćanje Kasnije, karpopedalni spazam, lumbalna bol, oksalatna kristalurija, oligurija koja napreduje do anurije i akutnog zatajenja bubrega, respiratorni distres, napadaji, koma Kontakt očima:iridociklitis	Gutanje: Respiratorna potpora, korekcija neravnoteže elektrolita (anionski jaz), razmatranje korekcije acidemije, etanol (vidi liječenje metilnim alkoholom) ili fomepizol 15 mg/kg IV (učitavajuća doza) nakon čega slijedi 10 mg/kg IV svakih 12 sati Hemodijaliza, što je definitivno liječenje Kontakt očima: Ispiranje očiju
Eksplozivi	See Barium compounds (fireworks) and Nitrogen oxides	—
Famfur	Vidjeti Organofosfati	—
Bob (favizam)	Symptoms of hemolysis	Treatment of hemolysis
Fention	See Organophosphates	—
Feri soli	Vidjeti Željezo	—
Fero soli (npr glukonat, sulfat)	Vidjeti Željezo	—
Pirotehnička sredstva	Vidjeti Spojevi barija	—
Fluoridi Amonijev fluorid Fluor Hidrofloridna kiselina Otrovi za štakore Otrovi za žohare Natrijev fluorid Topivi fluoridi, općenito	Ingestija: Slani ili poput sapuna okus Kod velikih doza: Tremor, napadaji, CNS depresija, šok, zatajenje bubrega Kontakt sa kožom i sluznicom: Bolne površinske ili duboke opekotine Udisanje: Intenzivna iritacija očiju i nosa, glavobolja, dispneja, osjećaj gušenja, glotalni edem, plućni edem, bronhitis, upala pluća, medijastinalni i potkožni emfizem zbog rupture mjehurića	Gutanje: Razrjeđivanje s mlijekom ili vodom, IV glukoza i fiziološka otopina, 10% kalcijev glukonat 30 mL IV (kod djece, 0,6 mL/kg) ili 10% kalcijev diklorid 10 mL IV (kod djece, 0,1-0,2 mL/kg), praćenje srčanog razdražljivost, liječenje šoka i dehidracije Dodir s kožom i sluznicom: Obilno ispiranje vodom, debridman bijelog tkiva, ponekad injekcija 10% kalcijevog glukonata lokalno, ali može se dati intraarterijski, primjena kalcijevog glukonata ili paste ili gela od kalcijevog karbonata Udisanje: Kisik, respiratorna potpora, prednizon za kemijski pneumonitis (u odraslih, 15-40 mg oralno dva puta dnevno), liječenje plućnog edema
Fluvalinat	Vidjeti Piretroidi	—
Formaldehid Formalin (može sadržavati metil alkohol)	Ingestija: Bol u ustima i želucu, mučnina, povraćanje, hematemeza, šok, hematurija, anurija, koma, zatajenje disanja Kontakt s kožom: Kontakt s kožom: Iritacija, koagulacijska nekroza (s visokim koncentracijama), dermatitis, preosjetljivost Inhalacija : Iritacija očiju, nosa i dišnih puteva; spazam grkljana i edem; disfagija, bronhitis; upala pluća	Ingestija: Razrjeđivanje s vodom ili mlijekom, liječenje šoka, NaHCO3 za korekciju acidoze, respiratorna potpora, promatranje radi mogućnosti perforacije Nakon dodira s kožom: Pranje s obilnom količinom sapuna i vodoe Udisanje: Ispiranje očiju fiziološkom otopinom, kisikom, respiratorna podrška
Fowlerova otopina	Vidjeti Arsen	—
Gorivo, konzervirano	Vidjeti Alkohol, metil	—
Lož ulje	Vidjeti Naftni destilati	—
Plin	See specific gas, eg, Ammonia gas, Carbon monoxide , Chlorine (tear gas), Hydrogen sulfide (sewer gas, volatile hydrides), and Organophosphates (nerve gas)	—
Benzin	Vidjeti Naftni destilati	—
Ljepila u modelarstvu	Vidjeti Aceton,benzen (toluen), i Naftni destilati	—
Soli zlata	Zlato-klorid: Toksičnost jetre i bubrega Cijanidne soli zlata: Toksičnost cijanida	Vidjeti Tretman cijanidom (iznad) Pogledajte tablicu Smjernice za kelacijsku terapiju
H2 blokatori (npr. cimetidin, ranitidin)	Manji GI problemi, moguće promjene u razinama drugih lijekova	Nespecifične suportivne mjere
Heptaklor	See Chlorinated and other halogenated hydrocarbons	—
Herbicidi	See specific ingredient (eg, Arsenic, Dinitro-o-cresol, Chlorates and nitrates)	—
Heksaklorcikloheksan	See Gamma-benzene hexachloride
Heksaetiltetrafosfat	See Organophosphates	—
Histamin-2 blokatori	Vidi H2 blokatori	—
Hidridi, hlapljivi	Vidjeti Sumporovodik	—
Ugljikovodici	Vidjeti naftni destilati iOtrovanje ugljikovodikom	— i Otrovanje ugljikovodikom
Ugljikovodici, klorirani	See Chlorinated and other halogenated hydrocarbons	—
Ugljikovodici, halogeni	See Chlorinated and other halogenated hydrocarbons	—
Klorovodična kiselina	See Caustic Ingestion	—
Hidrocijanska kiselina	Vidjeti Cijanidi	—
Hidrofloridna kiselina	Vidjeti Fluoridi	—
Vodikov klorid ili fluorid	See Caustic Ingestion	—
Sumporovodik Alkalni sulfidi Fosfin Kanalizacijski ili gnojni plin Hlapljivi hidridi	"Plinsko oko" (subakutni keratokonjunktivitis), suzenje i pečenje, kašalj, dispneja, plućni edem, kaustične opekline kože, eritem, bol, obilna salivacija, mučnina, povraćanje, proljev, konfuzija, vrtoglavica, iznenadni kolaps, nesvjestica	O2, potpora respiracije
Hioscin (skopolamin) hioscijamin Hiosciamus	Vidjeti Beladona	—
Hipokloriti Izbjeljivač, klor Javellova voda	Obično blaga bol i upala oralne i GI sluznice Kašalj, dispneja, povraćanje, kožni mjehurići	U slučaju ingestije 6% preparata koji se uobičajeno koriste u domaćinstvu preporuča se razrjeđivanje s mlijekom (rijetko je potrebno nešto drugo); liječenje šoka Ako su koncentrirani oblici progutani, ezofagoskopija, liječenje šoka
Hipoglikemični lijekovi, oralni Sulfonilureje klorpropamid Glipizid Glibenklamid	Hipoglikemija, dijaforeza, letargija, konfuzija	Prijem u bolnicu, IV glukoza po potrebi, česti obroci (ne samo šećer) uz pažljivo promatranje ponašanja i periodično mjerenje glukoze u krvi Kod uporne hipoglikemije, dolazi u obzir primjeniti oktreotid 50-100 mcg IV ili sc 2 ili 3 puta dnevno Kod laktacidoze, potporna terapija i hemodijaliza
Inhalacijski anestetici Kloroform Eter Dušikov oksid Triklormetan	Asfiksija Pospanost, koma Kod dušikovog oksida, delirij Kod kloroforma, moguće akutno oštečenje jetre	Ingestija: Promatranje zbog bubrežnog i jetrenog oštečenja; respiratorna, kardijalna i cirkulacijska potpora Inhalacija: Respiratorna, kardijalna i cirkulacijska potpora
Insekticidi	Pogledajte određenog agentaKlorirani i drugi halogenirani ugljikovodici, Organofosfati, Paradiklorbenzen, i Piretroidi	—
Joda	Pekuća bol u ustima i jednjaku, smeđe obojene sluznice, edem grkljana, povraćanje, bol u trbuhu, proljev, šok, nefritis, cirkulatorni kolaps	Mlijeko, škrob ili brašno peroralno; rana potpora dišnog suatava; nadoknada tekućine i elektrolita; liječenje šoka; rano, agresivno zbrinjavanje dišnih putova
Jodoform (trijodometan)	Dermatitis, povraćanje, cerebralna depresija, ekscitacija, koma, respiratorne poteškoće	Ingestija: Razrjeđivanje s mlijekom ili vodom, respiratorna potpora Kontakt s kožom: Ispiranje natrijevim bikarbonatom ili alkoholom
Željezo (NAPOMENA: Dječji za žvakanje sa željezom su izuzetno sigurni).	Povraćanje, bolovi u gornjem abdomenu, bljedilo, cijanoza, proljev, pospanost, šok; moguća toksičnost ako je progutano >20 mg/kg elementarnog željeza	Kod željeza u serumu >400–500 μg/dL (> 72–90 μmol/L) nakon 3-6 h uz GI simptome, ordinirati deferoksamin u IV infuziji polazno 15 mg/kg/h, titrirati prema krvnome tlaku Vidjeti Otrovanje željezom, liječenje
Izofenfos	See Organophosphates	—
Isoniazid	Stimulacija CNS-a, konvulzije, poremećaj svijesti, koma, hepatotoksičnost	U slučaju napadaja, piridoksin IV (mg po mg progutane doze), ako je količina progutanog nepoznata dati 5 mg IV natrijev bikarbonat
Javellova voda	Vidjeti Hipokloriti	—
Kerozin	Vidjeti Naftni destilati	—
Ketoni	See Acetone	—
Lambda-cihalotrin	Vidjeti Piretroidi	—
Olovo Olovne soli Legure za lemljenje Neke boje i bojane površine	Ingestija: Žeđ, žareča bol u abdomenu, povraćanje, proljev; simptomi CNS-a (npr, razdražljivost, smanjena pažnja, smanjena razina svijesti, napadaji) Akutna inhalacija: Nesanica, glavobolja, ataksija, manija, napadaji Kronično izlaganje: Anemija, periferna neuropatija, smetenost, olovna encefalopatija, ubrzanje ateroskleroze	Vidjeti Trovanje olovom
Olovo, tetraetil	Udisanje para, apsorpcija preko kože ili ingestija: Simptomi CNS-a (npr, nesanica, nemir, ataksija, zablude, manija, napadaji)	Potporna terapija, diazepam za kontrolu konvulzija, nadoknada tekućine i elektrolita, uklanjanje izvora
Vapno, klorirano	See Chlorine	—
Lindan	Vidjeti Gama-benzen heksaklorid i Klorirani i drugi halogenirani ugljikovodici	—
Soli litija	Mučnina, povraćanje, proljev, drhtanje, fascikulacije, pospanost, dijabetes insipidus, ataksija, napadaji, hipotireoza	Akutno: Hidratacija, diazepam, eventualno dijaliza za krajnje oštećenje organa ili razinu litija u serumu > 4 mEq/L (4 mmol/L) Kronično: U slučaju teških simptoma, dijaliza
Lug (natrijev hidroksid [NaOH])	Ingestion: see Caustic Ingestion Izlaganje kože, vidi Simptomi i znakovi opeklina	Ingestion: see Caustic Ingestion Izlaganje kože, vidi Liječenje opeklina
Dietilamid lizerginske kiseline (LSD)	Smetenost, halucinacije, hiperekscitabilnost, koma, retrospekcija	Potoporna terapija, benzodiazepini Kod teške agitiranosti, haloperidol 2-10 mg IV ili IM u odraslih (ponoviti po potrebi)
Malation	See Organophosphates	—
Mangan	See Potassium permanganate	—
Živa, spojevi Živin aminoklorid Biklorid žive Kalomel Korozivni sublimat Diuretici, živa Korozivni sublimat Mertiolat	Akutno:Teški gastroenteritis, žareća bol u ustima, salivacija, bolovi u trbuhu, povraćanje, kolitis, nefroza, anurija, uremija Kod alkila i fenila koji sadrže živu, opekline na koži Kronično Gingivitis, mentalni poremećaji, neurološki deficiti	Consideration of gastric lavage, activated charcoal, penicillamine (or succimer—see table Guidelines for Chelation Therapy) Održavanje ravnoteže tekućine i elektrolita, hemodijalize kod zatajenja bubrega, promatranje radi moguće GI perforacije Nakon dodira s kožom: Sapun i voda za ribanje
Živa, elementarna Tekućina (kontakt sa kožom, gutanje) Para	Tekućina: Ukoliko se proguta, nema simptoma U slučaju intravenoznog unosa, plućna embolija Živine pare: Teški pneumonitis	Tekućina: Ukoliko se proguta, nije potrebno liječenje U slučaju intravenoznog unosa, potporna terapija Živine pare: potporna terapija
Mertiolat (timerosal)	Vidjeti Merkur— obično netoksičan	—
Metaldehid Mamac za puževe	Mučnina, povraćanje, povraćanje, bol u trbuhu, ukočenost mišića, hiperventilacija, napadaji, koma	Potporna njega, diazepam
Metali	Pogledajte unose za određene metale	Vidi tablicu Smjernice za kelacijsku terapiju
Metformin	Laktacidoza	For lactic acidosis, supportive care and hemodialysis
Metanol, metilni alkohol	Vidjeti Alkohol, metil	—
metidation	See Organophosphates	—
Metoksiklor	See Chlorinated and other halogenated hydrocarbons	—
Metil paration	See Organophosphates	—
Metil salicilat	See Aspirin and Other Salicylate Poisoning	—
Metilenklorid	Vidjeti Ugljični monoksid	Vidjeti Ugljični monoksid
Mineralna alkoholna pića	Vidjeti Naftni destilati	—
Mirtazapin	Obično benigni Najčešće, sedacija, smetenost, tahikardija	Promatranje za ≥ 8 sati
Ljepila u modelarstvu, otapala	Vidjeti Aceton, Benzen, Naftni destilati, i Toluen	—
Inhibitori monoaminooksidaze (MAO)	Nespecifični i vrlo varijabilni simptomi, često odgođeni od 6-24 h Simpatomimetički toksidromi, glavobolja, mučnina, distonija, halucinacije, nistagmus, fascikulacije, proljev, napadaji, uznemirenost, ukočenost mišića Hipotenzija i bradikardija (koja može biti prijeteća)	Razmatranje pražnjenja želuca, suportivna njega
Mononatrijev glutamat	Osjećaj žarenja u cijelom tijelu, pritisak lica, tjeskoba, bol u prsima (sindrom kineskog restorana)	Potporno liječenje
Naftalin, kristali, ili repelenti	See Naphthalene, Camphor, and Paradichlorobenzene	—
Gljive, otrovne	Vidjeti Otrovanje gljivama
Odstranjivač laka za nokte	See Acetone	—
Naled	See Organophosphates	—
Nafta	Vidjeti Naftni destilati	—
Naftalin Sobni osvježivači Moth balls, crystals, or repellent cakes (see also Paradichlorobenzene)	Gutanje: Abdominalni grčevi, mučnina, povraćanje, glavobolja, smetenost, disurija, intravaskularna hemoliza, napadaji, hemolitička anemija u osoba s Nedostatak G6PD Kontakt sa kožom: Dermatitis, ulceracije rožnice Udisanje: Glavobolja, smetenost, povraćanje, dispneja	Gutanje: Transfuzija krvi za tešku hemolizu, alkalizacija urina za hemoglobinuriju, benzodiazepini za kontrolu napadaja Kontakt s kožom: Odjeća uklonjena ako je prethodno bila pohranjena s naftalenskim kuglicama protiv moljaca, ispiranje kože i očiju
Naftoli	Vidjeti Fenoli	—
Sredstva za nervni plin	See Organophosphates	—
nikal	Preosjetljivi dermatitis Kronično udisanje: Plućna upala	Uklanjanje od izvora, ispiranje vodom
Nikal karbonil	Pneumonitis, cijanoza, delirij, napadaji (vidi također nikal)	Uklanjanje od izvora, dekontaminacija, razmotriti Na dietilditiokarbamat PO (kod blage izloženosti) ili IV (kod teže) ili Disulfiram ako Na dietilditiokarbamat nije dostupan
Nikotin	Vidjeti Duhan	—
nitrati	See Chlorates and nitrates	—
Dušična kiselina	See Caustic Ingestion	—
Nitriti Amil nitrit Butil nitrit Nitroglicerin Kalijev nitrit Natrijev nitrit	Methemoglobinemija, cijanoza, anoksija, GI smetnje, povraćanje, glavobolja, vrtoglavica, hipotenzija, zatajenje disanja, koma	kisik Kod methemoglobinemije, 1% metilensko plavilo 1–2 mg/kg polako IV
Nitrobenzen Umjetno gorko bademovo ulje Dinitrobenzen	Miris gorkog badema (sugerira na cijanide), pospanost, glavobolja, povraćanje, ataksija, nistagmus, smeđa mokraća, konvulzivni pokreti, delirij, cijanoza, koma, respiratorni arest	See Acetanilide
Nitrogen oxides (see also Chlorine, Fluorides, Hydrogen sulfide, Sulfur dioxide; and Environmental Pulmonary Disease) Zagađivači zraka koji formiraju atmosferske oksidanse i koji su oslobođeni od raketnih goriva, eksploziva, ili poljoprivrednog otpada Kobalt klorid Klorovodik Fluorovodik	Odgođena pojava simptoma kod dušikovih oksida osim u slučaju visoke koncentracije Umor, kašalj, dispneja, plućni edem Kasnije bronhitis, upala pluća	Mirovanje, O2 čim se razviju simptomi Kod teškog plućnog edema, sukcija, posturalna drenaža, mehanička ventilacija, prednizon 30-80 mg/dan u odraslih i deksametazon 1 mg/m² BSA kod djece kako bi se eventualno spriječio nastanak plućne fibroze
Nitroprusid	Vidjeti Cijanidi	—
Dušikov oksid	Vidjeti Kloroform	—
NSAID (npr. ibuprofen, naproksen)	Mučnina, povraćanje, toksičnost CNS-a (npr konvulzije kod masivnog predoziranja)	Kliničko promatranje, potporna terapija
Oktametil pirofosforamid	See Organophosphates	—
Ulje zimzelena	See Aspirin and Other Salicylate Poisoning	—
Ulja	See Acetanilide (aniline oil) and Petroleum distillates (fuel oil, lubricating oils)	—
opioidi	Točne zjenice, pospanost, plitko disanje, spastičnost, zatajenje disanja Meperidin: Konvulzije	Drveni ugljen, respiratorna potpora, nalokson IV (IM ili intranazalno ako IV pristup nije dostupan) prema potrebi za buđenje bolesnika i poboljšanje disanja, IV tekućine za potporu cirkulacije
Organofosfati Acefat Bidrin Kloretoksifos Klorotion Klorpirifos Kumafos Demeton Diazinon Diklorvos Dimetoat Disulfoton Etion Famfur Fention Heksaetiltetrafosfat Izofenfos Leptofos Malation Merfos metidation Metil paration Mipafoks Naled Sredstva za nervni plin Oktametil pirofosforamid Oksidemeton-metil paration Forat Fosdrin Fosmet Pirimifos-metil Temefos Terbufos Tetraklorvinfos Triklorfon Triortokrezil fosfat	Apsorpcija putem kože, udisanjem ili gutanjem: Mučnina, povraćanje, grčevi u trbuhu, prekomjerno lučenje sline, povećana plućna sekrecija, glavobolja, rinoreja, zamagljen vid, mioza, nejasan govor, mentalna konfuzija, otežano disanje, pjena na usta, koma	Uklanjanje odjeće, ispiranje i pranje kože Kod pojačane sekrecije, atropin 2-5 mg u odraslih ili 0,05 mg/kg u djece IV ili IM svakih 15-60 min, ponoviti i povećati dozu po potrebi (ogromne količine mogu biti potrebna) čak svakih 3-5 min; pralidoksim klorid 1-2 g u odraslih i 20-40 mg/kg u djece IV tijekom 15-30 minuta, ponoviti za 1 sat ako je potrebno; O2; respiratorna potpora; rehidracija Za terapeute, izbjeći samostalnu kontaminaciju
Oksalna kiselina Oksalati	Žareća bol u grlu, povraćanje, intenzivna bol, hipotenzija, tetanija, šok, oštečenje glotisa i bubrega, oksalurija	Mlijeko ili Ca laktat, 10% Ca glukonat 10-20 ml IV, kontrola boli, fiziološka otopina IV za tretiranje šoka, opservacija radi mogućeg edema glotisa i striktura
Oksidemeton-metil	See Organophosphates	—
Boje	Za boje koje sadrže olovo, vidi voditi	—
Razrjeđivači boja	See Alcohol, methyl; Petroleum distillates (mineral spirits); and Turpentine	—
Paradiklorobenzen Insekticidi Repelenti protiv moljaca pesticidi Dezodoransi za WC školjke	Bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev, napadaji, tetanija (rijetko)	Nadoknada tekućine, diazepam za kontrolu napadaja
Paraldehid	Miris octene kiseline pri disanju, nepovezanost, mioza, depresija disanja, koma	O2, potpora respiracije
Parakvat (jak koroziv) Dikvat	Neposredno: gastrointestinalna bol i povraćanje Unutar 24 sata: Zatajenje disanja (dikvat ne uzrokuje respiratorne probleme)	Aktivni ugljen, fullerova zemlja, ograničeni kisik, savjetovanje s centrom za kontrolu trovanja ili proizvođačem
paration	See Organophosphates	—
Pariško zeleno	Vidjeti Arsen	—
Perklordekon	See Chlorinated and other halogenated hydrocarbons	—
Permetrin	Vidjeti Piretroidi	—
pesticidi	Vidi određene spojeve	—
Naftni destilati (vidi Otrovanje ugljikovodikom) Asfalt Benzin (benzin) Lož ulje Benzin Kerozin Ulja za podmazivanje Mineralna alkoholna pića Ljepila u modelarstvu Nafta Petrolejski eter Katran	Ingestija: Spaljivanje grla i želuca, povraćanje, proljev, upala pluća samo u slučaju aspiracije Udisanje para: Euforija, žarenje u grudima, glavobolja, mučnina, slabost, CNS depresija, konfuzija, dispneja, tahipneja, krkljanje, moguća pojačana osjetiljivost miokarda na katekolamine (što može dovesti do srčanih aritmija) Aspiracija: Rano akutne plućne promjene	Budući da većina problema proizlazi kao rezultat aspiracije, a ne apsorpcije iz GI trakta , ispiranje želuca obično nije opravdano Potporna terapija za plućni edem, O2, respiratorna potpora
Fenacetin	See Acetanilide	—
Fenciklidin(PCP)	Nepažljivost s otvorenim očima, agitiranost, nasilničko ponašanje, nesvjestica, tahikardija, hipertenzija	Mirna okolina Benzodiazepini, ako je potrebno osigurati sedaciju
Fenoli Karbolna kiselina Kreozot Krezoli Guaiacol Naftoli	Korozivni učinci, opekotine sluznica, bljedilo, slabost, šok, konvulzije u djece, plućni edem, zadimljeni urin, strikture jednjaka (rijetko) Zatajenje dišnog, srčanog i krvožilnog sustava	Uklanjanje odjeće, ispiranje vanjskih opeklina s vodom, aktivni ugljen, analgetici, O2, respiratorna potpora, korekcija disbalansa tekućine, promatranje radi striktura jednjaka
Fenotiazini	Ekstrapiramidni simptomi (npr. ataksija, mišićni i karpopedalni grčevi, tortikolis), obično idiosinkratični S predoziranjem: suha usta, pospanost, konvulzije, koma, respiratorna depresije	Difenhidramin 2-3 mg/kg IV ili IM za ekstrapiramidne simptome, diazepam za kontrolu konvulzija
Fenilpropanolamin	Nervoza, razdražljivost, bradikardija, hipertenzija uz ostale simpatomimetičke učinke	Potporna njega, diazepam Za hipertenziju, fentolamin 5 mg IV tijekom 1 min ili nitroprusid IV
Forat	See Organophosphates	—
Fosdrin	See Organophosphates	—
Fosmet	See Organophosphates	—
Fosfin	Vidjeti Sumporovodik	—
inhibitori fosfodiesteraze 5 (PDE)	Hipotenzija, tahikardija, bol u prsima, aritmije, gubitka vida, prijapizam	Suportivna skrb, IV tekućina i vazopresori, konzultacija urologa u liječenju prijapizma, izbjegavanje nitrata
Fosforna kiselina	See Caustic Ingestion	—
Fosfor (žuti ili bijeli) Otrovi za štakore Puder za štakore (Opaska: Crveni fosfor je neapsorbilan i netoksičan).	Stadij 1: okus češnjaka, zadah češnjaka, lokalna iritacija, mučnina, povraćanje, proljev, korozivne opekline kože, grla i sluznica (zbog eksplozivnost i zapaljivosti fosfora) Stadij 2: Bez simptoma 8 h do nekoliko dana Stadij 3: Mučnina, povraćanje, proljev, uvećanje jetre, žutica, krvarenje, oštećenje bubrega, konvulzije, koma Toksičnost pojačavaju alkohol, masti ili probavljiva ulja	Zaštita pacijenta i prisutnih od povraćenog sadržaja i fekalija GI ispiranje razrijeđenim K permanganatom (1:5000) ili vodikovim peroksidom (npr 1-2%), koji može mijenjati fosfor u netoksične okside Za fosfor upijen u kožu: Potapanje tijela bolesnika u vodi Ispiranje razrijeđenim K permanganatom ili bakrovim sulfatom (250 mg u 250 ml vode), preporučeno od strane nekih stručnjaka Mineralno ulje 100 ml (primijeniti lokalno za sprječavanje apsorpcije) ponoviti nakon 2 sata Prevencija šoka Precizan kirurški debridman 5% NaHCO3 i 3% bakreni sulfat i 1% hidroksietil celuloza u obliku paste koja se nanosi na izloženu kožu i temeljito se ispire nakon 30 minuta (produženi kontakt s bakrovim sulfatom može dovesti do trovanja bakrom)
Fizostigmin Eserin Neostigmin pilokarpin Pilocarpus rod	Vrtoglavica, slabost, povraćanje, grčevita bol, bradikardija, mogući napadaji, uznemirenost	Atropin sulfat 0,6-1 mg u odraslih ili 0,01 mg/kg u djece SC ili IV, ponoviti pp Benzodiazepini, ako je potrebno osigurati sedaciju
Pilocarpus rod	Vidjeti Fizostigmin	—
Pirimifos-metil	See Organophosphates	—
Potaša (kalijev hidroksid ili kalijev karbonat)	Vidjeti Kiseline i lužine	—
Kalijev cijanid	Vidjeti Cijanidi	—
Kalijev nitrit	Vidjeti Nitriti	—
Kalijevo permanganat	Smeđa diskoloracija kože i opekline sluznice usne šupljine, edem glotisa, hipotenzija, zahvaćenost bubrega	Razrjeđivanje vodom ili mlijekom, razmatranje rane endoskopije, održavanje ravnoteže tekućina
Pregabalin	Uznemirenost, sinus tahikardija, konvulzije, koma Withdrawal syndrome similar to withdrawal symptoms after stopping gamma-hydroxybutyrate (GHB)	Suportivna skrb, benzodiazepini za konvulzije i uznemirenost
Prolan	See Chlorinated and other halogenated hydrocarbons	—
Propoksifen	Vidjeti opioidi	—
Cijanovodonična kiselina	Vidjeti Cijanidi	—
Piretrin i piretroidi Bifentrin Ciflutrin Cipermetrin Esfenvalerat Fluvalinat Lambda-cihalotrin Permetrin Piretrin Resmetrin Sumitrin teflutrin tetrametrin	Alergijske reakcije (uključujući anafilaktičke reakcije i osjetljivost kože) kod osjetljivih pojedinaca; inače, niske toksičnosti, osim ako je vozilo naftni destilat	Temeljito pranje kože, simptomatska i potporna njega
Otrovi za štakore	Pogledajte specifične komponente (npr. Spojevi barija, Fluoridi, Fosfor [žuti ili bijeli], Soli talija, Antikoagulansi, varfarini)	—
Resmetrin	Vidjeti Piretroidi	—
Resorcinol (rezorcin)	Povraćanje, vrtoglavica, tinitus, zimica, tremor, delirij, napadaji, depresija disanja, koma, methemoglobinemija	Respiratorna podrška, metilensko plavo za methemoglobinemiju
Otrovi za žohare	See Fluorides, Phosphorus, and Thallium salts	—
Alkohol za trljanje	Vidjeti Alkohol, izopropil	—
Salicilati	See Aspirin and Other Salicylate Poisoning	—
Salicilna kiselina	See Aspirin and Other Salicylate Poisoning	—
Skopolamin (hioscin)	Vidjeti Beladona	—
Selen (sredstva za plavilo)	Vidjeti Arsen i Soli talija	—
Plin kanalizacije	Vidjeti Sumporovodik	—
Soli srebra Srebrov nitrat	Obojane usne (bijele, smeđe, zatim crne), argirija (siva ili plava diskoloracija kože), gastroenteritis, šok, vrtoglavica, konvulzije	Kontrola boli, diazepam za kontrolu napadaja
Smog	Vidjeti Sumporov dioksid	—
Soda, kaustična (Na hidroksid)	Za ingestije, vidi Kaustično gutanje, za kontakt s kožom vidi Opekline
Natrijev karbonat	Vidjeti Kiseline i lužine	—
Natrijev cijanid	Vidjeti Cijanidi	—
Natrijev fluorid	Vidjeti Fluoridi	—
Natrijev hidroksid	Vidjeti Kaustično gutanje za kontakt s kožom vidi Opekline	Vidjeti Kaustično gutanje za kontakt s kožom vidi Opekline
Legure za lemljenje	See Cadmium and Lead	—
SSRI	Često, sedacija, povraćanje, tremor, tahikardija Moguće konvulzije, halucinacije, hipotenzija, serotoninski sindrom; Rijetko, smrt Uz citalopram, moguće je produljenje QRS-a	Zaštita dišnih putova, razmatranje alkalizacije za proširenje QRS-a, prijam pacijenata koji imaju simptome >6 sati nakon ingestije Za teške simptome, razmotrite IV lipidnu emulziju
Stibofen	Vidjeti Arsen	—
Tatula	Vidjeti Beladona	—
Strihnin	Nemir; povećana oštrina sluha, vida i taktilnog osjeta Snažni mioklonus koji simulira generalizirane napadaje, ali s nepromjenjenim mentalnim stanjem, uzrokovan minimalnim podražajima; potpuno opuštanje mišića između vidljivih napadaja; znojenje; respiratorni arest	Izolacija i ograničena stimulacija zbog sprečavanja mioklonusa, PO aktivni ugljen, IV diazepam, respiratorna potpora Za teške napadaje, neuromuskularna blokada i mehanička ventilacija
Sumporov dioksid Smog	Iritacija respiratornog trakta, kihanje, kašalj, dispneja, plućni edem	Uklanjanje iz kontaminiranog područja, kisik, disanje s pozitivnim tlakom, respiratorna potpora
Sumporna kiselina	Za gutanje, vidi Kaustično gutanje za kontakt s kožom vidi Opekline	—
Sumitrin	Vidjeti Piretroidi	—
Sirup divlje trešnje	Vidjeti Cijanidi	—
Katran	Vidjeti Naftni destilati	—
Tartar emetik	Vidjeti Arsen	—
Suzavac	See Chlorine (see also Hypochlorites)	—
teflutrin	Vidjeti Piretroidi	—
Temefos	Vidjeti Organofosfati	—
Terbufos	Vidjeti Organofosfati	—
Tetraklorvinfos	Vidjeti Organofosfati	—
Tetraetil olovo	See Lead, tetraethyl	—
tetrametrin	Vidjeti Piretroidi	—
Talij soli (nekad se koriste u mrava, štakora i Roach otrovi)	Bol u trbuhu (kolika), povraćanje (može biti krvav), proljev (može biti krvav), stomatitis, prekomjerno izlučivanje sline, drhtanje, bolovi u nozi, parestezija, polineuritis, očne i lica paralize, delirij, konvulzije, zatajenje respiracije, gubitak kose oko 3 tjedana nakon trovanja	Liječenje šoka, suportivna skrb, diazepam za kontrolu napadaja, aktivni ugljen (koji učinkovito veže talij i prekida enterohepatičku cirkulaciju), pruski plave 60 mg/kg QID preko NGS (ista svrha kao ugljen), kelirajuća terapija dimerkaprolom (koristi se s različitim uspjehom ) Izbjegavanje penicilamina i dietilditiokarbamata (koji mogu distribuirati talij u CNS) Savjetovanje s centrom za trovanja o najnovijim preporukama
teofilin	Vidjeti aminofilin	—
Tiroksin	Obično asimptomatski Rijetko, povećana razdražljivost koja napreduje do oluje štitnjače za 5-7 dana	Povraćanje, promatranje kod kuće, diazepam, eventualno antitiroidni pripravci i propranolol, ali samo ako se pojave simptomi
Duhan Nikotin	Uzbuđenje, zbunjenost, mišićna trzanje, slabost, grčevi u trbuhu, opći mioklonus, CNS depresija, brzo disanje, lupanje srca, kardiovaskularni kolaps, koma, zatajenje dišnog sustava	Aktivni ugljen, respiratorna podrška, O2, diazepam za konvulzije, temeljito pranje kože ako je kontaminirana
Sredstva za čišćenje WC školjke, dezodoransi	Vidjeti Simptomi gutanja kaustika i Paradiklorobenzen	See Treatment of Caustic Ingestion and —
Toluen, toluol	Vidjeti Benzen	—
toksafen	See Chlorinated and other halogenated hydrocarbons	—
Triklorfon	Vidjeti Organofosfati	—
Triklormetan	Vidjeti Kloroform	—
Triciklički antidepresivi	Antikolinergički učinci (npr. zamagljen vid, otežano mokrenje), učinci na središnji živčani sustav (npr. pospanost, stupor, koma, ataksija, nemir, agitacija, hiperaktivni refleksi, rigidnost mišića, napadaji), kardiovaskularni učinci (npr. tahikardija, druge aritmije, snopove grane blok, proširenje QRS-a, poremećaj provođenja, zatajenje srca), depresija disanja, hipotenzija, šok, povraćanje, hiperpireksija, midrijaza, dijaforeza	Simptomatsko liječenje i suportivna skrb, ugljen, praćenje vitalnih znakova i EKG, održavanje dišnog puta Natrijev bikarbonat kao brza IV injekcija (0,5–2 mEq/kg [0,5–2 mmol/L]), koja se povremeno ponavlja radi sužavanja QRS-a, sprječavanja aritmija i održavanja pH krvi > 7,45 (možda će biti potrebna stalna infuzija) Diazepam za kontrolu konvulzija vazopresori (npr. noradrenalin) za održavanje krvnog tlaka Za teška trovanja, razmatranje IV lipidne emulzije
Triiodometan	See Iodoform (triiodomethane)	—
Volfram	Izloženost može uzrokovati difuznu intersticijsku plućnu fibrozu. See Overview of Interstitial Lung Disease	Overview of Interstitial Lung Disease
Terpentin Neka otapala boje Neki lakovi	Terpentin miris, gorući bolovi u ustima i trbuhu, kašalj, gušenje, zatajenje dišnog sustava, nefritis	Respiratorna potpora, kisik, kontrola boli, praćenje rada bubrega
Valproat	Progresivna depresija središnjeg živčanog sustava i disanja Hiperamonijemija s ili bez toksičnosti jetre	Respiratorne i kardiovaskularne potporne mjere, praćenje funkcije jetre Simptomatska hiperamonijemija: L-Carnitine 100 mg/kg (6 g maksimalno) IV tijekom 30 min uz dozu održavanja od 15 mg/kg q4 h Asimptomatska hiperamonijemija: L-Carnitine 100 mg/kg po q 6 h (3 g/dnevno maksimum)
Lak	See Alcohol, methyl and Turpentine	—
Venlafaksin	Možda sedacija, napadaji, QRS produljenje, simpatikomimetični simptomi (npr tremor, midrijaza, tahikardija, hipertenzija, dijaforeza), hipotenzija Rijetko smrt	Promatranje za ≥ 6 sati Za QRS produljenja razmotriti zaluživanje
Vitamini sa željezom	Vidjeti Željezo	—
Varfarin	See Anticoagulants, warfarins	—
Sirup divlje trešnje (prirodni, a ne s umjetnim okusom)	Vidjeti Cijanidi	—
Wintergreen ulje	Pogledajte Trovanje aspirinom i salicilatom: Simptomi i znakovi	—
Sirovi metanol dobiven iz drveta	Vidjeti Alkohol, metil	—
Ksilen	Vidjeti Benzen	—
Cink	See Zinc Toxicity	Vidi tablicu Smjernice za kelacijsku terapiju
Cinkove soli	Vidjeti Bakrene soli	—

Više informacija

Mogu bit korisni sljedeći alati za procjenu: Imajte na umu da THE MANUAL nije odgovoran za sadržaj ovog izvora.

Hazardous Materials Tools: pretraživa baza podataka o poznatim otrovnim tvarima koju je pripremio bežični informacijski sustav Medicinske knjižnice SAD-a za hitne službe (WISER)